小華3歲了，近兩個月來一直咳嗽，尤其在夜間，常常咳醒。為了看咳嗽，母子倆醫(yī)院沒少去，拍過片，驗過血，用過數(shù)不清的抗生素和咳嗽糖漿，可這咳嗽就像生了根一樣，怎么都去除不了。這兩天天氣轉(zhuǎn)冷了，小華的咳嗽似乎愈加厲害。小華媽媽想：這樣咳下去可不行，還是再去看看吧。”醫(yī)生詳細(xì)詢問了小華的病史，細(xì)致地進(jìn)行了體格檢查后告訴小華媽媽：“查查過敏原和肺功能吧。”小華媽媽立即提出了異議：“我們近期剛拍過胸片也沒事，做這些檢查能有什么用？”
由于醫(yī)生一再堅持，加之小華媽媽了解到這些檢查對孩子并無大礙，也就同意了。檢查結(jié)果如醫(yī)生所料，小華存在著阻塞性通氣功能障礙且過敏原檢測多項指標(biāo)呈陽性。過敏也會導(dǎo)致咳嗽？小華媽媽不太能理解。不過，經(jīng)她回憶，醫(yī)生提到的一些癥狀如奶廯，小華的確從出生開始就有；近兩年小華也常有晨起噴嚏、鼻癢、喜揉眼等表現(xiàn)。醫(yī)生開了一些藥，叮囑小華按時服用，兩周后復(fù)診，媽媽半信半疑。但此次醫(yī)生開具的藥品的確與往日有所不同，小華媽媽雖然不懂，但最讓她樂于接受的是藥品里沒有抗生素。她想：那就試試吧！一周后媽媽驚喜地發(fā)現(xiàn)小華夜間咳嗽明顯減少了。
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專家表示，近些年來，隨著社會工業(yè)化的發(fā)展以及人們生活水平的提高，過敏相關(guān)性疾病的發(fā)病率明顯上升。咳嗽變異性哮喘即是其中的一種。其雖然表現(xiàn)為咳嗽，但實則為哮喘的一種類型。鑒于此，此類咳嗽必須按哮喘來治療，抗生素使用無效。其實初診時結(jié)合小華既往的病史體檢及相關(guān)檢查，就可初步判定小華患有哮喘。后來經(jīng)過一段時間的抗哮喘治療后，小華的咳嗽也隨之消失了，這就更證明了診斷的正確性。
小華的診治經(jīng)歷提示，咳嗽雖是小兒呼吸系統(tǒng)疾病的常見癥狀，但千萬別把咳嗽看簡單了，尤其對于久治不愈的咳嗽。后者可能就是哮喘的一種表現(xiàn)，需要正確識別并施以哮喘的正規(guī)治療，而非抗生素與咳嗽糖漿的濫用。那么，如何鑒別小兒過敏性咳嗽呢？過敏性咳嗽可發(fā)生于任何年齡的小兒，咳嗽反復(fù)或持續(xù)發(fā)作一個月以上。發(fā)病并不限于冬春兩季，以夜間和早晨發(fā)作較多見，運(yùn)動或哭鬧時咳嗽加重。大部分孩子的咳嗽為刺激性咳嗽，有痰液。往往有家族或個人過敏史。大多數(shù)患兒在嬰兒期有嬰兒濕疹和過敏性鼻炎病史。用抗生素和止咳藥物治療無效。
兒童咳嗽用藥四個注意
久治不愈的小兒咳嗽困擾著爸爸媽媽，父母最關(guān)心的、最需要解決的是如何止咳。
1、疾病初期，特別是痰不易咳出時，勿濫用止咳藥，否則合痰阻塞在呼吸道內(nèi)，反而會使病情加重。
2、不適當(dāng)?shù)厥褂弥箍人幰矔谏w病情。
3、如當(dāng)過頻的咳嗽影響孩子的睡眠，甚至引起支氣管毛細(xì)血管破裂出血時，可以適當(dāng)應(yīng)用止咳藥，若痰量多不易咳出，同時要用抗菌及化痰的藥。
4、不要總是強(qiáng)調(diào)靜脈使用抗生素。在治療咳嗽時，不要長期服用抗菌素，要找出病因，在治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上，選擇恰當(dāng)?shù)闹箍褥钐邓帲⒁庾o(hù)理。
預(yù)防小兒呼吸系統(tǒng)疾病五大措施
1、保持空氣流通：呼吸道疾病的主要病原菌包括病毒、細(xì)菌、支原體等，通過呼吸經(jīng)呼吸道吸入致病，因此呼吸道疾病的預(yù)防首先要注意保持空氣流通。做到家中勤開窗通風(fēng)，盡量減少空調(diào)的使用，避免在室內(nèi)吸煙，避免去人多擁擠的公共場所。
2、加強(qiáng)體格鍛煉，增強(qiáng)自身免疫力：小兒之所以易患呼吸系統(tǒng)疾病，與其特異性及非特異性免疫功能低下不無關(guān)系。因此根據(jù)小兒年齡及自身體質(zhì)特點進(jìn)行適宜的體格鍛煉，將有益于增強(qiáng)免疫力，抵御呼吸道疾病的入侵。
3、注意環(huán)境衛(wèi)生：具有過敏體質(zhì)的小兒，尤其是對吸入過敏原過敏的小兒，保持環(huán)境清潔衛(wèi)生尤為重要。家中須注意空調(diào)的清洗，避免豢養(yǎng)寵物，勤曬洗被褥，以減少過敏原吸入所誘發(fā)的咳喘。
4、均衡飲食，規(guī)律作息：小兒身體正處于生長發(fā)育階段，挑食偏食等不良飲食習(xí)慣及作息時間的不規(guī)律均可能間接導(dǎo)致免疫系統(tǒng)受損。因此倡導(dǎo)均衡飲食，規(guī)律作息，將有助于強(qiáng)壯體魄，抵御疾病。
5、及時就醫(yī)，遵囑服藥：目前由于國家加強(qiáng)了對抗生素使用的管理，但市面上咳嗽糖漿的濫用仍屢見不鮮，市售的咳嗽糖漿未必均適用于小兒。因此當(dāng)小兒患有呼吸系統(tǒng)疾病時應(yīng)及時就醫(yī)，聽取醫(yī)生的專業(yè)建議并指導(dǎo)用藥。
咳嗽是人體的一種應(yīng)激反應(yīng)，由于其很常見，所以很多爸爸媽媽并沒有放在心上，只是簡單地給寶寶吃一些止咳藥。其實，小兒咳嗽也不簡單，如果不及時解決，會引起一些并發(fā)癥，嚴(yán)重危害身體健康，所以要提高警惕。
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