特約嘉賓：賈盛斌院長
廣東地區(qū)，據(jù)不完全統(tǒng)計：在10對夫婦中竟有超過兩對半因各種原因而患有不孕不育癥。不孕不育的高發(fā)現(xiàn)象已經(jīng)引起社會各界的關注和重視，隨著醫(yī)學科學的進展，經(jīng)過治療不孕夫婦的懷孕率可達到30％－50％以上，因此，對不孕癥有一個正確的認識，積極診療，是提高受孕率的前提。今天，我們健康專欄特邀請了著名中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學博士、主任醫(yī)師、省內(nèi)不孕癥科研成果獲得者、太原中山生殖醫(yī)學醫(yī)院院長賈盛斌教授為大家解答和剖析有關不孕不育方面的一些常見問題。
記者？？賈院長？？非常感謝您前三期為本欄目廣大讀者這么詳細的介紹了男女不孕不育的病因和分類，我們的訪談引起了很多不孕不育癥朋友們的關注，紛紛來電，就不孕不育癥的相關診斷及治療，提出了許多的問題，我們的訪談接近尾聲的時候，您能不能做一個概括的講解呢。以增加三晉讀者朋友對這方面健康知識的掌握。
賈院長：好的，人人健康，家家幸福是我們每一個醫(yī)務工作者的責任和義務。下面我就對不孕不育癥朋友關注的一些話題，進行簡單概括性闡述。
不孕癥各種檢查的作用
不孕癥診斷的重要性
對不孕癥進行治療前，首先要找出引起不孕癥的原因。許多方法都可用來對不孕癥的原因進行診斷，從簡單的血液檢查（內(nèi)分泌、生殖免疫等）到復雜的診斷分析方法。例如腹腔鏡檢查是通過腹壁的小切口來對盆腔器官進行目視檢查，也可利用腹腔鏡手術來加以處理。以下還有要介紹的多種檢查方法。在任何情況下，診斷都是確定采用何種治療途徑的決定性的第一步。
精液分析檢查
精液檢查是男方最基本的實驗室檢查。通過精液檢查可以了解男方精子的數(shù)量、形態(tài)和活動度。精液檢查可以幫助確定或者排除大部分男方的原因。每毫升正常的精液中，至少應有2千萬只精子，且大部分為活動力正常，另外對于精子的形態(tài)、抗體也有要求。
性激素檢查
女性的體內(nèi)有多種激素（女性激素）調(diào)節(jié)卵子的生成及形成月經(jīng)周期。如果這些激素不正常（過高、過低或比例不當）會導致不孕。驗血的目的就是為了查明女性體內(nèi)各種性激素的水平。同樣男性激素水平也需要檢查。
輸卵管造影
輸卵管是女性卵子受精（卵子與精子結(jié)合）以及受精卵轉(zhuǎn)移到子宮的通道，如果輸卵管受損，卵子與精子就不能結(jié)合，也不可能移到子宮。輸卵管造影是要了解輸卵管是否通暢，形態(tài)如何，以及子宮的形狀是否正常，宮腔內(nèi)是否有占位等。另外，目前輸卵管造影有碘油造影與泛影普胺造影兩種，由于碘油造影準確性好，我們的臨床檢查多以碘油造影結(jié)果為準。
TORCH檢查TORCH檢查包括：弓形蟲病毒，風疹病毒，巨細胞病毒，單純皰疹病毒，如果其中任何一項結(jié)果為陽性，說明在近期內(nèi)感染過此種病原微生物，提示胎兒可能出現(xiàn)畸形或流產(chǎn)。因此，不孕不育治療必須等待TORCH結(jié)果轉(zhuǎn)陰性后，才能開始。
排卵監(jiān)測
女方在接受不孕癥治療的過程中要進行多次的B超檢查及驗血。B超檢查的目的是要觀察卵泡的生長情況，根據(jù)生長情況來調(diào)整促排卵藥物的用量。卵子成熟時是在B超的監(jiān)測下進行取卵。不孕癥治療中使用的陰道B超與普通門診使用的腹部B超不同，它的探測器（探頭）是要放進陰道內(nèi)，這樣才能看清卵泡。由于卵泡的生長是一個動態(tài)的過程，因此需要在一個月經(jīng)周期內(nèi)進行連續(xù)監(jiān)測。
