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蜂窩織炎的臨床表現(xiàn)

  蜂窩組織炎好發(fā)于下肢、足背、顏面、外陰、肛周等部位,發(fā)生于指、趾的蜂窩組織炎稱為瘭疽。臨床表現(xiàn)由于致病菌不同、毒性不同以及發(fā)病部位和其深淺的不同,而有輕重之別。

  一般病變淺者,初起時為境界不明顯的彌漫浸潤性斑塊,以后發(fā)炎的癥狀迅速擴(kuò)展和加重,局部紅、腫、熱、痛,有顯著的指壓性水腫,有壓痛。皮疹中央部分先是腫硬的斑塊,以后軟化形成膿腫,潰破后排出膿液及壞死組織。由葡萄球菌引起者膿液較稠,鏈球菌引起者膿液較稀。病變位置深者,紅腫多不明顯,有深部壓痛。

  急性病人都有高燒、寒戰(zhàn)、頭痛、全身不適等。常伴有淋巴結(jié)炎、淋巴管炎、壞疽、轉(zhuǎn)移性膿腫,甚至發(fā)生敗血癥。但局部不產(chǎn)生水皰?;颊呖捎懈邿?、寒戰(zhàn)、全身不適等癥狀。

  慢性蜂窩組織炎常呈板樣硬化、色素沉著或潮紅、灼熱,疼痛不明顯,可見有皮膚萎縮,頗類似硬皮病。好發(fā)于踝上部,亦可見于頸、腹或上肢。本型為硬結(jié)性蜂窩組織炎,較罕見。

  復(fù)發(fā)性蜂窩組織炎上述病情反復(fù)發(fā)作,紅斑明顯或不明顯,也可完全沒有。全身癥狀很輕或沒有,但反復(fù)腫脹,最后可導(dǎo)致慢性淋巴水腫。

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