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試管嬰兒技術(shù)仍有健康風(fēng)險

2010-05-24 10:49來源:99健康網(wǎng)

導(dǎo)語
隨著試管嬰兒下一代的出生,對其健康問題的回溯研究也初具結(jié)論

  28歲的英國女子路易絲·布朗是世界上第一個試管嬰兒,當(dāng)她出生時,許多人曾擔(dān)心她長成一名“畸形怪物”,甚至可能無法生育。但如今路易絲不僅沒有長成“怪物”,而且過著與普通人并無二樣的幸福生活。更令人欣喜的是,在結(jié)婚兩年多后她通過自然方式懷孕,并于2007年1月10日在英國西部港口城市布里斯托順利生下一名男嬰。

  路易絲的丈夫、37歲的銀行保安員衛(wèi)韋斯利·穆林德欣喜若狂,欣然給兒子取名卡麥倫·約翰·穆林德。小穆林德出生時不到6磅,雖然小了點(diǎn),但很健康。目前,夫婦倆將孩子帶回布里斯托市的家中照顧,并給他專門精心布置了一間臥室。路易絲高興地說:“這就像是夢想成真一般。”丈夫韋斯利也稱:“我們都很興奮即將成為父母,我知道路易絲將是一個非常出色的母親。”

  路易絲實(shí)現(xiàn)了自己當(dāng)母親的愿望,然而,小穆林德的出生依然無法消除科學(xué)家對試管嬰兒及其后代健康狀況的擔(dān)憂。

  健康風(fēng)險凸顯

  被評為20世紀(jì)改變?nèi)祟惿畹闹卮罂萍及l(fā)明之一的試管嬰兒技術(shù),雖然從誕生至今備受爭議,但爭論的焦點(diǎn)主要集中在倫理方面,對技術(shù)本身的安全性卻少有人關(guān)注。

  科學(xué)家們一直認(rèn)為對嬰兒健康造成高風(fēng)險的原因,主要來自于父母雙方的遺傳。例如糖尿病和高血壓有可能讓嬰兒在子宮里就受到傷害。但最近幾年的研究表明,試管受精和其他輔助生育技術(shù)也可能是導(dǎo)火線之一,通過生育治療出生的嬰兒更有可能患上自閉癥、癌癥、腦癱、智障等疾病。

  2006年7月,英國倫敦一家醫(yī)院報(bào)道說,自閉癥在一般民眾中的發(fā)病率是0.39%,而試管嬰兒患病的風(fēng)險高達(dá)1.56%,是普通人的4倍。另外,患白血病和腦腫瘤的幾率也高得多。

  更多小問題的犯病率,如注意力不集中和多動癥,試管嬰兒比正常嬰兒高出40%,而影響聽覺和視覺的疾病狀況更是高出2倍。研究發(fā)現(xiàn),生育治療的兒童有多出30%的機(jī)會進(jìn)入新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房,并在醫(yī)院比別人多住三天以上。研究人員強(qiáng)調(diào),這些數(shù)字代表了相對的危險性。

  瑞典烏普薩拉市兒童醫(yī)院的斯特龍伯格和他的同事發(fā)現(xiàn),試管嬰兒更有可能患有明顯的神經(jīng)問題,特別是腦癱。他們通過對比得出,試管嬰兒中患腦癱的人數(shù)比普通嬰兒高出了一倍以上。斯特龍伯格博士認(rèn)為,這些結(jié)果“很可能是在試管受精過程中造成的”。

  芬蘭科學(xué)家最近的一項(xiàng)研究也顯示,與自然懷孕生育的小孩相比,試管嬰兒的身體更差。芬蘭國立衛(wèi)生福利研究和發(fā)展中心發(fā)現(xiàn),試管嬰兒童年的整體健康狀況令人擔(dān)憂,各種疾病的患病率高居不下。一些兒童疾病發(fā)病率的攀升與試管嬰兒數(shù)量的增加有密切關(guān)系。

  美國舊金山加州大學(xué)的瑪麗·克勞蓋恩對2000名通過生育治療懷孕的婦女和2000名自然懷孕分娩的母親,進(jìn)行了跟蹤對比調(diào)查。她發(fā)現(xiàn),原先的不孕婦女在通過技術(shù)手段懷孕后將出現(xiàn)更多的并發(fā)癥,如早產(chǎn)、驚厥、難產(chǎn)和剖腹產(chǎn)。她們所生子女的體重也比正常出生的嬰兒輕20%以上。

  克勞蓋恩在美國生殖醫(yī)學(xué)學(xué)會2006年年會上說:“接受生育治療后,大多數(shù)不孕夫婦所生子女是健康的,但是哪怕有一對夫婦的危險因素有可能導(dǎo)致孩子出生不健康,那么這些因素也應(yīng)予以考慮。”

  禍起基因缺陷?

