新生兒正常的大便是怎樣的

　　寶寶剛出生時(shí)，你會(huì)在他的尿布上看到黑綠色，像汽油一樣粘粘糊糊的大便。由于新生兒的胎糞由羊水、粘液、皮屑和其他子宮里吸收的東西構(gòu)成，沒(méi)有什么味道，所以，你可能都意識(shí)不到該給寶寶換尿布了。在新生兒出生2～4天后，他的大便顏色會(huì)變淺，有點(diǎn)兒軍綠色，也不那么粘了。這叫做“過(guò)渡大便”，這種大便表明寶寶開(kāi)始消化最早吃到的母乳或配方奶，他的腸道功能運(yùn)轉(zhuǎn)正常。

　　新生兒大便次數(shù)

　　觀察大便性狀，是了解寶寶消化狀態(tài)的一條重要途徑，也是調(diào)整孩子飲食的重要依據(jù)，對(duì)孩子每天的大便次數(shù)要有數(shù)，每次的大便，都應(yīng)該在光亮處仔細(xì)觀察，看性狀，聞氣味。

　　小兒出生后十小時(shí)內(nèi)開(kāi)始排出胎便，為黑綠或深綠色，粘稠、無(wú)臭、有點(diǎn)像鋪路用的瀝青。胎便是由膽汁、腸道分泌物、脫落上皮細(xì)胞和孩子在胎內(nèi)吞入的羊水、胎毛等組成。一般在二至三天內(nèi)排完，每天約3—5次。若生后二十四小時(shí)不見(jiàn)胎便，應(yīng)懷疑是否消化道先天畸形而致糞便梗阻，須及時(shí)診治。

　　出生三至四天后，胎便逐漸過(guò)渡到普通嬰兒糞便。四個(gè)月以內(nèi)以乳類為主食的小嬰兒，其正常大便多為糊狀，稠度均勻，頗像細(xì)沙和水后的膏狀，可有少許如辣椒籽大小的顆粒狀物。用母乳的孩子大便多呈金黃色，偶而稀薄如水后濃羹樣，可微帶綠色，有酸味，無(wú)臭，每日排便二至四次。

　　初生時(shí)可能次數(shù)多些，每天四至五次，甚至每次喂奶后都要排便。這是因?yàn)槟溉槿菀紫?，利于排出，以及腸道輸入食物后的反射性蠕動(dòng)。另外，出生后一至二個(gè)月內(nèi)，孩子每次排便時(shí)，好像非常用勁，全身肌肉都收縮，小臉漲得通紅。這是因?yàn)楹⒆由窠?jīng)發(fā)育還不健全，神經(jīng)沖動(dòng)還不能分化，一個(gè)排便沖動(dòng)引致全身肌肉收縮，隨著孩子的長(zhǎng)大會(huì)逐漸局限化。

　　如每日排便4—5次或更多，或相反，二至三天才排一次，但大便性狀如常，孩子體重增加，精神狀態(tài)好，則不必過(guò)濾。

　　新生兒大便顏色

　　寶寶剛出生時(shí)，你會(huì)在他的尿布上看到黑綠色，像汽油一樣粘粘糊糊的大便。由于新生兒的胎糞由羊水、粘液、皮屑和其他子宮里吸收的東西構(gòu)成，沒(méi)有什么味道，所以，你可能都意識(shí)不到該給寶寶換尿布了。

　　在新生兒出生2—4天后，他的大便顏色會(huì)變淺，有點(diǎn)兒軍綠色，也不那么粘了。這叫做“過(guò)渡大便”，這種大便表明寶寶開(kāi)始消化最早吃到的母乳或配方奶，他的腸道功能運(yùn)轉(zhuǎn)正常。

　　如果你的寶寶是純母乳喂養(yǎng)，他的大便會(huì)是糊狀或凝乳狀，顏色是黃色或有點(diǎn)兒發(fā)綠。新生兒的大便也可能很稀，像腹瀉一樣。母乳喂養(yǎng)寶寶的大便一般看起來(lái)像是芥末和奶酪混合起來(lái)的樣子，而且還可能有一些種子狀的小粒。有趣的是，這種大便不難聞。

　　母乳喂養(yǎng)寶寶的大便的正常范圍很寬泛。如果你看到寶寶的大便顏色比以前綠了，那可能說(shuō)明你吃了某種你平常不吃的食物。如果寶寶沒(méi)有其他癥狀，多半無(wú)需擔(dān)心。

