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隱性流產(chǎn):懷孕了卻還會來月經(jīng)?

2010-10-08 15:13來源:99健康網(wǎng)

導(dǎo)語
  流產(chǎn)分為人工流產(chǎn)跟自然流產(chǎn)。但近年來,專家在臨床觀察中發(fā)現(xiàn),其實某些查不出不孕不育原因的育齡女性很可能在不知不覺的情況下已經(jīng)懷孕并遭遇過流產(chǎn),醫(yī)學(xué)界給這類不易覺察的流產(chǎn)安了個新名詞——“隱性流產(chǎn)”,其發(fā)生率高達30%~40%。

  案例

  驗孕棒測出懷孕卻照常來例假

  張小姐和她的丈夫今年都過35歲了,由于工作忙一直沒要孩子。一兩年前,兩人開始籌劃生育大計。可一年之后,張小姐身上仍沒“動靜”。夫婦倆在不同醫(yī)院做了各種檢查,結(jié)果都很正常。

  半年前,在醫(yī)生的指導(dǎo)下,張小姐開始測排卵,并在每個月排卵期前后幾天積極“造人”。那幾天過后,無論再忙再累,張小姐都會很上心地用“早早孕”驗孕棒測晨尿。有一個月,檢測結(jié)果連續(xù)兩天呈現(xiàn)出陽性,可之后例假還是照常來了。

  “你可能是隱性流產(chǎn)了。”在醫(yī)院的婦產(chǎn)科,醫(yī)生下了一個令她感到意外的結(jié)論。

  “這是個新名詞。”醫(yī)生解釋說,受精卵的確曾經(jīng)在張小姐的子宮內(nèi)存在過,但在著床期幾天內(nèi),

  由于各種原因并沒在子宮里扎根留下,而是隨著月經(jīng)到來不知不覺地流走了。

  提醒

  “隱性流產(chǎn)”有兩種情況

  有報道稱,近年來“隱性流產(chǎn)”頻頻“現(xiàn)身”,發(fā)生率甚至達到30%~40%,有專家在臨床觀察中發(fā)現(xiàn),某些查不出不孕不育原因的育齡女性,很可能就是在不知不覺的情況下已經(jīng)懷孕后又遭遇了“隱性流產(chǎn)”。

  “這種現(xiàn)象很少人能注意到,但有此類問題的人還真不少。” 主任醫(yī)師趙桂新解釋說,“隱性流產(chǎn)”有兩種情形:一種是受精卵形成后,在子宮中“穿堂而過,過而不留”,跟著剝落的子宮內(nèi)膜一起流出;另外一種是受精卵在子宮中著了床,甚至已形成胎囊,可胚胎發(fā)育很快就停止了,同樣隨著子宮內(nèi)膜的剝落一起被清出體外。

  由于“隱性流產(chǎn)”的過程中對子宮內(nèi)膜沒有太大的影響,有此遭遇的女性一般都會如期來例假,根本就無知覺,更談不上重視并采取相關(guān)的預(yù)防措施。“目前在婦科不孕醫(yī)生中,對這方面的知識了解的人也不多,普通人更是聞所未聞。”趙主任認(rèn)為,“隱性流產(chǎn)”知曉率低,并不是它不夠重要,而是因為缺少大樣本調(diào)查。尤其是愿意配合的育齡女性不多,所以相關(guān)的前瞻性研究至今仍難展開。

  原因

  受精卵著床期間遭遇“狂風(fēng)暴雨”

  引起隱性流產(chǎn)的原因很多,除受精卵本身的染色體異常外,不少專家將之歸因于免疫因素。

  “很多都市女白領(lǐng)一聽說自己遭遇了‘隱性流產(chǎn)’,都會感到困惑。”趙桂新說,不少人向他反映自己營養(yǎng)很好,沒吃過藥,并查明了沒有遺傳方面的問題,可她們偏偏忽視了自己的身體在快節(jié)奏、高壓力的生活和工作方式下已發(fā)生的變化。其實,內(nèi)分泌失調(diào)、孕激素不足以及女性在受精卵著床期間,“起落動靜太大”都是重要的影響因素。

