正常情況下雙眼瞳孔間距多在65毫米左右，部分人由于眼眶外形及發(fā)育的關(guān)系，可致瞳孔間距離過小或過大，給人眼位偏斜的假象。如雙眼瞳孔間距小于60毫米，則形成雙眼內(nèi)聚的假像，看起來似有內(nèi)斜視。反之如雙眼瞳孔間距大于70毫米，則形成雙眼外偏的假象，看起來似有外斜視。
內(nèi)眥贅皮指內(nèi)眥部皮膚皺折覆蓋內(nèi)眥部。較嚴(yán)重的內(nèi)眥贅皮使內(nèi)眥部連同部分鼻側(cè)鞏膜被皮膚皺折覆蓋，使鼻側(cè)鞏膜暴露得比顳側(cè)少，造成一科內(nèi)斜視的假象。
Kappa角指視軸與瞳孔軸之間的夾角。因眼球解剖的關(guān)系，瞳孔軸（角膜頂點與眼球后極的聯(lián)線，亦稱光軸）與視軸（目標(biāo)通過眼球結(jié)點與黃斑中心凹的聯(lián)線）之間有極小角度的差別。光軸與通過眼球結(jié)點的視軸之間的夾角稱α角，光軸與注視目標(biāo)至眼球旋轉(zhuǎn)中心聯(lián)線之間的夾角稱γ角，光軸與視軸之間的夾角稱Kappa角。由于α角、γ角、Kappa角之間差別很小，臨床上亦有將 Kappa角稱為α角或γ角者。但真正的Kappa角不易測出，臨床上都用角膜反光點與瞳孔中心之間的差異角度做為Kappa角（圖34）。當(dāng)患者注視前33厘米處點狀光源時，如角膜反光點在瞳孔中心時Kappa角為0o，角膜反光點位于瞳孔中心鼻側(cè)為正Kappa角，位于顳側(cè)為負(fù)Kappa角。大部分正常人均存在5o左右的正Kappa角。如果正Kappa角超過10o，視物時雙眼瞳孔中心向外偏移，即給人以外斜的假象。如為負(fù)Kappa角，雙眼瞳孔中心內(nèi)偏則形同內(nèi)斜視。
另外，鼻根寬闊的人顯得雙眼內(nèi)聚形似內(nèi)斜視，臉面狹小者則顯得雙眼外展形似外斜視。
總之，假性斜視指由于生理異常，使得雙眼外觀似有眼位偏斜，但雙眼視軸正常無分離者。常見于內(nèi)眥贅皮、瞳孔間距超常，過大的正Kappa角或負(fù)Kappa角等情況，臨床上要和真性斜視相鑒別，其具體方法見斜視檢查法。