　　如果你看到寶寶尿布上的大便是亮綠色，有泡泡，差不多像海藻一樣，那說(shuō)明他多半是前奶吃得太多，后奶吃得不夠。前奶是你的乳房最先分泌的乳汁，里面的卡路里含量低。后奶的脂肪含量更高，營(yíng)養(yǎng)最豐富。這種情況可能是因?yàn)槟阕寣殞毘砸贿吶榉康臅r(shí)間不夠久。要想改變這種狀況，你喂奶的時(shí)候，要從上次寶寶吃完的那個(gè)乳房開(kāi)始喂。

　　新生兒大便異常的癥狀

　　新生兒大便有以下異常情況時(shí)，就要檢查喂養(yǎng)情況或麻煩大夫診治：

　　1、蛋花湯樣大便：每天大便5—10次，可含有有些多未消化的奶塊，一般無(wú)粘液，表示消化不良，多見(jiàn)于吃牛奶或奶粉的小兒。如為母乳喂養(yǎng)則應(yīng)繼續(xù)用母乳喂養(yǎng)，一般不必改變喂養(yǎng)方式，也不必減少奶量及次數(shù)，多能自然恢復(fù)正常；如為混合或人工喂養(yǎng)，仍應(yīng)繼續(xù)喂養(yǎng)，但可適當(dāng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，如奶粉喂養(yǎng)者可在配奶時(shí)適當(dāng)多加一些水將奶稍配稀些，對(duì)吃奶減少者可適當(dāng)喂些含糖鹽水，也可適當(dāng)減少每回的喂奶量而增加喂奶次數(shù)。如果2—3天大便仍不正常，則應(yīng)麻煩大夫診治。

　　2、綠色稀便：多在天氣變化著涼或吃了難以消化的食物后發(fā)生，每天大便次數(shù)多為5—10次。

　　3、水樣便：多見(jiàn)于秋季和冬季，多由腸道病毒感染引起。小兒大便次數(shù)多在每天10次以上，呈水樣，量有些多。由于小孩丟失水分多，常常出現(xiàn)脫水表現(xiàn)如口唇干燥、眼窩凹陷、眼淚少或無(wú)眼淚、小便少或無(wú)、皮膚彈性差等，小兒還可出現(xiàn)精神不振、吐奶、不吃奶等表現(xiàn)，應(yīng)及早就診，并應(yīng)注意嬰兒用具如橡皮奶頭等的消毒。

　　4、粘液或膿血便：多見(jiàn)于夏季等天氣有些熱時(shí)，多為細(xì)菌感染引起，也應(yīng)及早就診。

　　5、深棕色泡沫狀便：多見(jiàn)于人工喂養(yǎng)兒，多由于食物中淀粉類或糖過(guò)多所致（如奶粉中加糖過(guò)多、過(guò)早添加米湯等谷類食物等），通過(guò)適當(dāng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)多能恢復(fù)正常。

　　6、油性大便：糞便呈淡黃色，液狀，量多，象油相同發(fā)亮，在尿布上或便盆中如油珠相同可以不可以滑動(dòng)，這表示食物中脂肪過(guò)多，多見(jiàn)于人工喂養(yǎng)兒，需要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，如適當(dāng)增加糖分或暫時(shí)改服低脂奶等（注意，低脂奶不可以作為正常飲食長(zhǎng)時(shí)間吃）。

　　7、便秘：多見(jiàn)于人工喂養(yǎng)兒，多為天熱、出汗多而飲水又過(guò)少所致。小兒排大便困難，大便非常干，可呈顆粒狀，往往幾天才大便一次，小兒還可出現(xiàn)腹脹、不安等表現(xiàn)。

　　如何觀察新生兒大便

　　新生兒出生24小時(shí)內(nèi)排出胎糞，胎糞是由胃腸分泌物、膽汁、上皮細(xì)胞、胎毛胎脂以及咽進(jìn)的羊水等組成的，顏色黑綠粘稠，沒(méi)有臭味。隨后2—3天排棕褐色的過(guò)渡便。以后就轉(zhuǎn)為正常大便了。由于喂養(yǎng)條件不同，正常大便也有差異。人奶喂養(yǎng)兒的大便，呈黃色或金黃色，軟膏樣，味酸不臭；牛奶喂養(yǎng)兒的大便，色淡黃，均勻較硬，有臭味。