不孕不育的治療
MAIT現(xiàn)代孕育經(jīng)典技術開辟生命綠色通道
據(jù)世界衛(wèi)生組織？？WHO？？的公布研究報告表明：不孕不育是150多種疾病的一個綜合臨床表現(xiàn)。其復雜性決定了檢測病因的難度與偶然性，在治療的過程中不能依賴單一的治療手段，也不應該局限于傳統(tǒng)醫(yī)學治療方法。
專家們經(jīng)過艱苦的研究和臨床實踐總結(jié)出一套確實可行的治療不孕不育的全新療法“MAIT現(xiàn)代助孕技術”，該方法薈萃中西醫(yī)之精華，將男女同診同治理論、“1對1”診療模式、心理治療、性行為指導、中醫(yī)中藥、高科技助孕技術、基因芯片技術、圍產(chǎn)期保健全面協(xié)同、立體分工、聯(lián)合應用，又根據(jù)患者的不同個體情況分別有所側(cè)重，實現(xiàn)了祖國傳統(tǒng)醫(yī)學與西醫(yī)現(xiàn)代醫(yī)學高科技的有機結(jié)合。
MAIT現(xiàn)代孕育經(jīng)典技術：嚴循WHO標準建立規(guī)范流程打開“孕育之門”
不孕不育癥病因復雜，明確診斷、有效治療才是治愈不孕癥的關鍵所在。世界衛(wèi)生組織關于不孕不育的診療標準是診治不孕癥的黃金標準。專家們嚴循WHO標準建立規(guī)范流程，并嚴格按照WHO的診斷標準和治療流程，對不孕不育癥進行規(guī)范化的治療，避免了誤診、漏診的發(fā)生，為不孕不育患者打開了“孕育之門”。
基因芯片精液異常分析技術探尋“生命之本”
采用分子生物學基因芯片技術結(jié)合現(xiàn)代高精檢測設備，通過精液分析、精液特檢、分泌物分析、免疫檢測、臨檢生化室、細胞遺傳檢測等科學的檢測，對精子異常情況進行科學定性、定量分析，查明病因。通過中西醫(yī)結(jié)合辨“精”施治的方法，首辨精子的量、次辨精子的質(zhì)，從整體上調(diào)整機體狀況和精子質(zhì)量，恢復男性生育功能。
精微定位輸精管全層吻合術解開“生命死結(jié)”
采用美國Cornell醫(yī)學院發(fā)明的國際先進的顯微外科精微點定位輸精管道吻合術，通過縱向兩針套疊技術，在直徑僅約0．3－0．4mm大小的管腔上建立一個相對良好、通暢并且防滲漏的吻合，使復通率高達91．7％，從而解開梗阻性無精癥的“死結(jié)”。三鏡聯(lián)合介入輸卵管復通術疏通“生命之路”
采用輸卵管鏡、宮腔鏡、腹腔鏡聯(lián)合介入的特色技術，三鏡聯(lián)合相得益彰，集微創(chuàng)技術與輸卵管導絲介入復通術于一體。檢查治療同時進行，減少了反復多次檢查的痛苦，一次性復通。有效解決了輸卵管器質(zhì)性病變引起的粘連、梗阻或腫瘤所致的輸卵管狹窄、阻塞、積水，為目前治療輸卵管不通最有效的方法之一。
針式腹腔鏡精索靜脈結(jié)扎術呵護“生命精華”
采用美國康乃爾醫(yī)學中心發(fā)明的針式腹腔鏡行精索靜脈結(jié)扎，結(jié)合智能電腦導航成像系統(tǒng)和顯微技術，在腹膜后腹股溝管內(nèi)環(huán)口上2cm－3cm處進行雙重絲線結(jié)扎。阻斷損精物質(zhì)反流，同時降低睪丸溫度和靜脈壓，從而明顯改善精液品質(zhì)，提高自然受孕率，是國際醫(yī)學界公認的首選技術。