  目前,科學(xué)家還無法準(zhǔn)確地解釋為什么試管嬰兒出生后會面臨更大的健康風(fēng)險。一些輔助生育學(xué)(IVF)專家指出,與試管受精相關(guān)聯(lián)的疾病問題的高發(fā)率可以追溯到創(chuàng)造孩子胚胎時所用的卵子的缺陷。

  三份新的研究顯示,在做試管受精而備的卵子中平均有42%攜帶基因變異,這會讓創(chuàng)造出來的胎兒難以順產(chǎn)。一些專家暗示這歸咎于用來刺激排卵的藥物。為了更方便地獲取卵子,醫(yī)生都要給做試管受精手術(shù)的婦女事先服用排卵藥物。

  據(jù)英國廣播公司報(bào)道,實(shí)驗(yàn)室里用來創(chuàng)造胚胎的卵子經(jīng)常會帶有基因缺陷,因此,更多的IVF專家正呼吁所有用到的卵子都要被篩選,F(xiàn)在,在英國規(guī)范IVF的政策要求年齡超過35歲的婦女的卵子都要做非正常染色體數(shù)目的掃描。

  這個發(fā)現(xiàn),預(yù)言性地推動了人們對使用胚胎植入子宮前基因診斷(PGD)的需求增加,PGD是一個檢查早期胚胎的一個單細(xì)胞的不正常基因的程序。這個程序有時候可能直接就引起胚胎的死亡,但更重要的是,作為一種“搜索-消滅”的方法,它有效地減少了被認(rèn)為基因不良的孩子的數(shù)量。

  現(xiàn)在,首批試管嬰兒都已長大成人。他們下一代的陸續(xù)出生,讓試管嬰兒引發(fā)的健康問題變得更加復(fù)雜。

  濫用后果嚴(yán)重

  監(jiān)督輔助生殖技術(shù)國際委員會2006年6月21日發(fā)表報(bào)告說,從1978年世界首例試管嬰兒誕生起,全世界共有300多萬名嬰兒通過試管受精方式出生。委員會專家雅克·穆宗說,全世界每年實(shí)施大約100萬例試管受精手術(shù),年出生嬰兒約為20萬。

  雖然經(jīng)過20多年的飛速發(fā)展,試管受精技術(shù)已經(jīng)催生出一個年收入超過1億美元的行業(yè),但最近凸顯的安全性問題,使它受到的批評越來越多。

  事實(shí)上,在發(fā)現(xiàn)試管嬰兒出生后可能會承受更多的健康風(fēng)險之前,試管受精技術(shù)的應(yīng)用已經(jīng)帶來了很多問題。

  許多婦女認(rèn)為,有了試管受精技術(shù),她們可以無限期推遲生育,當(dāng)準(zhǔn)備好的時候付錢就可以。但大多數(shù)人并不知道試管受精的平均懷孕率僅為25.1%,生育率18.5%;也不知道這些過程很痛苦并常常有危險。

  北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科輔助生育與產(chǎn)前診斷中心何方方教授說,目前中國不育人群人數(shù)正在逐年上升,“除了先天疾病之外,許多人是自己把自己耽誤了。”很多婦女由于工作壓力大,總覺得生孩子的事可以先放一放,使本來具備生育能力的自己罹患不孕,而試管受精技術(shù)只適用于1%~2%的不孕婦女。

  在中國,每10對育齡夫婦中就有1對不育。龐大的市場需求,使很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)紛紛開展試管受精技術(shù)。遺傳學(xué)家盧光認(rèn)為,這一技術(shù)的濫用如得不到遏制,將影響中國的人口安全。她說:“這比農(nóng)民買假種子造成糧食絕收后果要嚴(yán)重得多,一旦試管嬰兒應(yīng)用、管理失控,缺陷兒、男女比例失調(diào)、近親結(jié)婚等問題將接連出現(xiàn),并嚴(yán)重影響中國的人口安全。”

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治療用藥
健康風(fēng)險
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  • 2型糖尿病肚子大怎么減