　　一般吃母奶的新生兒，比牛奶喂養(yǎng)的大便次數(shù)要多，每天4—6次。如果母親乳頭有裂傷出血，大便可能象柏油一樣，這都屬于正常大便。母親乳頭正常而新生兒大便是柏油便，就不是正常大便了。大便帶鮮血，要看新生兒有沒(méi)有尿布疹、假月經(jīng)、外傷、肛門裂。如果大便稀水樣、蛋花湯樣、綠色發(fā)酸，可能因喂養(yǎng)不當(dāng)、饑餓所致。大便灰白可能有膽道閉鎖。

　　新生兒往往在生產(chǎn)過(guò)程中排第1次小便，生后的第一天，可能沒(méi)有尿或者排尿4—5次以后根據(jù)入量逐漸增加，一晝夜可達(dá)20次。如果生后48小時(shí)仍無(wú)尿，則要考慮有無(wú)泌尿系統(tǒng)畸形，可先喂糖水并注意觀察。有人認(rèn)為無(wú)尿與新生兒尿中有較多尿酸鹽結(jié)晶將腎小管堵塞有關(guān)。有時(shí)有微量蛋白及尿酸鹽結(jié)晶可排紅色尿，多喂水即可糾正。如果多喂水后仍不排尿，就應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生診治。

　　新生兒大便帶血的原因和處理

　　在孩子的糞便中發(fā)現(xiàn)血絲時(shí)，有兩個(gè)主要問(wèn)題需要考慮。首先要確定糞便中異常顏色的原因；其次是消除擔(dān)心和害怕心理，后者可能是更重要的。成年人都知道，不正常的便血多是癌或其他嚴(yán)重疾病的潛在信號(hào)。兒科醫(yī)生認(rèn)為孩子糞便中的血絲不會(huì)是癌，也不認(rèn)為存在嚴(yán)重的危及生命的疾病。所造成的原因往往都是良性的。

　　我們經(jīng)常發(fā)現(xiàn)孩子，特別是輕微腹瀉的孩子，常拉出象血一樣的糞便，實(shí)際上這是食物或藥物中的顏料染上的，每當(dāng)產(chǎn)生懷疑時(shí)，可化驗(yàn)糞便，這樣可以消除父母的疑慮。

　　如果糞便里的紅色物質(zhì)確實(shí)是血，而且是以條紋出現(xiàn)，糞便又非常硬，或孩子在排便中顯出疼痛，那么就可能是因肛裂出的血，大多數(shù)糞便帶血的病例都是這個(gè)原因。用熱水洗澡，調(diào)節(jié)飲食量，再配合藥物治療，可有良好的效果。

　　發(fā)現(xiàn)孩子糞便中有血的第三類原因是許多不同感染所引起的腹瀉。這種由病毒或細(xì)菌引起的腹瀉，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)一種短暫的但又引人注目的血性糞便。孩子可能會(huì)發(fā)高燒，不僅便里有血，偶爾還有膿、黏液和未消化的食物。當(dāng)兒科醫(yī)生看到這種病情時(shí)，首先會(huì)仔細(xì)觀察是否有脫水的癥狀，然后再做化驗(yàn)，不僅要確定腹瀉和出血的原因，測(cè)定血細(xì)胞數(shù)，還要做糞便的培養(yǎng)和涂片，以找出特殊感染的證據(jù)。某些腹瀉可用抗生素來(lái)治療，因此所有患這種疾病的病人都要由醫(yī)生診斷和治療，特別要注意急性均痢。

　　新生兒大便干燥的原因

　　剛出生的寶貝，有的是純母乳喂養(yǎng)，另一些為人工喂養(yǎng)，如果出現(xiàn)便秘，不能不想到與母乳或奶粉有關(guān)。

　　1、吃母乳也便秘

　　吃母乳便秘的寶貝很少見(jiàn)，但仍有可能發(fā)生，主要有以下原因：

　　原因1：母乳不足

　　如果母親乳汁不足，寶貝總是處在吃不飽的半饑餓狀態(tài)，寶貝可能二三天才大便一次。除大便次數(shù)少外，還有母乳不足的表現(xiàn)，例如，吃奶時(shí)間長(zhǎng)于20分鐘、吃后無(wú)滿足感、體重增長(zhǎng)緩慢、睡不踏實(shí)等等。

　　對(duì)策：及時(shí)補(bǔ)充配方奶粉，寶寶的情況會(huì)馬上好轉(zhuǎn)。

　　原因2：母乳蛋白質(zhì)含量過(guò)高

　　母親的飲食情況，直接影響著母乳的質(zhì)量，如果母親頓頓喝豬蹄湯、雞湯等富含蛋白質(zhì)的湯類，乳汁中的蛋白質(zhì)就會(huì)過(guò)多，嬰兒吃后，大便偏堿性，表現(xiàn)為硬而干，不易排出。