  精子和卵子結(jié)合成受精卵之后,在著床期內(nèi)會四處游走,力圖找到一個有利的生存環(huán)境扎根成長。但女性體內(nèi)的孕激素太低、黃體酮不足時,子宮內(nèi)膜很薄,受精卵就像一顆被撒到鹽堿地的種子一樣,要么扎不了根,要么扎下去的根很淺,吸收不到養(yǎng)分,很快就停止了發(fā)育;即使受精卵扎根留住了,也保不準(zhǔn)會遇到“狂風(fēng)暴雨”,在萌芽狀態(tài)就被“吹走流掉”了。

  “對受精卵而言,所謂的‘狂風(fēng)暴雨’是指在其著床期幾天內(nèi),女性身體受的折騰太大,起落動靜有異常。這種異常包括活動量太大、活動時間太長以及活動強度過大。”比如,有的女性在此期間曾為趕車急跑過、干過重活或工作強度大和時間太長等等,甚至在不知情的情況下,一次過激的性生活或一次便秘引起的用力加大了腹壓,都有可能成為受精卵悄悄溜掉的誘因。

  支招

  旁證檢測,“隱性流產(chǎn)”有跡可循

  “隱性流產(chǎn)”很難被覺察,那女性怎么才能確定自己是否曾被悄悄“偷襲”過,以便進一步查明原因并及早預(yù)防呢?對此,趙桂新認(rèn)為通過找旁證能有效地檢測到女性身體的變化。他推薦了3種旁證方法:

  1.測基礎(chǔ)體溫:建議在睡眠6~8小時后醒來,未做任何活動前立即以口表測量舌下體溫。一般來說,女性排卵前的基礎(chǔ)體溫可能是在36.5℃以下,但在排卵后會升高0.3℃~0.5℃。如果體溫不升或升高不明顯,即提示無排卵、缺乏孕激素影響及黃體功能;根據(jù)基礎(chǔ)體溫曲線高溫期的長度,還可診斷早孕。

  2.驗孕棒排查:如果測出陽性,十有八九是懷上了。

  3.抽血查HCG值:可去醫(yī)院抽血檢查血清中的HCG值,如果此值明顯升高,就是懷上了。

  無論是在排卵期認(rèn)真測體溫,還是用驗孕棒或抽血排查,都可以作為是否懷上的佐證,以便提醒自己在工作和生活中應(yīng)盡量減少“折騰”,以免對受精卵著床造成不良影響,同時還要積極進行跟蹤檢查,盡早排除宮外孕的可能。

  如果通過上述各種方法取得旁證并小心行事、認(rèn)真預(yù)防后,還是不幸遭遇“隱性流產(chǎn)”,就得排除女性子宮內(nèi)膜部分增生不良、多次刮宮損傷到部分子宮內(nèi)膜基的底層,或是宮內(nèi)部分粘連,宮腔體積減小、內(nèi)膜血運不足影響受精卵著床、發(fā)育以及免疫因素等原因。

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    首先要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少高熱量、高脂肪、高糖食物攝入,增加蔬菜、全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白的攝取。例如,多吃西蘭花、燕麥、雞胸肉等。遵循少食多餐原則,控制每餐的分量和熱量。其次,加強腹部針對性運動,如仰臥起坐、平板支撐等,但運動要循序漸進,避免過度勞累和受傷。同時配合有氧運動,像快走、慢跑等,每周至少150分鐘。再者,控制血糖是關(guān)鍵,按照醫(yī)囑規(guī)律服藥或使用胰島素,定期監(jiān)測血糖,避免血糖波動過大。保持良好作息,減少熬夜,避免精神壓力過大,因為這些因素也可能影響腹部脂肪堆積和血糖控制。通過綜合措施,逐步減少腹部脂肪,改善糖尿病病情。建議糖尿病人最好找專業(yè)的醫(yī)生提供專業(yè)的減肥指導(dǎo),可以在逆糖路上事半功倍。