    首先要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少高熱量、高脂肪、高糖食物攝入,增加蔬菜、全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白的攝取。例如,多吃西蘭花、燕麥、雞胸肉等。遵循少食多餐原則,控制每餐的分量和熱量。其次,加強(qiáng)腹部針對性運(yùn)動,如仰臥起坐、平板支撐等,但運(yùn)動要循序漸進(jìn),避免過度勞累和受傷。同時配合有氧運(yùn)動,像快走、慢跑等,每周至少150分鐘。再者,控制血糖是關(guān)鍵,按照醫(yī)囑規(guī)律服藥或使用胰島素,定期監(jiān)測血糖,避免血糖波動過大。保持良好作息,減少熬夜,避免精神壓力過大,因?yàn)檫@些因素也可能影響腹部脂肪堆積和血糖控制。通過綜合措施,逐步減少腹部脂肪,改善糖尿病病情。建議糖尿病人最好找專業(yè)的醫(yī)生提供專業(yè)的減肥指導(dǎo),可以在逆糖路上事半功倍。

  • Q: 糖尿病人減肥藥哪種好

    目前對于糖尿病患者來說,相對合適的是奧利司他。它主要是通過抑制腸道脂肪酶,減少脂肪吸收來達(dá)到減肥目的。對于血糖的直接影響相對較小。不過,使用奧利司他也有一些注意事項(xiàng)。它可能會引起胃腸道不良反應(yīng),如油性斑點(diǎn)、胃腸排氣增多等。而且,由于脂肪吸收減少,可能會影響脂溶性維生素的吸收,所以在使用期間要適當(dāng)補(bǔ)充維生素。但這也不意味著可以隨意使用,在使用前還是要經(jīng)過醫(yī)生評估,確;颊叩难窍鄬Ψ(wěn)定、肝腎功能正常,并且沒有嚴(yán)重的胃腸道疾病。同時,減肥不能僅依賴藥物,還需要結(jié)合合理飲食和適量運(yùn)動,這樣才能達(dá)到更好的效果并且保證身體健康。糖尿病人最好找專業(yè)的醫(yī)生提供專業(yè)的減肥指導(dǎo),可以在逆糖路上事半功倍。

  • Q: 糖尿病人減肥藥怎么吃

    如果是奧利司他這類減肥藥,一般是隨餐服用,因?yàn)樗饕且种颇c道脂肪酶來減少脂肪吸收。每次用餐時吃一粒就可以。但在服用期間,要密切關(guān)注大便情況,因?yàn)榭赡軙霈F(xiàn)脂肪瀉等情況。同時,要保證脂溶性維生素的補(bǔ)充,因?yàn)橹疚諟p少可能會影響維生素A、D、E、K的攝取。如果是其他類型減肥藥,一定要嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐,定時定量服用。并且在服用減肥藥期間,要加強(qiáng)血糖監(jiān)測,尤其是餐后血糖,還要關(guān)注是否出現(xiàn)低血糖癥狀。如果血糖出現(xiàn)異常波動,要及時和醫(yī)生溝通,調(diào)整減肥藥或者降糖藥的使用。 糖尿病人最好找專業(yè)的醫(yī)生提供專業(yè)的減肥指導(dǎo),可以在逆糖路上事半功倍。

  • Q: 糖尿病病人要減肥嗎

    如果身體狀況允許,糖尿病患者應(yīng)積極減肥。首先在飲食方面,要控制總熱量攝入,減少高糖、高脂肪、高鹽食物,增加蔬菜、全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入,合理分配三餐。例如早餐可選擇燕麥粥、雞蛋、蔬菜;午餐以糙米飯、瘦肉、蔬菜搭配;晚餐類似午餐但適當(dāng)減少主食量。運(yùn)動上,可先從低強(qiáng)度的運(yùn)動開始,如每天飯后散步30分鐘,逐漸增加運(yùn)動強(qiáng)度和時間,像快走、慢跑、游泳等有氧運(yùn)動都不錯,也可適當(dāng)結(jié)合力量訓(xùn)練,但要在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行,避免受傷。同時,要密切監(jiān)測血糖,防止減肥過程中出現(xiàn)低血糖等不良情況,并且定期到醫(yī)院復(fù)查,根據(jù)血糖、體重等指標(biāo)調(diào)整減肥方案。 糖尿病人最好找專業(yè)的醫(yī)生提供專業(yè)的減肥指導(dǎo),可以在逆糖路上事半功倍。

