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小兒喘憋型肺炎危險(xiǎn)期怎么處理

2013-02-17 21:35來源:99健康網(wǎng)

導(dǎo)語
小兒喘憋型肺炎危險(xiǎn)期怎么處理呢?在日常生活中,吸氧與小兒肺炎有什么聯(lián)系?以下是專家對(duì)小兒肺炎的相關(guān)介紹,希望能給大家?guī)硪恍⿴椭?

  寶寶患喘憋性肺炎怎么辦?又該怎么治療好呢?是不是還有擔(dān)心?下面看看專家提出的小兒喘憋型肺炎的危險(xiǎn)期幾項(xiàng)治療措施吧。

  小兒喘憋型肺炎的危險(xiǎn)期幾項(xiàng)治療措施

  一、常規(guī)“亞冬眠”療法 在咳喘出現(xiàn)后的3~6天之內(nèi),病情最為嚴(yán)重,此期內(nèi)易發(fā)生心力衰竭和呼吸衰竭,為危險(xiǎn)期。患兒因呼吸困難常啼哭不止和煩躁不安,這樣又會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)、加重病情和誘發(fā)心力衰竭,因此當(dāng)患兒出現(xiàn)啼哭和煩躁時(shí),可采取亞冬眠療法,使其一直處于睡眠狀態(tài),待危險(xiǎn)期過后停用。復(fù)方冬眠靈和水合氯醛聯(lián)合應(yīng)用(禁止應(yīng)用對(duì)呼吸中樞有抑制作用的魯米那和安定)。上述治療措施副作用小,療效可靠,可使絕大多數(shù)患兒安全度過危險(xiǎn)期。

  二、解除支氣管痙攣 氨茶堿和25%硫酸鎂交替靜脈滴注,晝夜24小時(shí)內(nèi)二者各用2次,即應(yīng)用氨茶堿6小時(shí)之后,應(yīng)用硫酸鎂。氣喘癥狀可明顯緩解。

  三、吸氧和超聲霧化吸入療法 喘憋時(shí)吸氧,濕化瓶?jī)?nèi)用溫水比涼水效果更好,因?yàn)橛脹鏊,吸氧?huì)對(duì)鼻腔和咽喉部形成“冷風(fēng)效應(yīng)”,造成干癢不適,患兒會(huì)咳嗽、啼哭和拒絕吸氧;同時(shí)應(yīng)用超聲霧化吸入療法,每日2次,應(yīng)用病毒唑、地塞米松、α-糜蛋白酶、慶大霉素和生理鹽水,即可緩解氣道炎性反應(yīng)和痙攣,又利于痰液咳出。頻咳狀態(tài)會(huì)得以改善。

  四、抗心衰治療 一旦患兒突然出現(xiàn)煩躁不安、呼吸急促、心率加快提示發(fā)生心力衰竭,應(yīng)及時(shí)采取下述綜合治療措施:(1)強(qiáng)心劑首選西地蘭,給予飽和量;或應(yīng)用毒毛旋花子苷K,稀釋后靜脈推注,必要時(shí)4~6小時(shí)后可重復(fù)1次。短時(shí)間內(nèi)心力衰竭難糾正者,飽和量末次用藥后12小時(shí)開始用維持量的西地蘭,每日應(yīng)用1次。(2)利尿劑用快速的呋塞米,每公斤體重每次0.5mg~1mg靜脈推注。(3)血管擴(kuò)張劑可用酚妥拉明,每公斤體重每次0.5mg~1mg靜脈滴注。(4)鎮(zhèn)靜劑,復(fù)方冬眠靈和水合氯醛交替應(yīng)用。(5)持續(xù)吸氧。

  五、抗感染治療 在抗病毒治療的同時(shí),必須應(yīng)用有效抗生素,選用青霉素類、頭孢菌素類、大環(huán)內(nèi)酯類,同時(shí)行痰液或咽拭子細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn),然后根據(jù)試驗(yàn)結(jié)果調(diào)整抗生素?共《舅幬镆造o脈滴注大劑量丙種球蛋白療效最為顯著,用量和用法是:每次每公斤體重0.1g,每日1次,連用2~3天,肺炎病情常得以明顯改善;或選用干擾素,5歲以下10萬U,5歲以上20萬U,肌肉注射,每日1次,連用2~3天?共《局兴幾⑸渲苿┤缪诅鷮、雙黃連、穿琥寧、魚腥草等也有一定療效。

  以上療效較為可靠,寶寶憋型肺炎時(shí)可以做為參考試試。不過由于嬰幼兒體質(zhì)原因最好聽從醫(yī)生的治療方法。

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小兒肺炎
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