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精子活力低下的病因

2010-12-21 18:21來源:99健康網

導語
  精子質量關乎著男性不育癥,引起精子活力低下的病因較多。歸納起來主要有以下幾類:

  1.感染

  附睪、輸精管、精囊和前列腺等生殖道或生殖腺體的急慢性炎癥都可降低精子的運動能力。感染對精子活力的影響可以是多方面的。微生物對精子的直接作用,如支原體可以吸附于精子的頭部、中段及尾部,使精子作前向運動時,流體動力學阻力加大,運動速度減慢,影響精子活力及穿透卵細胞的能力。此外,支原體可造成部分精子膜缺損甚至膜結構破壞,影響精子的受精能力。大腸桿菌可通過自身的受體與精子發(fā)生結合降低精子活力;微生物對精子的間接作用,可以通過產生或釋放毒性物質,支原體在生長過程中產生NH3對精子有直接毒性作用。大腸桿菌可產生精子制動因子。感染造成精子活力下降還可以通過改變精漿pH值來達到,當pH值低于7或高于9時,精子活力下降明顯。急性附屬性腺炎癥或附睪炎癥病人,pH多偏堿,而慢性附屬性腺炎可使pH值低于7以下。此外,炎癥引起的精液中白細胞增多,可以通過直接和間接的原因導致精子運動的下降。前列腺炎引起精子活力不足可能是多種因素綜合的結果,除微生物、白細胞、pH值等因素外,還可能與鋅的障礙有關。

  2.精液液化異常

  精液不液化或粘稠度高是引起男性不育的病因之一,其中很重要的因素可能是通過影響精子的運動能力而導致不育。精液不液化的精漿中可見到細長的纖維蛋白并相互間網織使精子活動的空間減少,精子被牽制,同時還見到粗纖維被許多的細纖維連接成網絡,這些可能是機械性限制精子前向運動的原因。本文作者曾對不液化精液標本體外單獨使用尿激酶型纖溶酶原激活因子(uPA)時發(fā)現,當精液由不液化變?yōu)橐夯癄顟B(tài)時,精子活率和前向運動能力明顯提高,用糜蛋白酶也獲得相同效果。

  3.免疫因素

  抗精子抗體(AsAb)可以從幾個不同途徑影響精子的受精功能。對精子的活力影響可能是AsA b與精子的尾部結合,精子的活力受到妨礙,運動能力下降,穿透能力也差,這已通過針對精子尾部存在抗精子抗體時,穿透宮頸粘液的能力明顯下降而得到了證實。有學者用AsAb陽性血清和人精子接觸,觀察到一種所謂精子的“顫動現象’(shaking phenomenon)主要是精子的頭部

  和整個尾部結合了抗精子抗體,精子的前向運動受抑,但存活率無明顯變化。

  4.內分泌因素

  內分泌激素除了對精子的發(fā)生和成熟有作用外,還影響精子的運動能力。Gonzales等人發(fā)現精漿中催乳素與精子活動呈線性關系,它提高精子對氧的攝取或通過cAMP系統(tǒng)影響精子活力,血清中E2水平升高時,降低精子的活力。精漿中睪酮過高可能抑制精子的運動。

  5.Kartagener’s綜合征

  20世紀30年代初期卡氏最早發(fā)現一種病癥,后來被其他學者證實是一種先天性纖毛結構缺乏,表現為體內的各纖毛細胞的纖毛不能運動,主要是外周微管的纖毛動力蛋白臂(dynein alms)缺如。有這一綜合征的患者除了精子不能運動外,還可能從病史中追問到慢性呼吸道感染的疾患。

  6.染色體異常

  常染色體和性染色體畸變除影響精子數目外,還影響到精子的活率和前向運動能力。已知與精子運動有關的超微結構裝置可以因遺傳因素的原因而出現精子尾部結構異常,例如:缺乏內支臂或外支臂或二臂均無。也可以是缺乏中央連接和中央復合結構,因為中央微管與放射輻間的相互作用可以調接外側微管的滑行,當這一結構異常,精子會出現運動障礙。