  • Q: 胖糖尿病人怎樣減肥

    首先,飲食上要控制總熱量攝入,增加蔬菜、全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入,減少高糖、高脂肪、高鹽食物。遵循少食多餐原則,避免一餐進(jìn)食過多。其次,運(yùn)動方面應(yīng)選擇中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動,如快走、慢跑、游泳等,每周至少150分鐘,可分多次進(jìn)行。運(yùn)動前要監(jiān)測血糖,血糖過低時適當(dāng)進(jìn)食后再運(yùn)動,運(yùn)動中若有不適也要及時停止并監(jiān)測血糖。再者,可在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用減肥藥物,但需注意藥物對血糖的影響及可能的副作用。定期監(jiān)測血糖、體重、血壓、血脂等指標(biāo),根據(jù)變化調(diào)整減肥方案,確保減肥過程安全且有效改善糖尿病病情。建議糖尿病人最好找專業(yè)的醫(yī)生提供專業(yè)的減肥指導(dǎo),可以在逆糖路上事半功倍。

Q糖尿病人吃減肥藥會引起胴酸中毒嗎

吳豪杰主任醫(yī)師

A

糖尿病患者絕對不可以自行服用減肥藥。如果想要減肥,應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下,通過合理的飲食控制,比如增加蔬菜攝入、控制主食量和選擇低升糖指數(shù)的食物,以及適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動,像散步、游泳等方式來減肥。并且要密切監(jiān)測血糖、尿酮體等指標(biāo),一旦發(fā)現(xiàn)血糖異常升高或者尿酮體陽性,要及時就醫(yī)調(diào)整治療方案,防止酮酸中毒等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。糖尿病人最好找專業(yè)的醫(yī)生提供專業(yè)的減肥指導(dǎo),可以在逆糖路上事半功倍。...[詳細(xì)]

Q適合糖尿病人減肥藥有哪些

吳豪杰主任醫(yī)師

A

一般來說,目前沒有專門適用于糖尿病患者的減肥藥。如果患者經(jīng)過飲食控制和運(yùn)動后減肥效果差,且身體狀況允許,可以在醫(yī)生嚴(yán)格監(jiān)控下考慮使用奧利司他。奧利司他可以抑制腸道脂肪酶,減少脂肪吸收,但它可能會引起胃腸道不適,而且對脂溶性維生素吸收有一定影響。使用時要注意補(bǔ)充維生素,并且密切監(jiān)測血糖、血脂、肝腎功能等指標(biāo)。不過,還是要把飲食控制和規(guī)律運(yùn)動作為減肥的基礎(chǔ),減肥藥只能作為輔助手段,而且使用過程中一旦出現(xiàn)異常,應(yīng)立即停用并就醫(yī)。糖尿病人最好找專業(yè)的醫(yī)生提供專業(yè)的減肥指導(dǎo),可以在逆糖路上事半功倍。...[詳細(xì)]

Q糖尿病減肥可以吃GLP-1減肥嗎

吳豪杰主任醫(yī)師

A

如果患者血糖控制不佳且伴有肥胖,在醫(yī)生的綜合評估下可以考慮使用GLP-1受體激動劑。在使用過程中,要密切關(guān)注腸胃反應(yīng),如出現(xiàn)嚴(yán)重的惡心、嘔吐等不適癥狀,應(yīng)及時告知醫(yī)生。同時,不能單純依賴藥物減肥,仍然需要配合合理的飲食控制,減少高糖、高脂肪食物攝入,增加蔬菜和蛋白質(zhì)攝入,并且堅(jiān)持適量的運(yùn)動,這樣才能達(dá)到更好的減肥和血糖控制效果。 糖尿病人最好找專業(yè)的醫(yī)生提供專業(yè)的減肥指導(dǎo),可以在逆糖路上事半功倍。...[詳細(xì)]

Q糖尿病人吃減肥藥有用嗎

吳豪杰主任醫(yī)師

A

一般不建議糖尿病患者自行使用減肥藥來減肥。最安全有效的減肥方式依然是飲食控制和運(yùn)動。在飲食上,嚴(yán)格控制碳水化合物和脂肪的攝入,增加蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白的攝取。運(yùn)動方面,選擇適合自己的運(yùn)動方式,如快走、游泳等,每周堅(jiān)持一定的運(yùn)動時間。如果患者在通過合理的飲食和運(yùn)動控制后體重仍沒有明顯下降,可以在醫(yī)生的全面評估下,包括對血糖、肝腎功能等的檢查后,謹(jǐn)慎地考慮使用某些經(jīng)過驗(yàn)證相對安全的減肥藥,并且在使用過程中要密切監(jiān)測血糖和身體狀況。 糖尿病人最好找專業(yè)的醫(yī)生提供專業(yè)的減肥指導(dǎo),可以在逆糖路上事半功倍。...[詳細(xì)]

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