由于導(dǎo)致輸卵管不通或不全梗阻的感染、損傷，流產(chǎn)等致病因素多元化，使治療難度越來越大，特別是病原體多樣化，非炎癥病變率正在逐漸地增加，以及長期不規(guī)范的用藥導(dǎo)致菌群失調(diào)，或遷延不愈，為臨床研究輸卵管性不孕，提出了新的課題，同時(shí)患者在輸卵管不孕診療中還存在著某些誤區(qū)，往往會(huì)延誤治療時(shí)機(jī)，也是一個(gè)不可忽視的因素。
輸卵管不孕診療的十大誤區(qū)
誤區(qū)一：盲目就醫(yī)，貽誤治療時(shí)機(jī)
醫(yī)學(xué)是一門科學(xué)，在輸卵管性不孕的診療中也應(yīng)該遵守科學(xué)規(guī)律，對(duì)其進(jìn)行分類，明確診斷，然后對(duì)癥治療。在治病過程中對(duì)機(jī)體的各種變化進(jìn)行檢測，得出準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)，使用在臨床實(shí)踐中被反復(fù)證實(shí)有效的治療方法，只有這樣才能說是遵守科學(xué)的治療方法。
目前，我國的不孕癥醫(yī)療市場極其混亂，許多小診所的醫(yī)生趁機(jī)使用不科學(xué)的治療方法欺騙患者獲取錢財(cái)；另一方面是患者在就醫(yī)的過程中存在盲目性，不能科學(xué)識(shí)別不育癥領(lǐng)域中的真假醫(yī)生。甚至有些人輕信偏方、秘方，而偏方、秘方只是經(jīng)驗(yàn)方，它沒有針對(duì)性，并不是對(duì)每個(gè)人都有效，有時(shí)反而會(huì)耽誤病情，延誤治療時(shí)機(jī)。
誤區(qū)二：輕信廣告宣傳
許多不孕癥患者求醫(yī)心切，較易跟著廣告走，一些不規(guī)范的診所，將目前醫(yī)學(xué)上無法解決的疾病說成相對(duì)性的引誘患者進(jìn)行毫無希望的治療，使患者白白花費(fèi)大量金錢。并將絕對(duì)不孕（無精癥、先天無子宮、結(jié)核性盆腔炎、卵巢早衰）診斷成相對(duì)不孕。如把“無精癥”的化驗(yàn)單改成“少精癥”，誘導(dǎo)患者繼續(xù)服藥治療�；蛞葬t(yī)生為中心，盲目夸大某項(xiàng)技術(shù)。例如“試管嬰兒”，雖然它是盆腔輸卵管因素不孕治療的里程碑，但如果將其不適當(dāng)?shù)臄U(kuò)大應(yīng)用，如能夠應(yīng)用較簡易的輸卵管微創(chuàng)技術(shù)輸卵管介入治療方法來治療的，直接推薦試管嬰兒治療就不合理了。
誤區(qū)三：把輸卵管不通和不排卵混為一談
輸卵管和卵巢是臨近器官，它們各司其職，有聯(lián)系又有本質(zhì)的區(qū)別，決不能混為一談。
輸卵管為卵子與精子結(jié)合場所及運(yùn)送受精卵的管道。輸卵管是一對(duì)喇叭狀彎曲的長管，左右各一條，長約7～15厘米。輸卵管的重要作用，是每月一次周期性地把卵巢所排出的卵子輸送到子宮腔內(nèi)，卵子游動(dòng)是借自輸卵管自身蠕動(dòng)和在子宮內(nèi)膜上皮生長的絨毛運(yùn)動(dòng)。
卵巢位于輸卵管的下方，卵巢外側(cè)以漏斗韌帶連于骨盆壁，內(nèi)側(cè)以骨盆卵巢固有韌帶與子宮相連。卵巢為一對(duì)扁橢圓形的性腺器官，其主要功能除分泌女性必需的性激素外，就是產(chǎn)生卵子。女孩在胚胎時(shí)期約3～6孕周時(shí)既已形成卵巢的雛形。
誤區(qū)四：認(rèn)為試管嬰兒是萬能的治療方法
試管嬰兒技術(shù)對(duì)于治療輸卵管不通是最后的選擇方法，但不是最好的最有效的治療方法。試管嬰兒適用于輸卵管不通、患有子宮內(nèi)膜異位癥、男性少精、弱精、女性嚴(yán)重的排卵障礙、免疫性不孕、不明原因的不孕等情況。但這并不是說患有這種不孕癥就做試管嬰兒 ，或選擇做試管嬰兒才是最佳的。這幾種情況的不孕 ，都可通過藥物先進(jìn)行治療。輸卵管不通比較輕微時(shí) ，可通過做手術(shù)治療。
試管嬰兒技術(shù)是一項(xiàng)高、精、尖的復(fù)雜的技術(shù) ，做試管嬰兒不僅需要花很多的錢 ，而且 ，部分患者在做試管嬰兒的過程中可能會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)和意外 ，從而給母親帶來很大痛苦。此外 ，試管嬰兒很難保證一次性成功 ，做試管嬰兒可能得花費(fèi)很多時(shí)間。為此，上海萬豪醫(yī)院劉主任提醒輸卵管性不孕患者，應(yīng)當(dāng)在別的治療方式都失敗后才考慮做試管嬰兒。
誤區(qū)五：輸卵管不通盲目用藥物治療
未找到明顯原因的輸卵管不通患者，都遭遇毫無作用的“消炎藥或活血化淤”的藥物治療，就好比某個(gè)人在某個(gè)時(shí)期身體的某個(gè)部位起了一個(gè)瘡，瘡好后留了一個(gè)瘡疤，但到這個(gè)時(shí)期用治瘡的方法來治這個(gè)瘡疤是毫無意義的。
