皰疹樣皮炎是一種以簇集性、劇癢的小水皰和風團塊樣皮疹為特征的頑固性自身免疫性疾病。好發(fā)于青年人,劇烈瘙癢,皮疹分布對稱,呈多形性,包括紅斑、風團、丘疹、水皰或大皰性損害。真皮乳頭上部IgA顆粒狀沉積,大多數(shù)患者伴有谷蛋白敏感性腸病。
皰疹樣皮炎的癥狀有哪些
可突然發(fā)生,亦可緩慢起病。有顯著的瘙癢和灼痛,劇烈瘙癢是本病最特征最重要的臨床癥狀。損害可對稱發(fā)生于肩胛區(qū),臀部和頭皮及前臂伸側(cè),包括肘和小腿。皮損為多形性,有紅斑、風團、丘疹和水皰,而以水皰最為明顯。水皰發(fā)生于紅斑基底上,由綠豆至葡萄大小,可排列成群。皰壁緊張,不易破裂,尼氏征陰性。口腔黏膜一般不受侵犯,某些皮損可濕疹化和苔蘚化。進行性色素沉著發(fā)生在大約50%的病人的皮損部位。病情慢性可反復加重和緩解達10年以上。
皰疹樣皮炎有哪些癥狀
皰疹樣皮炎是一種以簇集性、劇癢的小水皰和風團塊樣皮疹為特征的頑固性自身免疫性疾病。
皰疹樣皮炎的發(fā)病原因是什么
?。ㄒ唬┌l(fā)病原因
病因不清,患者有較高的HLA-B8和HLA-DW3抗原頻率,有證據(jù)表明,這些抗原基因與調(diào)節(jié)免疫反應的基因密切相關(guān),并且有些參與了皰疹樣皮炎發(fā)生,說明遺傳基因在皰疹樣皮炎的發(fā)病中起了重要作用。
?。ǘ┌l(fā)病機制
谷膠過敏在皰疹樣皮炎中達60%~70%。食用含谷膠食物可使皰疹樣皮炎及麩質(zhì)過敏性腸病加重,部分患者經(jīng)活檢證實有空腸絨毛萎縮。食用含碘食物,也可使有些患者病情加重,是否IgA皮膚沉淀在大皰形成中起重要作用還不十分清楚,幾乎所有的患者在正常皮膚和皮損邊緣皮膚可見IgA和C3呈顆粒狀沉積于真皮乳頭頂部,IgA可能激活補體,中性粒細胞發(fā)生趨化反應,并釋放它們的酶導致組織損傷。
總體而言,遺傳因素,麩質(zhì)過敏及自身免疫因素均可能在本病的發(fā)生中起到一定作用。
皰疹樣皮炎又稱為Duhring-Brocq病,是一種良性、慢性復發(fā)性、對稱性,多形性皮膚病,有嚴重的灼痛瘙癢和皰疹樣水皰,常伴有麩質(zhì)敏感性腸病。可突然發(fā)生,亦可緩慢起病,有顯著的瘙癢和灼痛,劇烈瘙癢是本病最特征最重要的臨床癥狀。如果患者嚴格堅持不食用小麥、黑麥、大麥和燕麥食物,可不需治療。避免進食碘、溴類藥物和食物以及谷膠類食物。
皰疹樣皮炎的治療方法
1、氨苯砜為首選。每日100~150mg,一次服。病情控制后漸減至最小維持量,需長期服用。應注意藥物副作用。可使癥狀在大約1~2天內(nèi)緩解,但有很多潛在副作用,特別是對血細胞,常常引起貧血。
2、磺胺吡啶每日1.5~2.0g,加等量碳酸氫鈉口服。皮疹控制后漸減至維持量,但療效不如氨苯砜。
3、無谷膠飲食療法,需長期嚴格堅持。對腸病和皮損均有療效,亦可有助于氨苯砜的減量或停藥。
4、皮質(zhì)激素,一般為潑尼松每日30~40mg,癥狀控制后漸減量。
5、雷公藤多苷每日30~60mg,四環(huán)素、煙酰胺、秋水仙堿亦可選用。
6、抗組胺藥:去氯羥嗪、賽庚啶、酮替芬等有止癢效果。
7、局部治療以止癢和防治繼發(fā)感染為主。
皰疹樣皮炎(dermatitis herpetiformis)又稱為Duhring-Brocq病,是一種良性、慢性復發(fā)性、對稱性、多形性皮膚病,有嚴重的灼痛瘙癢和皰疹樣水皰。常伴有麩質(zhì)敏感性腸病。
不治療皰疹樣皮炎很嚴重嗎
皰疹樣皮炎常見并發(fā)癥
水皰型腳氣。
皰疹樣皮炎并發(fā)癥
全身有大小不等,聚積成群的紅斑、水皰,反復發(fā)作,自覺劇癢。
皰疹樣皮炎是一種慢性良性復發(fā)性大皰性皮膚病,皮疹呈多形性,對稱分布。劇烈瘙癢,常伴有谷膠敏感的腸病,預后良好。
皰疹樣皮炎的治療護理
1. 按皮膚科一般常規(guī)護理。
2. 避免吃含碘劑、溴劑的藥物和食物,如海帶、紫菜等。忌用含有谷膠,如麥類制作的食物。
3. 定時剪指甲,防止感染,注意皮膚清潔衛(wèi)生,保持床單的平整干燥。
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