  7.精索靜脈曲張

  精索靜脈曲張可通過多種途徑導致男性不育,它不僅僅對精子的發(fā)生造成影響,還會造成精子活力下降。其機理可能是由于曲張靜脈的血液滯留,微循環(huán)障礙,營養(yǎng)供應缺乏和氧分壓降低,能量生成不足和內分泌功能障礙引起。此外,也可能是因為精索靜脈曲張導致自身免疫如抗精子抗體的產生和支原體的感染間接引起精子活力下降。

  8.其他因素

  (1)微量元素精漿中鋅、銅、鎂與精液質量有關,精漿鋅含量是血漿含量的100倍以上,精子活力低下患者的精漿中鋅、鐵、鎂的含量顯著低于活力正常的健康男子。鋅可延緩細胞膜的脂質氧化,維持細胞結構的穩(wěn)定性和通透性,從而確保精子良好活動力。微量元素鎘(Cd)含量高時,可導致精子活動度降低,鎘可直接抑制精子的氧化酶及直接抑制精子的運動器官,不育的男子精液中鎘含量明顯高于生育男子。

 。2)與精子運動有關的酶類缺乏或酶活性降低,維生素類缺乏,從事高溫、放射職業(yè)和接觸化學毒物都可引起精子活力降

  低。

  (3)吸煙、飲酒以及藥物因素 煙草中的尼古丁等通過對精子的直接和間接損傷而影響精子活力,長期嗜酒者可以直接和間接影響精子的運動能力,影響精子活力的藥物較多。

  還有一些查不出病因的精子活力低下者,稱之為特發(fā)性弱精子癥。

標簽閱讀:
活力低
精子
  • 糖尿病人減肥早餐怎么安排?吃什么好?

    糖尿病患者減肥早餐應包含高纖維碳水化合物、優(yōu)質蛋白質與適量蔬果。例如,可以選擇一杯無糖豆?jié){(優(yōu)質蛋白),搭配燕麥粥(高纖維碳水化合物),再加上半個蘋果或一些涼拌蔬菜(補充維生素與膳食纖維)。燕麥富含膳食纖維,消化吸收相對緩慢,可使血糖平穩(wěn)上升;無糖豆?jié){能提供蛋白質,增強飽腹感;水果和蔬菜則補充維生素與礦物質,且熱量較低。這樣的早餐既能滿足身體上午的營養(yǎng)需求,又有助于控制血糖與體重,同時避免因饑餓引發(fā)的加餐,對糖尿病患者減肥有積極作用。 不懂得正確的飲食方案是糖尿病的關鍵,找專業(yè)的醫(yī)生能提供專業(yè)的飲食指導,可以在控糖減肥路上事半功倍。

  • 減肥逆轉糖尿病能維持多久

    要想延長減肥逆轉糖尿病的維持時間,首先要設定合理的減肥目標并持續(xù)鞏固減肥成果,避免體重回升。嚴格遵循低糖、高纖維的飲食結構,控制每日總熱量攝入,多吃蔬菜、全谷物和優(yōu)質蛋白。堅持規(guī)律的體育鍛煉,如每周至少150分鐘的中等強度有氧運動及適量力量訓練。定期監(jiān)測血糖、糖化血紅蛋白等指標,以便及時發(fā)現血糖異常波動并調整生活方式。同時,定期體檢,篩查和管理其他可能影響糖尿病的合并癥,如高血壓、高血脂等。建議糖尿病人最好找專業(yè)的醫(yī)生提供專業(yè)的減肥指導,可以在逆糖路上事半功倍。

  • 2型糖尿病減肥后會恢復正常嗎

    首先要制定科學合理的減肥計劃,通過控制飲食,減少高熱量、高脂肪、高糖食物的攝入,增加蔬菜、水果、全谷物及優(yōu)質蛋白的攝取,控制每日總熱量。同時,堅持規(guī)律的體育鍛煉,如每周至少150分鐘的中等強度有氧運動,像快走、慢跑、游泳等。減肥過程中要密切監(jiān)測血糖,根據血糖變化調整飲食和運動計劃。即使減肥后血糖恢復正常,也不能放松警惕,需長期保持健康生活方式,定期復查血糖、糖化血紅蛋白等指標,以便及時發(fā)現問題并處理。建議糖尿病人最好找專業(yè)的醫(yī)生提供專業(yè)的減肥指導,可以在逆糖路上事半功倍。

