新生兒黃疸也是小兒常見的一種疾病，一般都是在新生兒幾天之后發(fā)生，那么新生兒該做哪些檢查？專家表示，臨床上一般認(rèn)為新生兒黃疸患兒該做下述三項檢查，下面專家為大家一一具體介紹，希望它們對大家能夠有所幫助。新生兒黃疸該做哪些檢查？
1、肝活檢
通過肝穿刺進(jìn)行檢查，肝炎時可見肝小葉結(jié)構(gòu)紊亂，有多核巨細(xì)胞，膽管增生不明顯，可見膽汁淤積。膽管閉鎖時肝小葉結(jié)構(gòu)正常，膽管增生核膽汁淤積明顯，也可見多核細(xì)胞，在阻塞性黃疸肝臟疾病的鑒別診斷有較大幫助，但新生兒期一般不做此項檢查。
2、呼氣中一氧化碳測定
根據(jù)血紅素降解為膽紅素過程中，在血紅素加氧酶等作用下釋放出CO的原理，通過測定氣道中釋放的CO可以早期預(yù)測血膽紅素生成的速度�？捎梅欠稚⑿妥贤饩�分析法或CO氣體微量法測定。
3、聽、視功能電生理檢查
包括腦干聽覺誘發(fā)電位（BAEP）和閃光視覺誘發(fā)電位可用于評價聽覺、視覺傳導(dǎo)神經(jīng)通道功能狀態(tài)，早期預(yù)測膽紅素毒性所致腦損傷，有助于暫時性或亞臨床膽紅素神經(jīng)性中毒的診斷。
新生兒黃疸臨床癥狀
1、生理性黃疸輕者黃疸先見于面、頸，然后可遍及軀干及四肢，一般稍呈黃色，鞏膜可有輕度黃染，但手心足底不黃，2～3日后消退，至第5～6日皮色恢復(fù)正常，重者黃疸同樣先頭后足可遍及全身，嘔吐物及腦脊液等也能黃染，時間長達(dá)1周以上，特別是個別早產(chǎn)兒可持續(xù)至第4周，大小便顏色正常，尿中無膽紅素。糞色甚淺或灰白、尿色深者提示新生兒肝炎或膽道閉鎖。
2、黃疸色澤輕者呈淺花色，重者顏色較深，但皮膚紅潤，黃里透紅。
3、黃疸部位多見于面、頸、鞏膜、軀干及四肢近端一般不過肘膝。
4、生理性黃疸新生兒一般情況好，無貧血，肝脾不腫大，肝功能正常，不發(fā)生核黃疸。
5、早產(chǎn)兒生理性黃疸較足月兒多見，可略延遲1～2天出現(xiàn)，黃疸程度較重，消退也較遲，可延至2～4周。
肝細(xì)胞攝取、結(jié)合和排泄膽紅素發(fā)生障礙。由于肝細(xì)胞發(fā)炎或肝細(xì)胞內(nèi)缺少一種酶，或這種酶活力低，就不能很好排泄膽紅素，如患新生兒肝炎或敗血癥等。出生一周內(nèi)的新生兒產(chǎn)生生理性黃疸，就是因肝臟酶活力低下這個原因。有的嬰兒吃了母乳也會引起這種類型的黃疸，因為母乳內(nèi)含有一種具脂肪成分的孕酮物質(zhì)。嬰兒哺乳后，這種脂肪成分很快被脂肪酶分解，釋放出游離脂肪酸，它可以增加小腸對膽紅素的吸收而導(dǎo)致黃疸，但嬰兒是健康的。以上情況都稱為肝細(xì)胞性黃疸。
6、病理性黃疸常在出生后24h內(nèi)出現(xiàn)，持續(xù)時間在2周以上，早產(chǎn)兒在3周以上;黃疸在出生后消失復(fù)現(xiàn)并進(jìn)行性加重。重癥的黃疸可以合并核黃疸。除此以外，由于發(fā)生原因不同，常有引起黃疸的原發(fā)病的伴隨癥狀。
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