　　對(duì)策：媽媽要保證飲食均衡，多吃蔬菜、水果、粗糧，多喝水或粥，湯要適量，飲食不要太過(guò)油膩。

　　2、人工喂養(yǎng)易便秘

　　喂配方奶粉的寶貝，特別容易出現(xiàn)便秘，主要原因有以下兩點(diǎn)：

　　原因1：奶粉不易消化

　　奶粉的原料是牛奶，牛奶中含酪蛋白多，鈣鹽含量也較高，在胃酸的作用下容易結(jié)成塊，不易消化。

　　對(duì)策：配方奶粉要按照說(shuō)明沖調(diào)，不要沖調(diào)過(guò)濃；兩頓奶間給寶寶喝些水或果汁（如橙子半個(gè)擠汁，加等量溫水）；在奶中加一勺糖也能有效緩解便秘。

　　原因2：寶寶腸胃不適應(yīng)

　　配方奶粉是由牛奶為原料制作而成，其中添加了各種營(yíng)養(yǎng)素，有些寶寶的腸胃不適應(yīng)某種奶粉，以至于喝了特定品牌的奶粉后就便不出來(lái)。這一般與寶貝的腸胃有關(guān)，每個(gè)寶寶的體質(zhì)是不一樣的。有些寶寶吃國(guó)外品牌的奶粉不適應(yīng)，但喝國(guó)產(chǎn)品牌的奶粉就沒(méi)問(wèn)題。

　　對(duì)策：試著更換其他品牌的奶粉；此外，添加雙歧桿菌的奶粉有助于防止寶寶便秘，媽媽在購(gòu)買時(shí)，不妨選購(gòu)這樣的奶粉。

　　3、6-12個(gè)月寶寶大便干結(jié)的原因

　　此時(shí)的寶寶，已經(jīng)增加了各種輔食，因此產(chǎn)生的問(wèn)題也就跟著來(lái)了。

　　原因1：寶貝進(jìn)食少

　　有的寶寶進(jìn)食量過(guò)少，食物經(jīng)過(guò)胃腸消化吸收后，剩下的食物殘?jiān)?，在結(jié)腸內(nèi)產(chǎn)生不了多大壓力，所以不會(huì)有便意。

　　對(duì)策：寶寶進(jìn)食少可能與缺乏某種營(yíng)養(yǎng)素有關(guān)，可以給寶寶查一查微量元素：媽媽也要設(shè)法將飯菜做得好看一些，促進(jìn)寶貝食欲。

　　原因2：寶寶偏食

　　有的寶寶吃肉太多，吃菜、吃水果太少，所以食物中蛋白質(zhì)含量多，纖維素含量少。蛋白質(zhì)成分多，大便呈堿性，容易干；植物纖維素含量太少，結(jié)腸內(nèi)容物少，腸道缺乏刺激，不易產(chǎn)生便意。有的孩子喜歡吃干食，飲水太少，腸道刺激不足，也易發(fā)生便秘。

　　對(duì)策：首先應(yīng)多喂寶貝吃些菜泥、水果泥，進(jìn)食菜、水果的量與肉食的比例至少在3：1，也就是說(shuō)吃三口菜吃一勺肉；對(duì)于不愛(ài)吃菜的寶寶，媽媽可把菜切碎與肉放在一起，包成小餃子，也可以用菜煮粥或面片，增加蔬菜的進(jìn)食量。

　　如果寶寶不愛(ài)喝白開(kāi)水，可適當(dāng)在水中加入一些果汁，用秋梨膏沖水也不錯(cuò)。但不要用可樂(lè)、雪碧及其他飲料替代。

　　原因3：沒(méi)養(yǎng)成良好排便習(xí)慣

　　如果養(yǎng)成每日定時(shí)排便的習(xí)慣，時(shí)間一到就想排便，這樣糞質(zhì)在結(jié)腸內(nèi)停留時(shí)間短，大便不會(huì)太干，容易排出。有的寶寶因大便干，排便時(shí)引起肛裂，而感到疼痛，孩子因怕痛而不敢排便，間隔時(shí)間越長(zhǎng)，便秘也就越嚴(yán)重。

　　對(duì)策：每天早晨讓寶寶坐在便盆上排便，養(yǎng)成習(xí)慣就好了。

　　8招有效緩解寶寶大便干燥

　　1、4個(gè)月以上的嬰兒，可喝些果汁或菜汁。如蘿卜、胡蘿卜、芹菜等煮水喝，橙子、蘋(píng)果、西瓜榨汁喝。寶寶太小，應(yīng)先喝1-2勺，如沒(méi)有異常，再逐漸加量。