  • 2型糖尿病減肥后可以停藥嗎

    先不要自行停藥,應及時與醫(yī)生溝通。醫(yī)生會綜合評估患者的血糖控制水平,包括空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白等指標,還會考慮患者的糖尿病病程、胰島功能、有無并發(fā)癥等因素。如果確定可以嘗試停藥,需遵循醫(yī)生的方案,逐步減少藥物劑量,同時加強飲食控制和運動鍛煉,增加血糖監(jiān)測頻率,如每天多次監(jiān)測血糖并做好記錄。若在減藥過程中發(fā)現血糖升高或波動較大,應立即恢復用藥并再次就診調整治療方案。建議糖尿病人最好找專業(yè)的醫(yī)生提供專業(yè)的減肥指導,可以在逆糖路上事半功倍。

  • 200斤減肥后糖尿病會好嗎

    首先要制定科學合理且可持續(xù)的減肥計劃,飲食上嚴格控制熱量攝入,增加蔬菜、全谷物等富含膳食纖維食物的比例,減少高熱量、高脂肪、高糖食物的攝取。同時,結合規(guī)律的運動鍛煉,如每周至少150分鐘的中等強度有氧運動,像快走、慢跑、游泳等,也可適當增加力量訓練。在減肥過程中,要密切監(jiān)測血糖、血壓、血脂等指標,定期復查糖化血紅蛋白。若減肥后血糖恢復良好,也不能掉以輕心,需長期保持健康的生活方式,一旦發(fā)現血糖有波動,應及時就醫(yī)調整治療或干預措施。不懂得正確的飲食方案是糖尿病的關鍵,找專業(yè)的醫(yī)生能提供專業(yè)的飲食指導,可以在控糖減肥路上事半功倍。

  • 糖尿病吃什么可以減少脂肪

    首先應增加高纖維食物攝入,如各類蔬菜(如西蘭花、菠菜、芹菜等)、全谷物(如燕麥、糙米等)。這些食物富含膳食纖維,可增加飽腹感,減少其他高熱量食物攝入,且能促進腸道蠕動,減少脂肪吸收。優(yōu)質蛋白質也不可或缺,像雞胸肉、魚肉、蝦、豆類等,它們在提供身體必需營養(yǎng)的同時,消化吸收相對緩慢,有助于維持肌肉量,提高基礎代謝,促進脂肪燃燒。再者,可適當攝入富含不飽和脂肪酸的食物,如橄欖油、堅果等,有助于調節(jié)血脂,減少體內脂肪堆積。同時,要控制飲食量,遵循少食多餐原則,避免血糖大幅波動和脂肪過度合成。配合規(guī)律運動,如每周至少150分鐘的中等強度運動,以增強脂肪消耗效果。 不懂得正確的飲食方案是糖尿病的關鍵,找專業(yè)的醫(yī)生能提供專業(yè)的飲食指導,可以在控糖減肥路上事半功倍。

  • 糖尿病進餐順序口訣

    有這樣一個口訣:“蔬菜先行,蛋白隨后,主食最后”。先吃蔬菜,比如涼拌黃瓜、清炒菠菜等,可占據一定的胃容量,且富含膳食纖維能降低食物在胃腸道的排空速度。接著吃蛋白質類食物,像瘦肉、魚類、豆類等,它們消化吸收相對較慢,進一步增強飽腹感并穩(wěn)定血糖。最后吃主食,如米飯、饅頭等,并且盡量選擇粗雜糧,其富含膳食纖維,能避免血糖急劇上升。按照這個順序進餐,有助于糖尿病患者更好地控制餐后血糖,減少血糖波動,降低糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生風險,同時也有利于控制飲食量,幫助維持健康體重,對于糖尿病的綜合管理有著積極意義。 不懂得正確的飲食方案是糖尿病的關鍵,找專業(yè)的醫(yī)生能提供專業(yè)的飲食指導,可以在控糖減肥路上事半功倍。