  • Q: 糖尿病人減肥藥哪種好

    目前對于糖尿病患者來說,相對合適的是奧利司他。它主要是通過抑制腸道脂肪酶,減少脂肪吸收來達到減肥目的。對于血糖的直接影響相對較小。不過,使用奧利司他也有一些注意事項。它可能會引起胃腸道不良反應(yīng),如油性斑點、胃腸排氣增多等。而且,由于脂肪吸收減少,可能會影響脂溶性維生素的吸收,所以在使用期間要適當(dāng)補充維生素。但這也不意味著可以隨意使用,在使用前還是要經(jīng)過醫(yī)生評估,確;颊叩难窍鄬Ψ(wěn)定、肝腎功能正常,并且沒有嚴(yán)重的胃腸道疾病。同時,減肥不能僅依賴藥物,還需要結(jié)合合理飲食和適量運動,這樣才能達到更好的效果并且保證身體健康。糖尿病人最好找專業(yè)的醫(yī)生提供專業(yè)的減肥指導(dǎo),可以在逆糖路上事半功倍。

  • Q: 糖尿病人減肥藥怎么吃

    如果是奧利司他這類減肥藥,一般是隨餐服用,因為它主要是抑制腸道脂肪酶來減少脂肪吸收。每次用餐時吃一粒就可以。但在服用期間,要密切關(guān)注大便情況,因為可能會出現(xiàn)脂肪瀉等情況。同時,要保證脂溶性維生素的補充,因為脂肪吸收減少可能會影響維生素A、D、E、K的攝取。如果是其他類型減肥藥,一定要嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐,定時定量服用。并且在服用減肥藥期間,要加強血糖監(jiān)測,尤其是餐后血糖,還要關(guān)注是否出現(xiàn)低血糖癥狀。如果血糖出現(xiàn)異常波動,要及時和醫(yī)生溝通,調(diào)整減肥藥或者降糖藥的使用。 糖尿病人最好找專業(yè)的醫(yī)生提供專業(yè)的減肥指導(dǎo),可以在逆糖路上事半功倍。

  • Q: 糖尿病病人要減肥嗎

    如果身體狀況允許,糖尿病患者應(yīng)積極減肥。首先在飲食方面,要控制總熱量攝入,減少高糖、高脂肪、高鹽食物,增加蔬菜、全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入,合理分配三餐。例如早餐可選擇燕麥粥、雞蛋、蔬菜;午餐以糙米飯、瘦肉、蔬菜搭配;晚餐類似午餐但適當(dāng)減少主食量。運動上,可先從低強度的運動開始,如每天飯后散步30分鐘,逐漸增加運動強度和時間,像快走、慢跑、游泳等有氧運動都不錯,也可適當(dāng)結(jié)合力量訓(xùn)練,但要在專業(yè)指導(dǎo)下進行,避免受傷。同時,要密切監(jiān)測血糖,防止減肥過程中出現(xiàn)低血糖等不良情況,并且定期到醫(yī)院復(fù)查,根據(jù)血糖、體重等指標(biāo)調(diào)整減肥方案。 糖尿病人最好找專業(yè)的醫(yī)生提供專業(yè)的減肥指導(dǎo),可以在逆糖路上事半功倍。

  • Q: 胖糖尿病人怎樣減肥

    首先,飲食上要控制總熱量攝入,增加蔬菜、全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入,減少高糖、高脂肪、高鹽食物。遵循少食多餐原則,避免一餐進食過多。其次,運動方面應(yīng)選擇中等強度的有氧運動,如快走、慢跑、游泳等,每周至少150分鐘,可分多次進行。運動前要監(jiān)測血糖,血糖過低時適當(dāng)進食后再運動,運動中若有不適也要及時停止并監(jiān)測血糖。再者,可在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用減肥藥物,但需注意藥物對血糖的影響及可能的副作用。定期監(jiān)測血糖、體重、血壓、血脂等指標(biāo),根據(jù)變化調(diào)整減肥方案,確保減肥過程安全且有效改善糖尿病病情。建議糖尿病人最好找專業(yè)的醫(yī)生提供專業(yè)的減肥指導(dǎo),可以在逆糖路上事半功倍。

