大皰性類天皰瘡是一種會(huì)在皮膚上反復(fù)出現(xiàn)水皰的疾病,多見于60歲以上者。
大皰性類天皰瘡有什么危害
本病好發(fā)于60歲以上的老年人。本病病因尚未明了,目前認(rèn)為與自身免疫有關(guān)。個(gè)選糖皮質(zhì)激素治療,大皰性類天皰患者大多年邁,常常伴發(fā)其他疾病,當(dāng)患有糖尿病、結(jié)核等不能使用皮質(zhì)激素時(shí),可采用口服四環(huán)素或美滿霉素,及煙酰胺,對(duì)部分患者、尤其是輕癥患者有效。
類天皰瘡是一種比較嚴(yán)重的疾病,其危害是很大的。那么你知道類天皰瘡嚴(yán)重會(huì)怎樣?
類天皰瘡嚴(yán)重會(huì)怎樣
大多數(shù)情況下,BP患者伴發(fā)內(nèi)臟惡性腫瘤可能與患者的高齡有關(guān)。盡管在三個(gè)病例對(duì)照研究中,某些癌癥(如消化道、膀胱和肺)和淋巴細(xì)胞增生性疾病的發(fā)生率高些,但BP患者惡性腫瘤高風(fēng)險(xiǎn)的趨勢(shì)似乎是被邊緣化了。偶有個(gè)別病例,皰病顯然與惡性腫瘤同時(shí)發(fā)生。因此,若有系統(tǒng)表現(xiàn)和非典型表現(xiàn)如BP發(fā)生在中年人,則建議作癌癥的篩查。對(duì)普通人群中的BP病人,應(yīng)推薦作與年齡相關(guān)的癌癥篩查試驗(yàn)。
大皰性類天皰瘡(bullous pemphigoid ,BP)是一種好發(fā)于老年人的自身免疫性表皮下大皰病。主要特征是皰壁厚、緊張不易破的水皰。組織病理為表皮下水皰。免疫病理顯示基底膜帶有IgG和C3線狀沉積,血清中存在針對(duì)基底膜帶成分的自身抗體。隨著我國(guó)人口老齡化,BP發(fā)病人數(shù)呈上升趨勢(shì)。雖然BP為臨床常見皮膚病,但易誤診,影響治療。
大皰類性天皰瘡遺傳嗎
1.BP病因不明,發(fā)病與遺傳、免疫、環(huán)境、感染、藥物、物理等因素有關(guān)。
2.BP是一種慢性自身免疫性皮膚黏膜病。所以免疫學(xué)機(jī)制在BP發(fā)生發(fā)展中起重要作用。
2.1 BP 的 自 身 抗 原 為 兩 種 半 橋 粒 抗 原: BP180(BPAG2,XVII型膠原)和 BP230(BPAG1)。BP180在復(fù)層上皮中促進(jìn)表皮各層細(xì)胞與間質(zhì)及基底膜的黏附。 BP230參與半橋粒的結(jié)構(gòu)穩(wěn)定與自我合成。 BP致病性自身抗體包括 IgG 和 IgE 兩種,靶抗原主要為 BP180。 BPIgG與BP180結(jié)合后啟動(dòng)細(xì)胞胞飲途徑,誘導(dǎo)抗原肽段的細(xì)胞內(nèi)化,導(dǎo)致角質(zhì)形成細(xì)胞與基底膜的黏附力減弱—早期無炎癥性表皮下水皰形成的病理機(jī)制。 細(xì)胞內(nèi)HSP90 異常高度表達(dá),通過介導(dǎo)細(xì)胞內(nèi)信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路調(diào)節(jié)炎癥趨化性細(xì)胞因子產(chǎn)物 IL-6、IL-8 及其轉(zhuǎn)錄因子 NF-kappaB的釋放,參與 BP早期的病理改變和大皰形成。
2.2研究揭示補(bǔ)體 C5a是通過與肥大細(xì)胞表面的 C5a 受體結(jié)合激活 p38 MAPK信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)途徑,繼而誘導(dǎo)肥大細(xì)胞脫顆粒、中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)和水皰形成。
2.3 IL-17可通過產(chǎn)生炎癥趨化因子集中動(dòng)員、募集和活化中性粒細(xì)胞及嗜酸粒細(xì)胞,從而起始、維持和放大免疫炎癥過程。研究發(fā)現(xiàn)IL-17在BP患者皮損、浸潤(rùn)炎癥細(xì)胞內(nèi)及外周血中高度表達(dá)。Tfh 細(xì)胞缺陷的CD4+ 細(xì)胞和抗IL-21 中性化抗體在T 細(xì)胞/ B細(xì)胞共生系統(tǒng)中可以抑制 T細(xì)胞誘導(dǎo)性 B細(xì)胞的活化和BP 自身抗體的釋放[2]。
大皰類天皰瘡又稱老年天皰瘡,為一種好發(fā)于老年人的慢性大皰性皮膚病。
大皰性類天皰瘡會(huì)傳染嗎
不會(huì)傳染。大皰性類天皰瘡病因尚不完全明了,一般認(rèn)為是自身免疫性疾病。大皰性類天皰瘡為一多見于老年人的大皰病,皰壁較厚,不易破潰。組織病理為表皮下大皰,免疫熒光示基底膜帶免疫球蛋自沉積。病程慢性,預(yù)后良好。
天皰瘡和類天皰瘡是常見于中老年人的自身免疫性皮膚病。那么你知道類天皰瘡危害大嗎?
類天皰瘡危害大嗎
具有皮膚起紅斑、水皰、糜爛、感染伴有瘙癢、疼痛等特點(diǎn),嚴(yán)重者遍及全身,甚至危及生命。
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