在小兒急診中，最讓家長緊張，需緊急處理的，非抽搐莫屬了。寶寶為什么會發(fā)生抽搐呢？而小兒抽搐發(fā)生后，該做怎樣的急救行為和該注意什么情況呢？這些是家有抽搐兒的家長最為關(guān)心的問題。
抽搐和驚厥是小兒神經(jīng)科常見的臨床癥狀之一，抽搐是指全身或局部骨骼肌群異常的不自主收縮、抽動，常可引起關(guān)節(jié)運動和強制，驚厥表現(xiàn)的抽搐一般為全身性、對稱性，伴有或不伴有意識喪失。
驚厥又分為有熱驚厥和無熱驚厥。導(dǎo)致小兒驚厥的原因有很多種，包括熱性驚厥、感染、癲癇、低血糖、外傷、中毒、腫瘤、腦血管異常等等，明確病因需要醫(yī)生了解病情，體格檢查并借助一些檢查手段予以鑒別。但父母在養(yǎng)育小兒的過程中，最常遇見，同時又導(dǎo)致父母極為擔(dān)憂驚厥發(fā)作是熱性驚厥，又稱高熱驚厥。因此介紹一些有關(guān)高熱驚厥基本常識，有助家長消除對這一兒科急癥的誤解和擔(dān)憂，讓孩子得到及時正確的處理。
高熱驚厥是兒科常見病
專家說，高熱驚厥是兒科的一種常見病，3%～4%的兒童至少生過一次高熱驚厥。主要是因為嬰幼兒大腦發(fā)育不完善，刺激的分析鑒別能力差，體溫急劇升高就可引起腦細(xì)胞不正常放電，導(dǎo)致驚厥，造成突然不省人事、四肢僵直抽動、眼球上吊、嘴唇發(fā)青等現(xiàn)象。高熱驚厥分為單純性和復(fù)雜性兩種類型，有統(tǒng)計表明，80%以上的小兒高熱驚厥為單純性發(fā)作，其特點是發(fā)作多在體溫驟升時，38.5℃～40℃或更高，發(fā)作時出現(xiàn)全身性強直，肌陣攣發(fā)作，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘，發(fā)作后意識恢復(fù)正�？�，神經(jīng)系統(tǒng)正常，24小時內(nèi)無復(fù)發(fā)，體溫恢復(fù)正常后2周，腦電圖檢查正常。這一類型的預(yù)后良好。復(fù)雜性高熱驚厥較為少見，發(fā)作呈局部性，持續(xù)時間長，多超過15分鐘以上，24小時內(nèi)有重復(fù)發(fā)作，發(fā)作后有短暫麻痹等神經(jīng)系統(tǒng)異常改變，這一類型的預(yù)后多數(shù)也比較好，個別患兒（1%～2%）可轉(zhuǎn)為癲癇。高熱驚厥常有很明顯的家族史。
針對很多家長擔(dān)心孩子抽搐會導(dǎo)致以后智力、運動方面的障礙，文飛球主任醫(yī)師說，家長不需要過于擔(dān)心。簡單型的高熱驚厥長期預(yù)后良好，對智力、學(xué)習(xí)、行為均無影響。隨著年齡的增長和大腦發(fā)育逐步健全，一般不會再發(fā)生高熱驚厥。
同時也強調(diào)，發(fā)燒并抽搐不一定就是高熱驚厥，有可能是其他嚴(yán)重的疾病如腦膜炎引起，可以藉由不同的表現(xiàn)和相關(guān)的檢查來加以區(qū)分，家長千萬不要自查網(wǎng)絡(luò)資料做自我的判斷，及時送院救治才是最緊要的事情，病癥的判斷應(yīng)由專業(yè)的醫(yī)生來負(fù)責(zé)。
高熱驚厥家中緊急處理
孩子在家中突然出現(xiàn)抽搐的現(xiàn)象，家長難免會心慌意亂，一定要保持鎮(zhèn)定，禁止給孩子一切不必要的刺激。
解開小兒的衣領(lǐng)、褲帶，保持呼吸道通暢，將孩子取側(cè)臥位或放平，頭偏向一側(cè)，及時清理口腔內(nèi)的分泌物、嘔吐物，以免吸入氣管，引起窒息或吸入性肺炎，用軟布或手帕包裹壓舌板或筷子放在上下磨牙之間防止咬傷舌頭，可按壓人中、合谷，注意不要太用力，避免損傷皮膚，給孩子帶來不必要的痛苦。對于高熱驚厥，及時應(yīng)用藥物或物理方法控制體溫，一般情況下熱退驚厥即止。
經(jīng)過上述方法之后，即使小兒驚厥已經(jīng)停止，家人也要送小孩到醫(yī)院看醫(yī)生，以進一步查明驚厥的真正原因。
關(guān)于抽搐兩大注意
沒有發(fā)燒的抽搐比較復(fù)雜，前面已經(jīng)談到多種原因，這些都需要到醫(yī)院做詳細(xì)的檢查（如驗血、查腦脊液，腦電圖、腦部CT、核磁共振等），才能正確得知成因。有若有高熱驚厥病史孩子有感冒發(fā)燒應(yīng)盡快退燒、盡早就醫(yī)，以免引發(fā)抽搐。
對已診斷為癲癇的孩子，會反復(fù)發(fā)作，應(yīng)當(dāng)避免單獨活動，尤其是登高、騎車、游泳等，以免突然發(fā)病時，造成不可挽回的遺憾。
醫(yī)師建議
1.幼兒熱痙攣是一種正�，F(xiàn)象，不必過于擔(dān)心，發(fā)生當(dāng)時不要驚慌失措。
2.寶寶嘔吐時要清除口腔內(nèi)的堵塞物，保持呼吸通暢。
3.父母要熟練基本的急救技術(shù)（如口對口人工呼吸、掐人中），寧可多做而不要忘了做。
4.急救是分秒必爭的，就近求醫(yī)以爭取時效。
5.一旦確認(rèn)是熱痙攣之后，下次當(dāng)寶寶感冒生病時，即使只有輕微發(fā)燒也要退燒，并記得事先詢問醫(yī)師。
6.注意居家安全，撤走家中可能會傷害寶寶的尖銳物品，以免再次發(fā)作時碰撞受傷。
7.切記一定要避免讓寶寶進行危險的活動，大人要隨時在身旁加以注意。
- 上一篇：嬰兒患了濕疹怎么辦
- 下一篇：警惕新生兒呼吸道疾病
