一:全身治療
1.應(yīng)用抗菌素以控制感染。2.嚴重病例,丙種球蛋白肌注。3.阿糖胞苷、轉(zhuǎn)移因子試用于免疫缺陷疾病的患者。
二:局部治療
以消炎、收斂、抗菌、吸收分泌物、防止混合感染為原則。0.1%雷氟諾爾溶液濕敷;1%新霉素霜外用;1:5000高錳酸鉀濕敷;0.1%皰疹凈眼藥水滴眼。 如《外科正宗》小兒痘風瘡記載:"痘風瘡,因痧、痘后毒發(fā)未盡,留熱肌膚,復(fù)被外風侵入,其患先從細瘡作癢,漸次沿開成片,脂水生痂,搔之無度。"又如《外科大成》記載:"痘風瘡,先則細瘡作癢,次沿成片,脂水浸淫。由痘后遇風所致,甚者搔癢浸淫,肌無完膚,而成痘癩。 體內(nèi)素有濕熱蘊結(jié),外感毒邪,濕熱毒邪結(jié)聚,蘊蒸肌膚而發(fā),辨證為濕熱毒蘊。原有皮損突然腫脹加劇,甚則出現(xiàn)散在性或密集性水皰與膿皰,皰中夾有臍窩,周圍有紅暈、瘙癢,伴發(fā)熱口苦、口干、小便短黃、大便稍干。舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈滑數(shù)。本證以發(fā)熱,原有皮膚病上突發(fā)水皰與膿皰,伴發(fā)熱口干,便秘溲赤,舌質(zhì)紙脈滑數(shù)為特征。素有濕熱,復(fù)感毒邪,濕熱熾盛則發(fā)熱口苦、口干、熱盛傷津則便干,小便短少。舌紅,苔薄黃,脈滑數(shù)是濕熱毒蘊之象。
三:辨證選方
濕熱蘊結(jié)。清熱解毒利濕。方藥:解毒清熱湯加減(趙炳南《簡明中醫(yī)皮膚病學》:公英10g,菊花10g,大青葉10g,地丁10g,蚤休6g,花粉6g,赤芍6g,黃芩6g,車前子(包)10g,冬瓜皮6g,木通3g,丹皮6g。水煎服,每日1劑,分2次服。
四:其它療法
1.有膿皰糜爛時用青黛膏外擦,每日3次。2.口腔粘膜有皰疹者,用青黛吹口散外擦,每日3次。 水痘樣疹,輕者可用中醫(yī)或西醫(yī)治療;對于重癥者并發(fā)結(jié)膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、腦炎、中耳炎、肺炎、便血、尿閉、嬰兒壞疽性皮炎應(yīng)中西醫(yī)結(jié)合治療。用中藥湯劑內(nèi)服,配合西藥抗菌素控制感染,積極進行支持療法。急危重癥以西藥為主,配合中藥治療,以爭取時間,控制病情發(fā)展,當病情緩解后以中藥為主治療,以改善身體整體狀況,清除余毒,以防后遺癥發(fā)生。 王坤山編《現(xiàn)代中西醫(yī)診療叢書皮膚病學》,中國中醫(yī)藥出版社,1996,P78
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