  • 2型糖尿病肚子大怎么減

    首先要調整飲食結構,減少高熱量、高脂肪、高糖食物攝入,增加蔬菜、全谷物、優(yōu)質蛋白的攝取。例如,多吃西蘭花、燕麥、雞胸肉等。遵循少食多餐原則,控制每餐的分量和熱量。其次,加強腹部針對性運動,如仰臥起坐、平板支撐等,但運動要循序漸進,避免過度勞累和受傷。同時配合有氧運動,像快走、慢跑等,每周至少150分鐘。再者,控制血糖是關鍵,按照醫(yī)囑規(guī)律服藥或使用胰島素,定期監(jiān)測血糖,避免血糖波動過大。保持良好作息,減少熬夜,避免精神壓力過大,因為這些因素也可能影響腹部脂肪堆積和血糖控制。通過綜合措施,逐步減少腹部脂肪,改善糖尿病病情。建議糖尿病人最好找專業(yè)的醫(yī)生提供專業(yè)的減肥指導,可以在逆糖路上事半功倍。

  • Q: 糖尿病人減肥藥哪種好

    目前對于糖尿病患者來說,相對合適的是奧利司他。它主要是通過抑制腸道脂肪酶,減少脂肪吸收來達到減肥目的。對于血糖的直接影響相對較小。不過,使用奧利司他也有一些注意事項。它可能會引起胃腸道不良反應,如油性斑點、胃腸排氣增多等。而且,由于脂肪吸收減少,可能會影響脂溶性維生素的吸收,所以在使用期間要適當補充維生素。但這也不意味著可以隨意使用,在使用前還是要經過醫(yī)生評估,確;颊叩难窍鄬Ψ(wěn)定、肝腎功能正常,并且沒有嚴重的胃腸道疾病。同時,減肥不能僅依賴藥物,還需要結合合理飲食和適量運動,這樣才能達到更好的效果并且保證身體健康。糖尿病人最好找專業(yè)的醫(yī)生提供專業(yè)的減肥指導,可以在逆糖路上事半功倍。

  • Q: 糖尿病人減肥藥怎么吃

    如果是奧利司他這類減肥藥,一般是隨餐服用,因為它主要是抑制腸道脂肪酶來減少脂肪吸收。每次用餐時吃一粒就可以。但在服用期間,要密切關注大便情況,因為可能會出現脂肪瀉等情況。同時,要保證脂溶性維生素的補充,因為脂肪吸收減少可能會影響維生素A、D、E、K的攝取。如果是其他類型減肥藥,一定要嚴格按照醫(yī)生的囑咐,定時定量服用。并且在服用減肥藥期間,要加強血糖監(jiān)測,尤其是餐后血糖,還要關注是否出現低血糖癥狀。如果血糖出現異常波動,要及時和醫(yī)生溝通,調整減肥藥或者降糖藥的使用。 糖尿病人最好找專業(yè)的醫(yī)生提供專業(yè)的減肥指導,可以在逆糖路上事半功倍。

  • Q: 糖尿病病人要減肥嗎

    如果身體狀況允許,糖尿病患者應積極減肥。首先在飲食方面,要控制總熱量攝入,減少高糖、高脂肪、高鹽食物,增加蔬菜、全谷物、優(yōu)質蛋白的攝入,合理分配三餐。例如早餐可選擇燕麥粥、雞蛋、蔬菜;午餐以糙米飯、瘦肉、蔬菜搭配;晚餐類似午餐但適當減少主食量。運動上,可先從低強度的運動開始,如每天飯后散步30分鐘,逐漸增加運動強度和時間,像快走、慢跑、游泳等有氧運動都不錯,也可適當結合力量訓練,但要在專業(yè)指導下進行,避免受傷。同時,要密切監(jiān)測血糖,防止減肥過程中出現低血糖等不良情況,并且定期到醫(yī)院復查,根據血糖、體重等指標調整減肥方案。 糖尿病人最好找專業(yè)的醫(yī)生提供專業(yè)的減肥指導,可以在逆糖路上事半功倍。