盆腔炎、輸卵管炎可由多種病原微生物引起，如淋病、化膿性細(xì)菌、結(jié)核等等。但他們?cè)斐傻暮筮z癥，都是粘連不通，這時(shí)炎癥早就不存在了，只留下了病原微生物所破壞（咬食）留下的粘連瘢痕，想治好輸卵管不通只能是去除這些粘連和瘢痕，治療粘連必須應(yīng)用物理治療，手術(shù)是最有效的治療手段。術(shù)后療效依據(jù)粘連程度、部位不同、形成的原發(fā)病因不同，其療效亦不相同。
誤區(qū)六：濫用輸卵管通液治療
輸卵管通液術(shù)是80年前創(chuàng)立的一種輸卵管通暢方法，曾因操作簡便，無需特殊設(shè)備，廣泛用于臨床，但由于準(zhǔn)確率僅為45%－50%，因?qū)儆诿つ肯蜃訉m輸卵管內(nèi)推注液體，術(shù)中有可能出現(xiàn)輸卵管破裂象宮外孕那樣大出血的危險(xiǎn)，在有條件的醫(yī)院在臨床上早巳廢棄不用而被準(zhǔn)確可靠的經(jīng)X線子宮輸卵管造影檢查所取代。而子宮輸卵管造影的基本原理和輸卵管通水基本相同，若輸卵管粘連較輕，經(jīng)子宮輸卵管造影時(shí)就巳恢復(fù)通暢，那么再經(jīng)輸卵管通水也不會(huì)有任何意義。
誤區(qū)七：不確定診斷就進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性治療
輸卵管性不孕的診治，貴在確定診斷，對(duì)癥治療，目前，一些條件較差的醫(yī)院和診所在不能確定輸卵管梗阻部位，又不能明確輸卵管梗阻嚴(yán)重程度時(shí)，仍在使用輸卵管通液術(shù)，這不但對(duì)治療輸卵管不通與事無補(bǔ)，且易誘發(fā)新的感染，使本來就不通的輸卵管“雪上加霜”。
而現(xiàn)今使用的X線子宮輸卵管造影檢查是一種影像學(xué)檢查。它不僅能夠確診輸卵管梗阻部位，同時(shí)還能確定輸卵管梗阻性質(zhì)及子宮大小形態(tài)有否有畸形，為檢查輸卵管是否通暢的首選檢查方法。
誤區(qū)八：輸卵管不通重治療輕預(yù)防，隨意流產(chǎn)不考慮日后生育問題
流產(chǎn)術(shù)（藥物流產(chǎn)、人工流產(chǎn)）在我國非常普遍，絕大多數(shù)年青人忽視避孕，造成多次流產(chǎn)。殊不知流產(chǎn)有很多并發(fā)癥，最嚴(yán)重的就是可以引起不孕癥、習(xí)慣性流產(chǎn)和宮外孕。流產(chǎn)引起不孕癥和宮外孕的機(jī)理如下：流產(chǎn)時(shí)由于機(jī)械或藥物刺激，子宮平滑肌強(qiáng)直性收縮，宮腔內(nèi)容物不但向?qū)m口方向移動(dòng)，也會(huì)進(jìn)入開放的輸卵管內(nèi)口，進(jìn)入輸卵管內(nèi)的組織很容易滯留機(jī)化。如果輸卵管被完全阻塞則形成不孕；如果形成半阻塞狀態(tài)，輸卵管通而不暢，再孕時(shí)則易發(fā)生宮外孕。人工流產(chǎn)也是造成習(xí)慣性流產(chǎn)的主要因。因此有生育要求女性應(yīng)慎行流產(chǎn)，如果不慎懷孕，應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院找醫(yī)生進(jìn)行治療。
誤區(qū)九：只選擇單一的中藥治療
有些女性擔(dān)心診治時(shí)會(huì)有痛苦，因此，只選擇單一的中藥治療，一些診所在沒有檢查、診治輸卵管性不孕的技術(shù)和設(shè)備時(shí)，只單純使用活血化瘀中藥為患者治療，并吹大所謂祖?zhèn)髅胤降淖饔茫乖S多患者上當(dāng)，損失金錢的同時(shí)也延誤了正規(guī)的治療時(shí)間。
誤區(qū)十：把輸卵管不通當(dāng)成一種疾病來治
多數(shù)患者，包括許多醫(yī)生，把輸卵管不通看作一種病，甚至在診斷上也寫作“輸卵管梗阻”“ 輸卵管不通”“ 輸卵管堵塞不通”“輸卵管阻塞”等。既然是一種病，必然會(huì)有治療此病的藥物，由此派生出許多不貼實(shí)際的治療方法和藥物�，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)證實(shí)，輸卵管不通不是一種病，是由于多種原因所共同作用的結(jié)果。由于形成輸卵管不通的病因不同，梗阻的程度不同，部位不同，性質(zhì)不同，其治療方法和治療預(yù)后亦不同。
因此，只有依靠先進(jìn)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)并針對(duì)輸卵管不通的形成原因，不同的梗阻部位、性質(zhì)、程度采取對(duì)應(yīng)的治療方法。只有辯證施治、因人施治、分型專治，才能達(dá)到治療輸卵管性不孕的目的。
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