Q糖尿病人吃減肥藥會引起胴酸中毒嗎

吳豪杰主任醫(yī)師

A

糖尿病患者絕對不可以自行服用減肥藥。如果想要減肥,應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下,通過合理的飲食控制,比如增加蔬菜攝入、控制主食量和選擇低升糖指數(shù)的食物,以及適當(dāng)?shù)倪\動,像散步、游泳等方式來減肥。并且要密切監(jiān)測血糖、尿酮體等指標(biāo),一旦發(fā)現(xiàn)血糖異常升高或者尿酮體陽性,要及時就醫(yī)調(diào)整治療方案,防止酮酸中毒等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。糖尿病人最好找專業(yè)的醫(yī)生提供專業(yè)的減肥指導(dǎo),可以在逆糖路上事半功倍。...[詳細(xì)]

Q適合糖尿病人減肥藥有哪些

吳豪杰主任醫(yī)師

A

一般來說,目前沒有專門適用于糖尿病患者的減肥藥。如果患者經(jīng)過飲食控制和運動后減肥效果差,且身體狀況允許,可以在醫(yī)生嚴(yán)格監(jiān)控下考慮使用奧利司他。奧利司他可以抑制腸道脂肪酶,減少脂肪吸收,但它可能會引起胃腸道不適,而且對脂溶性維生素吸收有一定影響。使用時要注意補充維生素,并且密切監(jiān)測血糖、血脂、肝腎功能等指標(biāo)。不過,還是要把飲食控制和規(guī)律運動作為減肥的基礎(chǔ),減肥藥只能作為輔助手段,而且使用過程中一旦出現(xiàn)異常,應(yīng)立即停用并就醫(yī)。糖尿病人最好找專業(yè)的醫(yī)生提供專業(yè)的減肥指導(dǎo),可以在逆糖路上事半功倍。...[詳細(xì)]

Q糖尿病減肥可以吃GLP-1減肥嗎

吳豪杰主任醫(yī)師

A

如果患者血糖控制不佳且伴有肥胖,在醫(yī)生的綜合評估下可以考慮使用GLP-1受體激動劑。在使用過程中,要密切關(guān)注腸胃反應(yīng),如出現(xiàn)嚴(yán)重的惡心、嘔吐等不適癥狀,應(yīng)及時告知醫(yī)生。同時,不能單純依賴藥物減肥,仍然需要配合合理的飲食控制,減少高糖、高脂肪食物攝入,增加蔬菜和蛋白質(zhì)攝入,并且堅持適量的運動,這樣才能達到更好的減肥和血糖控制效果。 糖尿病人最好找專業(yè)的醫(yī)生提供專業(yè)的減肥指導(dǎo),可以在逆糖路上事半功倍。...[詳細(xì)]

Q糖尿病人吃減肥藥有用嗎

吳豪杰主任醫(yī)師

A

一般不建議糖尿病患者自行使用減肥藥來減肥。最安全有效的減肥方式依然是飲食控制和運動。在飲食上,嚴(yán)格控制碳水化合物和脂肪的攝入,增加蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白的攝取。運動方面,選擇適合自己的運動方式,如快走、游泳等,每周堅持一定的運動時間。如果患者在通過合理的飲食和運動控制后體重仍沒有明顯下降,可以在醫(yī)生的全面評估下,包括對血糖、肝腎功能等的檢查后,謹(jǐn)慎地考慮使用某些經(jīng)過驗證相對安全的減肥藥,并且在使用過程中要密切監(jiān)測血糖和身體狀況。 糖尿病人最好找專業(yè)的醫(yī)生提供專業(yè)的減肥指導(dǎo),可以在逆糖路上事半功倍。...[詳細(xì)]

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