先看一個(gè)早與遲扎臍帶新生兒的對(duì)比實(shí)驗(yàn)結(jié)果
出生后時(shí)間 早扎臍帶新生兒 晚扎臍帶新生兒
功能殘氣量(ml/kg) 0~6h 29.3±2 21.6±1.4
肺順應(yīng)性(ml/cmH2O/kg) 0~6h 1.1±0.03 0.87±0.06
動(dòng)脈血氧飽和度 0~3h 98±1.9 84±1.9
資料來(lái)自Yao Ac,出生后心血管的適應(yīng)性變化,見《中華新生兒學(xué)》,362。
從上面實(shí)驗(yàn)得知,早扎臍帶兒動(dòng)脈血氧飽和度高,晚扎臍帶兒動(dòng)脈血氧飽和度低。胎兒紅細(xì)胞對(duì)氧親和力很高,適應(yīng)低動(dòng)脈血氧飽和度的宮內(nèi)狀態(tài)。血氧飽和度高是刺激胎兒紅細(xì)胞死亡的因素。其意義好比在表示,現(xiàn)在血氧飽和度很高,我不再需要對(duì)氧具高親和力的胎兒紅細(xì)胞。而大量胎兒紅細(xì)胞的快速死亡,以及早扎臍帶減少胎盤血液(紅細(xì)胞)的輸入,正是新生兒貧血的原因。
大量胎兒紅細(xì)胞死亡,大量血紅素轉(zhuǎn)化膽紅素,超出肝臟處理的能力(正常情況下它不需要處理那么多的膽紅素)。因而就形成新生兒黃疸。
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