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誘發(fā)類天皰瘡的原因有哪些

  天皰瘡是一組由血清中的抗橋粒芯蛋白的抗體(天皰瘡抗體)引起的慢性自身免疫性大皰病。患者血清中的天皰瘡抗體結(jié)合于皮膚黏膜中的自身抗原激發(fā)免疫反應(yīng),使正常皮膚或黏膜上出現(xiàn)松馳性水皰和糜爛面,常常繼發(fā)感染,可危及生命,文獻(xiàn)報告的死亡率天皰瘡高達(dá)80%,類天皰瘡大約為5-15%。

  誘發(fā)類天皰瘡的原因有哪些

  尋常型天皰瘡最嚴(yán)重也最常見,多數(shù)患者首先在口腔黏膜發(fā)生水皰(繼而出現(xiàn)口腔潰瘍糜爛創(chuàng)面),隨后在全身皮膚上成批出現(xiàn)水皰(紅斑/丘疹/水皰),皰壁薄而松弛,極易破潰,形成不易愈合的糜爛面?;颊叱S叙W、疼痛及發(fā)熱癥狀。由于糜爛面滲出較多的液體和蛋白質(zhì),加之口腔黏膜病變進(jìn)食困難,患者營養(yǎng)狀況變壞,抵抗力迅速下降,易發(fā)生細(xì)菌感染等并發(fā)癥,嚴(yán)重者危及生命。其他幾種類型的天皰瘡皮膚黏膜損害相對較輕。

  天皰瘡和大皰性類天皰瘡是常見于中老年人的自身免疫性皮膚病,具有皮膚起紅斑、水皰、糜爛、感染伴有瘙癢、疼痛等特點,嚴(yán)重者遍及全身,甚至危及生命。多數(shù)病人的病因并不清楚,但是經(jīng)過醫(yī)生仔細(xì)詢問,可能發(fā)現(xiàn)部分病人的發(fā)病與某些藥物有關(guān)。從化學(xué)結(jié)構(gòu)上來說,可以引起天皰瘡的藥物主要分為三類:含有巰基自由基的藥物(如卡托普利、青霉胺、硫代硫酸鈉金等)、酚類(如利福平、甲基多巴等)以及非巰基壬基酚類藥物(血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、鈣離子通道阻滯劑、格列本脲等),這些藥物通過不同的作用機制引起天皰瘡。

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