百日咳（Whooping Cough，pertussis）是由百日咳嗜血桿菌引起的急性呼吸道傳染病，以陣發(fā)性痙攣性咳嗽及陣咳終末出現(xiàn)雞鳴樣吸氣性吼聲為特征。兒童多發(fā)。因咳嗽癥狀可持續(xù)2～3月之久，故名“百日咳”。
一、病因與發(fā)病機(jī)制：百日咳桿菌為革蘭陰性染色的短桿菌，需氧，無(wú)鞭毛及芽胞，需要含有血液的培養(yǎng)基才能生長(zhǎng)。該菌抗原結(jié)構(gòu)極其復(fù)雜，能產(chǎn)生多種毒素物質(zhì)。本菌對(duì)外界抵抗力弱，56℃30分鐘或干燥數(shù)小時(shí)即死亡，對(duì)紫外線和一般消毒劑敏感。
百日咳桿菌侵入易感者呼吸道后，粘附于呼吸道上皮細(xì)胞纖毛上，繁殖并產(chǎn)生毒素而致病。細(xì)菌產(chǎn)生的毒性物質(zhì)淋巴細(xì)胞促進(jìn)因子進(jìn)入血流，使脾、胸腺及淋巴結(jié)釋放出大量淋巴細(xì)胞，致血白細(xì)胞數(shù)和淋巴細(xì)胞分類增高；外毒素使呼吸道上皮細(xì)胞纖毛麻痹和細(xì)胞壞死，呼吸道產(chǎn)生粘稠的分泌物并排出受阻，潴留的分泌物不斷刺激呼吸道神經(jīng)末梢，通過(guò)咳嗽中樞引起痙咳；痙咳時(shí)患兒處于呼氣狀態(tài)，同時(shí)聲門(mén)痙攣，痙咳停止時(shí)吸入大量氣體快速通過(guò)痙攣的聲門(mén)出現(xiàn)高調(diào)雞鳴樣吼聲；長(zhǎng)期痙咳使咳嗽中樞形成“優(yōu)勢(shì)興奮灶”，致使患兒在受到其他刺激時(shí)，甚至病愈后一段時(shí)間亦可因上感而誘發(fā)痙咳。
二、流行病學(xué)：病人為傳染源，傳染期多在發(fā)病的 1～3周，尤以第1周傳染性最強(qiáng)。通過(guò)飛沫傳播。嬰幼兒最為易感，尤其6個(gè)月以下的嬰兒發(fā)病率高，近年國(guó)外報(bào)告有不少成年百日咳患者。病后多可獲持久免疫力。