納米級生物泵人工卵巢技術保護“生命之源”通過高科技納米技術，激活下丘腦垂體細胞壁生物泵，借助“鈣泵”與人體激素的內(nèi)在關系，有機調(diào)節(jié)垂體正常釋放LH與FSH，使雌激素對下丘腦的正負反饋恢復正常，以達到機體的內(nèi)環(huán)境平衡，改善下丘腦垂體卵巢軸異常情況，恢復卵泡正常發(fā)育，促進卵巢排卵，恢復人體正常生育功能。
人流致不孕中西循證恒胎療法護佑“生命之床”
采用現(xiàn)代高精醫(yī)療技術查找人流引起不孕的病因，從國際循證醫(yī)學數(shù)據(jù)庫獲取治療研究證據(jù)，將國際有關最新成果與醫(yī)院專家技術有機結(jié)合，制定出安全有效預后良好的治療方案。采用中西醫(yī)循證療法因人、因時、因地、因病、因證科學的采用個性化的治療方案，進行全方位、多層次的系統(tǒng)治療，以達到治愈不孕的目的。
不孕不育心理及行為指導療法開啟“生命之窗”
世界衛(wèi)生組織最新研究成果證實，相當一部分不孕不育患者，屬于心理因素或性行為方式不當引起的。“不孕不育心理及行為指導療法”是不孕不育領域運用的新型治療手段。心理治療是利用醫(yī)患的特殊人際關系，應用心理學的原理，解決患者的心理問題、心理障礙，幫助人們恢復心理健康的過程。行為指導是對患者的性行為進行正確的引導。此方法方便快捷、效果明顯，為進一步治療起到了積極輔助的作用。
懷孕期間的注意事項
下列情況下不宜受孕
患病期間不宜受孕。當身體患病時不但影響受精卵的質(zhì)量及子宮內(nèi)著床環(huán)境，而且治療中服用的藥物也可能對精子和卵子產(chǎn)生不良影響。
情緒壓抑時不宜受孕。不良的情緒刺激母體激素分泌，影響胎兒生長發(fā)育，還可影響精子質(zhì)量。
早產(chǎn)、流產(chǎn)后也不宜立即懷孕。因為早產(chǎn)、流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜受到創(chuàng)傷，立即受孕容易再度流產(chǎn)而形成習慣性流產(chǎn)。一般要過半年后再受孕。
過度疲勞、生活無規(guī)律的情況下，不宜受孕。這時的卵子和精子質(zhì)量不好，而且容易因子宮收縮引起流產(chǎn)。
懷孕期間患病服藥要慎重
部分藥物可能會影響胎兒的生長發(fā)育，造成畸形。但患病后不及時治療，病情就有可能加重，影響到孕婦的健康，胎兒在母體疾病的環(huán)境中，必然會影響發(fā)育。臨床上發(fā)現(xiàn)孕婦患感染性疾病，若不及時治療，出現(xiàn)發(fā)燒時，絕大多數(shù)的胎兒發(fā)育都要受到不良影響。因此，孕婦患病后，比普通人更需要及時地治療，具體用藥可在醫(yī)生的指導下使用。
懷孕后不宜繼續(xù)養(yǎng)寵物
許多寵物身上都生存著一些更微小的小生物，比如弓形蟲等。這些小蟲子有可能使人感染一些疾病。如果感染發(fā)生在孕期，則有使寶寶神經(jīng)系統(tǒng)受損害的危險，寶寶可能出現(xiàn)腦積水、先天性白內(nèi)障或大腦發(fā)育不良等。因此，懷孕或正準備懷孕時一定要把寵物安置到其他地方。
不良的環(huán)境會影響寶寶的健康
