在臨床上小孩睡眠打鼾的癥狀相對(duì)較為隱匿,往往容易被家長(zhǎng)忽視。這里要提醒的是,兒童打鼾有可能提示得了嚴(yán)重危害健康的疾病——阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。
由于孩子有近一半的時(shí)間是在睡眠中度過(guò)的,因此即使是短暫的睡眠呼吸暫;蛘叩屯,都將導(dǎo)致血氧飽和度下降。而低氧、高碳酸血癥等因素影響生長(zhǎng)激素的分泌,或使組織器官對(duì)生長(zhǎng)激素反應(yīng)性降低,致使患兒營(yíng)養(yǎng)不良,身材矮小,智力發(fā)育遲緩,注意力不集中,學(xué)習(xí)成績(jī)下降,嚴(yán)重的甚至出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育停滯。另外,兒童打鼾還易致面部畸形:因睡眠中鼻塞、張口呼吸導(dǎo)致的經(jīng)口呼吸模式,對(duì)面型生長(zhǎng)和牙列咬合均造成不利影響,約有15%的患兒出現(xiàn)腺樣體面容,表現(xiàn)為上頜狹長(zhǎng)、硬腭高拱、牙列不齊、牙外突呈“天包地”或“地包天”、表情淡漠等特征;純哼易患高血壓、心臟病、哮喘等疾病。
那么,確診得了阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征后,應(yīng)如何治療呢?和成人大多需要使用呼吸機(jī)不同,兒童打鼾一般由于扁桃體肥大、腺樣體肥大等引起,大多可以通過(guò)手術(shù)矯正,且效果顯著。對(duì)于沒(méi)有顱面畸形或神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患兒,手術(shù)有效率為90%以上。一小部分患兒腺樣體、扁桃體切除術(shù)后,仍存在較嚴(yán)重的睡眠呼吸暫停,需要進(jìn)一步應(yīng)用無(wú)創(chuàng)通氣治療。
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