導(dǎo)致精子畸形的原因有精索靜脈曲張、泌尿生殖道感染、腮腺炎并發(fā)的睪丸炎、附睪結(jié)核等；使用激素或某些化學藥物，如抗癌藥、利血平、馬利蘭、呋喃類藥物等，可使精子發(fā)育不成熟；生殖腺受到放射線照射、輻射，可引起精子的突變；陰囊部位長期溫度過高、男性長期酗酒吸煙以及染色體異常，均可導(dǎo)致畸形精子增多。其中，精索靜脈曲張是引起精子畸形最常見的原因。
精子畸形的評價
據(jù)統(tǒng)計，當精子畸形率超過50%時，不育率增加。對精子畸形的評價要針對整個精子，即包括頭、中段和尾。
精子形態(tài)大小的正常范圍是：
1．頭部
頭長3．5-5．0微米，寬2．0-3．0微米；精子頭呈規(guī)則橢圓形。當精子頭的長寬分別超過5和3微米時，稱為大頭；分別小于3和2微米時，稱為小頭。具有臨床意義的精子頭部異常，包括圓椎形（長寬分別小于5和2微米）、不規(guī)則形、雙頭、和梨形頭。衰老型精子頭部則出現(xiàn)空泡。
2．體部（中段）
體部長5~7．0微米，寬1．0微米。寬超過2微米多反映胞槳小滴末完全退化，其對不育的影響尚待探討。假如泡槳小滴大于精子頭的一半，意味著精子不成熟，屬于異常。
3．尾部
精子尾長45微米。尾部卷曲常與支原體感染有關(guān)。也有人報告，卷曲與鋅元素有關(guān)。雙尾、尾斷裂等畸形可能與無癥狀生殖系統(tǒng)感染有關(guān)。因此，出現(xiàn)這一現(xiàn)象可作精液微生物學檢查。
畸形精子不一定生畸形兒
畸形精子不一定會導(dǎo)致胎兒畸形，女性生殖道有優(yōu)勝劣汰的功能，在穿過女性生殖道的過程中，大部分畸形精子會被淘汰掉，從而保證最后與卵子“會師”的精子的質(zhì)量。在經(jīng)過3個月的中藥調(diào)理后，黃先生的精液正常了，妻子順利懷孕并產(chǎn)下一個健康的胖小子。
畸形兒可能是內(nèi)在因素造成的，如染色體、基因等，也可能是外部環(huán)境所致，如病毒、弓形蟲、支原體、衣原體、碘缺乏與地方性克汀病、氟中毒、放射線、電磁輻射、環(huán)境污染、某些藥物以及鉛、汞等重金屬，更可能是兩者綜合的結(jié)果。
畸形精子癥 中西醫(yī)結(jié)合治療
一、畸形精子癥的西醫(yī)治療：畸形精子癥所致的不育治療時應(yīng)根據(jù)引起畸形精子的原因，針對病因，消除不利因素。由生殖道感染引起者，可進行抗炎治療，由內(nèi)分泌異常所致者，則給予內(nèi)分泌功能調(diào)整，對精索靜脈曲張者，應(yīng)考慮手術(shù)治療。
1、藥物治療：畸形精子癥的藥物治療以對癥治療為主，生精功能障礙可用克羅米芬治療，每日1次，口服50mg，持續(xù)60天。前列腺炎和精囊炎者，需抗炎、抗感染等治療。
2、手術(shù)治療：若為精索靜脈曲張引起，則需施行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
二、畸形精子癥的中醫(yī)治療
1。腎陽虛衰證：治宜溫腎壯陽，生精助育，方用贊育丹加減（附子、肉桂、巴戟天、仙茅、淫羊藿、蛇床子、韭菜子、肉蓯蓉、熟地、當歸、枸杞子、山茱萸、白術(shù)）。
2。腎陰不足證：治宜滋陰補腎，降火益精，六味地黃丸合五子衍宗丸加減（熟地、山藥、山茱萸、丹皮、澤瀉、菟絲子、五味子、枸杞子、覆盆子、車前子）。若虛熱盛，精液中有膿細胞者，可加知母、黃柏以清降虛火解毒；若遺精滑精者，可加金櫻子、龍骨以澀精止遺。
3。濕熱下注證：治宜清熱利濕，解毒生精，方用利濕益腎湯加減（萆解、薏苡仁、土茯苓、車前子、山藥、白術(shù)、肉蓯蓉、牛膝）。若濕熱甚者，可加黃柏、梔子清利下焦?jié)駸幔挥叙鰷娚俑箷幪弁凑�，加桃仁、紅花、穿山甲以行氣活血，化瘀通經(jīng)。
以上是常見的畸形精子癥的臨床治療方法，各種治療方法都有其適應(yīng)癥，建議患者最好能夠及時與醫(yī)生溝通，選擇合適的治療方法。
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