隆冬來臨，因腹瀉來醫(yī)院就診的患兒驟增，其“罪魁禍首”大多是輪狀病毒。輪狀病毒腹瀉發(fā)生具有季節(jié)性，多發(fā)于每年冬春季。
主要傳播途徑為“糞—口傳播”，也可能存在“呼吸道傳播”，營養(yǎng)狀況與發(fā)病程度的關系也并不密切。輪狀病毒具有很高的傳染性，該病毒感染并不因公共衛(wèi)生條件的明顯改善而出現(xiàn)明顯下降。5歲以下兒童幾乎人人都遭受過輪狀病毒的感染，但高危人群主要為6個月—3歲的嬰幼兒。這是因為此階段的嬰幼兒，胃腸道生理和免疫系統(tǒng)發(fā)育還不健全，而來自母體的抗體已降至最低。
輪狀病毒感染的潛伏期為3天左右，患兒發(fā)病初期表現(xiàn)為流涕、咳嗽、發(fā)熱、咽部疼痛等感冒癥狀，大便每日數(shù)次，且伴有嘔吐、腹痛，容易被誤診為胃腸型感冒。病程一般可持續(xù)一周，每天腹瀉次數(shù)在10余次至數(shù)十次不等。大便性質是黃色水樣便，無粘液膿血，無里急后重。血象白細胞、大便鏡檢多無異常。若治療不及時或治療方法不正確，會導致患兒死于脫水及肺炎、中毒性心肌炎等嚴重并發(fā)癥，更甚者還可合并腦炎、肺炎、腸出血、腸套疊或病毒性心肌炎而危及生命。
近年的研究發(fā)現(xiàn)及早以口服電解液補充腹瀉初期的脫水，可避免病情進一步的惡化，以及早期進食容易消化吸收的營養(yǎng)，可促進腸黏膜絨毛修復，加速身體康復。預防嬰幼兒腹瀉首先應該實行母乳喂養(yǎng)。母乳不僅溫度適宜，營養(yǎng)全面，還含有免疫球蛋白等抗病成分，有利于預防輪狀病毒感染。其次，孩子的衣被用具要勤洗勤換，每次吃東西前都要給孩子洗手。家長外出歸來不應伸手就去抱孩子，應先脫去外衣，洗凈雙手，潔面去塵。孩子對玩具常常是連玩帶啃的，因此對孩子的玩具也應經(jīng)常清洗。家長要注意給孩子保暖和吃易消化營養(yǎng)豐富的食物，同時讓患兒多喝淡鹽水，不要隨意用抗生素。
輪狀病毒是引起嬰幼兒腹瀉最常見、最嚴重的病原體之一。尤其是在秋季，發(fā)病率會大大增加。該病的傳染性極強，5歲以下的嬰幼兒幾乎都受過輪狀病毒的感染。臨床表現(xiàn)為急性腸胃炎，病程一般為7天，發(fā)熱持續(xù)3天，嘔吐3天左右，腹瀉5天，若得不到及時治療，嚴重者直至死亡。
小兒秋冬季腹瀉至今沒有特效的抗病毒藥物，主要治療方法是補液和糾正脫水，維持電解質平衡。世界衛(wèi)生組織認為：除了接種疫苗，沒有一種有效的方法能夠完全消除輪狀病毒和它的傳播，有效的預防方法是接種輪狀病毒疫苗，從而減少腹瀉癥狀。這種疫苗為甜味液體疫苗，適用嬰幼兒服用，免疫對象為兩個月以上5歲以下的嬰幼兒。
預防小兒秋冬季腹瀉的疫苗在我國近兩年開始應用，屬于自費疫苗，所以多數(shù)家長還不太了解。目前對輪狀病毒引起的病毒性腹瀉尚無特效的治療藥物，抗菌素無效，接種輪狀病毒活疫苗是預防的唯一有效手段。該疫苗使用方便、安全，免疫效果良好。但由于人體感染輪狀病毒后獲得免疫維持時間較短，輪狀病毒又有A、B、C、D4個亞型，相互沒有交叉免疫，疫苗也不可能覆蓋所有的亞型，所以疫苗需要每一年到一年半接種一次，保護率可達75%至80%。
接種方法：
1、疫苗內附的吸管吸取疫苗，送入小兒口內并使其咽下。應一次服用完。
2、疫苗已被調制成適宜嬰幼兒的口味，可直接口服，也可以摻入5—10ml牛奶中，飯前飯后服用均可。
禁忌癥：
1、嚴重先天性疾病、過敏史、免疫缺陷者禁用;
2、一般疾病治療期、發(fā)熱者暫緩接種。
副反應：一般輕微，個別小兒反射性嘔吐，極個別小兒低燒和一過性輕微腹瀉，一般不需處理。
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