但是，從臨床角度看，要想下個定義說明什么才算是早泄還是相當(dāng)困難的。大多數(shù)定義都是把早泄與陰莖在陰道內(nèi)停留的時間聯(lián)系起來，比如同在一個醫(yī)院，精神科醫(yī)生可能把陰莖進(jìn)入陰道之后不足１分鐘即出現(xiàn)射精叫早泄；而泌尿科醫(yī)生可能出于教學(xué)的目的把它定為不超過30秒；另一些醫(yī)生可能把陰莖在陰道內(nèi)抽動不足15次即射精稱之為早泄。
國內(nèi)如吳階平教授認(rèn)為，壯年健康成人，在性交2-6分鐘時射精，或更短的時間內(nèi)射精仍屬正常。馬斯特斯和約翰遜則認(rèn)為，一個男子有50%的性交時間過短，不足以使妻子達(dá)到性欲高潮則稱為早泄，當(dāng)然，他的妻子應(yīng)該具有達(dá)到性欲高潮的能力�？ㄆ仗m認(rèn)為早泄就是不能對射精實(shí)行隨意控制。
有些性治療學(xué)家把早泄定義為“在性交中，男方在性交總次數(shù)一半以上的機(jī)會中，在性功能正常的女性伴侶得到性滿足之前就發(fā)生了不可控制的射精”，或者說就是不能隨意地控制射精反射，說到底早泄就是一個控制射精失敗的問題。但這一定義也有缺點(diǎn)，那就是女性性滿足的意義不明確。
是不是非得女方出現(xiàn)性高潮才算滿足呢？這可不一定。有些婦女在性交時無需性高潮也很愉快；有些夫婦即使在男方射精很快（30-60秒）的情況下，也并未影響女方的性反應(yīng)，只要女方在事前情嬉中已高度興奮并為性欲高潮釋放作好準(zhǔn)備；另一些婦女的性滿足可以經(jīng)由男方的手、口唇對肉體的刺激達(dá)到，不必依賴性交。由此可見，射精早晚和性滿足未必有直接聯(lián)系。而且，只強(qiáng)調(diào)女性的性滿足對男子來說似乎也不甚公允。
因為在大多數(shù)情況下，同一婦女在不同場合下，以及不同的婦女之間，要想到達(dá)性滿足所需要的時間是有相當(dāng)差異的。有的婦女需要幾十分鐘的性交活動才能達(dá)到高潮，有的婦女根本達(dá)不到高潮，或是需要多次高潮才能得到滿足。因此，要想人為地規(guī)定一個“合理的”、“正常的”射精時間，恐怕是不現(xiàn)實(shí)的，肯定不能普遍適用。
因此，有人提出把早泄定義為：“在本人及伴侶一致期望的射精時間之前，發(fā)生不可控制的射精。”它是否合理還有待推敲。更實(shí)際一些，早泄的定義還應(yīng)該反映出社會文化傾向，以及考慮到對性伴侶的最主要的需要，而不是一個武斷的、特定的時間間隔。也可以把早泄定義為“由于在性活動中經(jīng)常地或持續(xù)地缺乏對射精和高潮的合理的隨意的控制，射精總是在個人所希望的時間之前發(fā)生。
這一定義取決于患者對調(diào)節(jié)控制的主觀感受，而不是武斷地以時間長短或抽動次數(shù)或個人滿意的程度來判斷。這一定義似乎更為實(shí)際些，因為有些夫婦并不為快速射精而煩惱。當(dāng)然，嚴(yán)重的早泄是很容易診斷的，這是指男子勃起的陰莖在沒有來得及納入女方陰道之前，正當(dāng)插入或剛剛進(jìn)入尚未抽動時便已泄精，陰莖也自然隨之疲軟并進(jìn)入不應(yīng)期。
一般來說，只要男方不是在性交抽動開始后１分鐘內(nèi)射精，就不必認(rèn)為是早泄，大可不必為此而憂慮。凡是能堅持１分鐘以上，而無法維持到女性的快感高潮時的射精，多數(shù)是雙方默契和諧的協(xié)調(diào)欠佳，尤其是男性的努力不夠，只要這些男子不是獨(dú)善其身或從不體貼和愛待女方，那么必定是性交經(jīng)驗不熟練，或不懂得協(xié)調(diào)的秘訣，或?qū)π缘募夹g(shù)不成熟。
如果不妥善對待，久而久之還真的會發(fā)展為早泄。性交持續(xù)時間與年齡、體質(zhì)強(qiáng)弱、性生活經(jīng)驗等都有關(guān)系，即使男子的年齡、體質(zhì)都相近，射精時間長短的個體差異仍很大。這種性能力可以通過訓(xùn)練而增強(qiáng)，隨著實(shí)踐經(jīng)驗的不斷獲得，雙方密切配合的不斷加強(qiáng)，性交時間可以顯著延長，甚至可達(dá)半小時以上。
射精時間的長短也因時而異，同一個人在每次性交時射精的快慢也不同，如新婚初次性交、婚后久別重逢或禁欲較久后第一次性交時，可因男方過度興奮，射精發(fā)生很快，甚至早泄，這完全是正�，F(xiàn)象，不必多慮。而一旦連續(xù)幾天性交之后，射精速度就會逐漸慢下來。不知有多少男子在新婚后１個月內(nèi)，甚至１年內(nèi)有早泄表現(xiàn)，但他們往往并不需求治就會自然調(diào)整到正常水平。
此外，射精速度的快慢和性交體位、陰莖抽動的幅度和速度，以及女性的反應(yīng)都有關(guān)聯(lián)，如果陰莖抽動過程中女方突然有意收縮陰道，加強(qiáng)對陰莖的緊握作用，對男方的刺激明顯加劇，從而導(dǎo)致射精大大提前。男子對射精控制和女方性滿意的關(guān)注程度，與他們受教育的程度呈直接平行增加的趨勢。例如，只有小學(xué)或初中一二年級文化水平者極少主訴早泄問題。在這一社會文化階層中，通常為男子主宰性行為的模式，他們只關(guān)心自己的滿足，很少把過早射精看作是一種問題。而受過高等教育者不同，他們十分關(guān)心女方的滿意程度，所以他們常常提出早泄問題。
總之，早泄是一個涉及雙方的問題，男性的早泄可以成為女性性欲淡漠的原因，同時，女性的性欲低下亦可以成為男性早泄的原因。必須認(rèn)真分析其誘因，并找出相應(yīng)的治療手段。
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