對(duì)于不少不孕不育家庭來說，懷上孩子只是開始了萬里長(zhǎng)征的第一步，如何保住這個(gè)孩子成了他們接下來必須面臨的一大考驗(yàn)。“去年的‘好孕計(jì)劃’里，有三成不孕者懷孕后選擇住院保胎。而今年，專門有市民為保胎報(bào)名參與第二屆活動(dòng)。”這是“好運(yùn)計(jì)劃”報(bào)名三周以來日漸突出的一個(gè)現(xiàn)象，談到這個(gè)問題，婦產(chǎn)醫(yī)院孕育科主任趙晶石不禁有些擔(dān)憂。
兩次試管嬰兒懷上了卻沒保住
“做了兩次試管嬰兒，都懷上了，但最后都沒保住。”談起自己的求子之路，34歲的李曉菊一臉黯然。第一次做試管成功后，她和丈夫喜極而泣，她還記得懷孕40多天檢查時(shí)，孩子有力的心跳聲。但這個(gè)小心臟堅(jiān)持到懷孕70多天時(shí)臟卻意外停止了跳動(dòng)。好不容易得來的孩子就這么沒了李曉菊哭得死去活來。為不影響以后的治療，她又強(qiáng)迫自己快速從悲傷中走出來，再次接受了治療。不過第二個(gè)孩子還是在懷孕70天左右就沒了。這段經(jīng)歷讓她對(duì)懷孕生子幾近絕望，如果不是家人幫他報(bào)名參加“好運(yùn)計(jì)劃”，她說自己再也不想走進(jìn)醫(yī)院，“在我們那批做試管嬰兒的十幾個(gè)人中，最后成功生下孩子的只有兩個(gè)。”
動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)孕激素成功保住寶寶
像李曉菊這樣的報(bào)名者并不少見，去年參與“好孕計(jì)劃”的一位患者給趙晶石留下了深刻印象。“她接連3次好不容易懷上卻都沒保住，后來在我們這里治療，在她確認(rèn)懷孕后，我讓她一個(gè)星期來一次監(jiān)測(cè)HCG和孕激素，在第一個(gè)星期時(shí)，她的HCG和孕激素都是正常的呈上升趨勢(shì)，但是，在第二周監(jiān)測(cè)時(shí)，她的孕激素不升反降，如果在這個(gè)時(shí)候我們沒有發(fā)現(xiàn)，她的寶寶依然會(huì)保不住，為此，我們給她注射了最小劑量的黃體酮，每天注射，維持一周后繼續(xù)抽血查HCG和孕激素，結(jié)果顯示她的孕激素不再下降，我們就依然按前一周的劑量給她打黃體酮。就這樣，一直持續(xù)到70天，這時(shí)，她的胎盤功能成功替代了卵巢功能，我們就開始逐漸減少黃體酮的注射量，同時(shí)繼續(xù)監(jiān)測(cè)孕激素情況，直到孕激素穩(wěn)定。”對(duì)于這樣一個(gè)全程呵護(hù)的過程，趙晶石坦言，準(zhǔn)媽媽會(huì)比較麻煩，每個(gè)星期都要到一次醫(yī)院抽血，但相較于懷孕后保不住的痛苦，這點(diǎn)苦患者們都能欣然接受，“在我們這里院治療成功懷孕3個(gè)月以后的患者，一切穩(wěn)定的情況下，會(huì)被轉(zhuǎn)到產(chǎn)科，繼續(xù)由產(chǎn)科醫(yī)生進(jìn)行全程服務(wù)。所以，懷孕后因?yàn)楹亲o(hù)不夠?qū)е铝鳟a(chǎn)的可能性極小。”
關(guān)注
壓力大，保胎的80后多了起來
“保胎人群中，最多的是高齡孕婦，因?yàn)槟挲g越大，卵巢功能就越衰退，卵子質(zhì)量下降，不利于孕育健康胎兒。但現(xiàn)在住院保胎的孕婦中，還有30%左右是80后的年輕人。”趙晶石分析說，很多80后都是獨(dú)生子女，他們承受了全家人的壓力，另外工作緊張、生活節(jié)奏快，這些年輕孕婦的精神壓力會(huì)隨之變大。很多人常為懷孕后能否保住現(xiàn)有職位而憂心忡忡，結(jié)果導(dǎo)致內(nèi)分泌水平變化，出現(xiàn)先兆流產(chǎn)的跡象。“還有個(gè)問題值得注意，保胎人群中，不少人有過多次人流史。”趙晶石提醒說，多次人流會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜變薄，孕育胚胎的“土壤”營養(yǎng)不夠，就容易流產(chǎn)。研究發(fā)現(xiàn)，做過2次以上人工流產(chǎn)的女性再次懷孕時(shí)，出現(xiàn)先兆流產(chǎn)的幾率是普通女性的2倍。
保胎的三個(gè)誤區(qū)你要注意
臥床休息即可保胎
33歲的劉女士第三次懷孕。前兩次懷孕，都是到了妊娠第50天左右發(fā)生流產(chǎn)。去年6月，她再次懷孕，經(jīng)過兩個(gè)半月的臥床休息，全家人滿以為大功告成，但B超檢查結(jié)果讓她悲痛萬分。原來，胎兒在50天時(shí)已停止發(fā)育。
醫(yī)生提示：病人有3次流產(chǎn)史，一定要尋找流產(chǎn)原因。應(yīng)該在孕初期接受B超等相關(guān)檢查，了解胚胎發(fā)育情況，尋找病因。如有異常，要積極配合醫(yī)生對(duì)癥治療，而不是單純臥床休息。
孕期不能服用活血藥
小文每次懷孕到兩個(gè)多月時(shí)就會(huì)發(fā)生流產(chǎn)，已經(jīng)流產(chǎn)了3次。這次懷孕后，她忐忑不安，干脆住進(jìn)了醫(yī)院。但到了3個(gè)月時(shí)，B超提示胎心音明顯增快，每分鐘180次。醫(yī)生建議她使用復(fù)方丹參注射液，但她認(rèn)為丹參有活血功能，拒絕治療。3天以后，在使用吸氧等方法無效后，她才勉強(qiáng)接受丹參治療。用藥3天后，胎心音下降，10天后正常。在醫(yī)生的指導(dǎo)下，她生了一個(gè)足月健康嬰兒。
醫(yī)生提示：經(jīng)過多年臨床觀察，丹參如使用得當(dāng)，能起到防止血栓形成、改善胎盤血流的作用，可以有效預(yù)防流產(chǎn)、胎死腹中、胎兒宮內(nèi)發(fā)育不良。
盲目保胎
曾經(jīng)7次流產(chǎn)，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)夫妻倆染色體均有問題，提醒張女士不要再懷孕。但她十分想要孩子，冒險(xiǎn)懷孕，6個(gè)月后到醫(yī)院作B超檢查，顯示胎兒發(fā)育正常，但醫(yī)生依舊勸她及早終止妊娠�？伤宦犪t(yī)生的建議，結(jié)果生了一個(gè)多發(fā)性畸形殘疾兒。
醫(yī)生提示：一部分懷孕早期的自然流產(chǎn)屬于自然淘汰，避免了畸形兒的出生。如果盲目保胎，有可能保住了染色體異常胎兒和病態(tài)畸形胎兒。