如果您或您的丈夫所處的環(huán)境中有一些有害的化學物質(zhì)、重金屬離子，在準備懷孕時就應該遠離此環(huán)境，因為這些有害物質(zhì)可能會造成寶寶畸形或流產(chǎn)、早產(chǎn)等，特別是在妊娠早期。如果實在無法避開可疑的有害物質(zhì)，就應該嚴格遵照安全操作規(guī)程，穿防護服、戴隔離帽和口罩，避免粉塵的吸入，避免皮膚的接觸。
懷孕期間葉酸雖小別忘補
孕婦營養(yǎng)與胎兒的健康、智力發(fā)育有密不可分的關系，研究發(fā)現(xiàn)孕期葉酸缺乏與胎兒神經(jīng)管畸形有關？？而葉酸是胎兒神經(jīng)發(fā)育的關鍵營養(yǎng)素，葉酸在人體內(nèi)具有不可缺少的作用。孕媽媽在飲食中要注意科學地補充葉酸。
胎兒期內(nèi)，腦的發(fā)育最早也最為迅速，孕早期？？3～6周？？正是胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)生長發(fā)育的關鍵時期。如果在此關鍵時候補充葉酸，可使胎兒患神經(jīng)管的危險減少50％～70％。
準媽媽們應該知道的數(shù)字
胎兒在母體內(nèi)生長時間：應為40周，即280天。計算預產(chǎn)期的方法：末次月經(jīng)首日日期加7，月份加9（或減3）。自然流產(chǎn)最易發(fā)生時間：懷孕5個月內(nèi)，大多數(shù)發(fā)生在懷孕3個月內(nèi)。妊娠反應出現(xiàn)時間：妊娠4周左右。妊娠反應消失時間：妊娠12周左右。初次產(chǎn)前檢查時間：停經(jīng)后3個月內(nèi)。產(chǎn)前檢查間隔時間：懷孕5個月內(nèi)，1－2個月一次；6－7個月時每月檢查一次；8個月后每兩周檢查一次；最后1個月每周檢查一次；有特殊情況則隨時檢查。
不孕癥的預防
有很多造成不孕癥的疾病是可以早發(fā)現(xiàn)早治療的？？如果能夠及時認真徹底的治療，就不一定會造成輸卵管不通等嚴重后果，也不會因此而不孕。所以不孕不育的預防非常重要。
1、普及科技衛(wèi)生知識，掌握受孕道理。隨著醫(yī)學的進步，性方面的知識已不再是神秘羞恥之事。應向人們作廣泛宣傳，使之了解性知識，減少疾病的發(fā)生，尤其是減少性器官方面疾病的發(fā)生，為妊娠創(chuàng)造有利條件。
2、有病早治，預防為先。很多疾病可以引起不孕，如果這些疾病能早期發(fā)現(xiàn)，早期得到徹底的治療，就不會發(fā)展成不孕癥。
3、減少手術，重視第一胎孕育。有些因手術不潔，或術后調(diào)理不慎均會引起感染，出現(xiàn)發(fā)熱，以致輸卵管炎、子宮內(nèi)膜炎，或形成附件炎性包塊，而致不孕。有些不孕患者因診刮、人流或子宮頸息肉摘除等手術，而引起月經(jīng)不調(diào)或?qū)m腔粘連等，這些病證均影響生育。
4、心情開朗，減少精神緊張。夫婦雙方婚后生兒育女是人生的希望，但往往盼子太心切，反而不會懷孕。特別高齡者或結(jié)婚數(shù)年未孕者心情更加緊張，從而干擾了神經(jīng)內(nèi)分泌功能。
5、注意自我保護，減少不孕的發(fā)生。某些人從事一些特殊工作，如接觸放射線、某些有毒物質(zhì)，從事高溫工作等，應按照勞動保護條例的規(guī)定，認真采取措施，自我保護，使不孕的因素降低到最低限度。
6、孕育種子，應知曉聚精之道。節(jié)制性生活有利于種子，對預防不孕是極為重要的。
非常感謝賈盛斌院長在這四期欄目中細致的講解，在這
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