  • Q: 胖糖尿病人怎樣減肥

    首先,飲食上要控制總熱量攝入,增加蔬菜、全谷物、優(yōu)質蛋白的攝入,減少高糖、高脂肪、高鹽食物。遵循少食多餐原則,避免一餐進食過多。其次,運動方面應選擇中等強度的有氧運動,如快走、慢跑、游泳等,每周至少150分鐘,可分多次進行。運動前要監(jiān)測血糖,血糖過低時適當進食后再運動,運動中若有不適也要及時停止并監(jiān)測血糖。再者,可在醫(yī)生指導下合理使用減肥藥物,但需注意藥物對血糖的影響及可能的副作用。定期監(jiān)測血糖、體重、血壓、血脂等指標,根據變化調整減肥方案,確保減肥過程安全且有效改善糖尿病病情。建議糖尿病人最好找專業(yè)的醫(yī)生提供專業(yè)的減肥指導,可以在逆糖路上事半功倍。

Q糖尿病人吃減肥藥會引起胴酸中毒嗎

吳豪杰主任醫(yī)師

A

糖尿病患者絕對不可以自行服用減肥藥。如果想要減肥,應該在醫(yī)生的指導下,通過合理的飲食控制,比如增加蔬菜攝入、控制主食量和選擇低升糖指數的食物,以及適當的運動,像散步、游泳等方式來減肥。并且要密切監(jiān)測血糖、尿酮體等指標,一旦發(fā)現血糖異常升高或者尿酮體陽性,要及時就醫(yī)調整治療方案,防止酮酸中毒等嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。糖尿病人最好找專業(yè)的醫(yī)生提供專業(yè)的減肥指導,可以在逆糖路上事半功倍。...[詳細]

Q適合糖尿病人減肥藥有哪些

吳豪杰主任醫(yī)師

A

一般來說,目前沒有專門適用于糖尿病患者的減肥藥。如果患者經過飲食控制和運動后減肥效果差,且身體狀況允許,可以在醫(yī)生嚴格監(jiān)控下考慮使用奧利司他。奧利司他可以抑制腸道脂肪酶,減少脂肪吸收,但它可能會引起胃腸道不適,而且對脂溶性維生素吸收有一定影響。使用時要注意補充維生素,并且密切監(jiān)測血糖、血脂、肝腎功能等指標。不過,還是要把飲食控制和規(guī)律運動作為減肥的基礎,減肥藥只能作為輔助手段,而且使用過程中一旦出現異常,應立即停用并就醫(yī)。糖尿病人最好找專業(yè)的醫(yī)生提供專業(yè)的減肥指導,可以在逆糖路上事半功倍。...[詳細]

Q糖尿病減肥可以吃GLP-1減肥嗎

吳豪杰主任醫(yī)師

A

如果患者血糖控制不佳且伴有肥胖,在醫(yī)生的綜合評估下可以考慮使用GLP-1受體激動劑。在使用過程中,要密切關注腸胃反應,如出現嚴重的惡心、嘔吐等不適癥狀,應及時告知醫(yī)生。同時,不能單純依賴藥物減肥,仍然需要配合合理的飲食控制,減少高糖、高脂肪食物攝入,增加蔬菜和蛋白質攝入,并且堅持適量的運動,這樣才能達到更好的減肥和血糖控制效果。 糖尿病人最好找專業(yè)的醫(yī)生提供專業(yè)的減肥指導,可以在逆糖路上事半功倍。...[詳細]

Q糖尿病人吃減肥藥有用嗎

吳豪杰主任醫(yī)師

A

一般不建議糖尿病患者自行使用減肥藥來減肥。最安全有效的減肥方式依然是飲食控制和運動。在飲食上,嚴格控制碳水化合物和脂肪的攝入,增加蔬菜和優(yōu)質蛋白的攝取。運動方面,選擇適合自己的運動方式,如快走、游泳等,每周堅持一定的運動時間。如果患者在通過合理的飲食和運動控制后體重仍沒有明顯下降,可以在醫(yī)生的全面評估下,包括對血糖、肝腎功能等的檢查后,謹慎地考慮使用某些經過驗證相對安全的減肥藥,并且在使用過程中要密切監(jiān)測血糖和身體狀況。 糖尿病人最好找專業(yè)的醫(yī)生提供專業(yè)的減肥指導,可以在逆糖路上事半功倍。...[詳細]

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