　　2、寶寶滿5個(gè)月，就應(yīng)增加輔食，最好將菠菜、卷心菜、青菜、薺菜等切碎，放入米粥或麥片內(nèi)同煮，做成各種美味的菜粥給寶寶吃。蔬菜中所含的大量纖維素，可以促進(jìn)腸蠕動(dòng)，達(dá)到通便的目的。還可喂點(diǎn)香蕉、蘋(píng)果等水果泥，有利于促進(jìn)腸蠕動(dòng)。

　　3、養(yǎng)成定時(shí)排便好習(xí)慣。一般來(lái)說(shuō)，寶寶3個(gè)月左右，父母就可以幫助他逐漸形成定時(shí)排便的習(xí)慣。每天早晨喂奶后，父母就可以幫助寶寶定時(shí)坐盆，并發(fā)出嗯嗯聲，讓寶寶形成條件反射。

　　4、做做嬰兒操。運(yùn)動(dòng)量不夠也會(huì)造成腸蠕動(dòng)減慢，導(dǎo)致排便不暢。媽媽可以常幫寶寶做做嬰兒體操；對(duì)于大些的寶寶，可鼓勵(lì)其自己練習(xí)翻身、爬行，或給寶寶一個(gè)球，和他一起玩。

　　5、適當(dāng)?shù)亟o寶寶按摩腹部：按摩左下腹，如果觸及條索狀物，輕輕地由上而下按摩，促使大便下行排出。

　　6、適當(dāng)?shù)匕茨殞毜母亻T口也能引起生理反射，促進(jìn)排便。

　　7、若便秘嚴(yán)重的話，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)給寶寶服用清熱解毒、潤(rùn)腸通便的中藥。

　　8、對(duì)于已經(jīng)形成肛裂的寶寶，輕癥可以用溫水坐浴，保持局部清潔；重癥必須請(qǐng)醫(yī)生診治。

　　通過(guò)大便透視嬰兒飲食狀況

　　1、泡沫樣大便：偏食淀粉或糖類食物過(guò)多時(shí)，可使腸腔中食物增加發(fā)酵，產(chǎn)生的大便呈深棕色的水樣便，并帶有泡沫。

　　2、奇臭難聞大便：偏食含蛋白質(zhì)的食物過(guò)多時(shí)，這些蛋白質(zhì)可中和胃里的胃酸，這樣就降低了胃液的酸度，使蛋白質(zhì)不能充分地消化吸收，再加上腸腔內(nèi)細(xì)菌的分解代謝，這些寶寶的大便往往是奇臭難聞。

　　3、發(fā)亮大便：進(jìn)食脂肪過(guò)多時(shí)，在腸腔內(nèi)會(huì)產(chǎn)生過(guò)多的脂肪酸刺激腸粘膜，使腸子的蠕動(dòng)增加，結(jié)果產(chǎn)生淡黃色液狀和量較多的大便，有時(shí)大便發(fā)亮，甚至可以在便盆內(nèi)滑動(dòng)。

　　4、綠色大便：若大便呈綠色，糞便量少，黏液多，屬饑餓性腹瀉。此外，有些吃配方奶的孩子，排出的糞便呈暗綠色，其原因是一般配方奶中都加入了一定量的鐵質(zhì)，這些鐵質(zhì)經(jīng)過(guò)消化道，并與空氣接觸之后，就呈現(xiàn)為暗綠色。

　　5、灰白色大便：各種原因所致的膽道阻塞病人會(huì)排出灰白色的大便。醫(yī)學(xué)上稱陶土色大便。此外，進(jìn)食牛奶過(guò)多或糖過(guò)少，產(chǎn)生的脂肪酸與食物中的礦物質(zhì)鈣和鎂相結(jié)合，形成脂肪皂，糞便也可呈現(xiàn)灰白色，質(zhì)硬，并伴有臭味。

　　6、柏油樣大便：由于上消化道或小腸出血并在腸內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng)，因紅細(xì)胞破壞后，血紅蛋白在腸道內(nèi)與硫化物結(jié)合形成硫化亞鐵，故糞便呈黑色；又由于硫化亞鐵刺激腸粘膜分泌較多的黏液，而使糞便黑而發(fā)亮，故稱為柏油樣便，多見(jiàn)于胃及十二指腸潰瘍、慢性胃炎所致的出血。

　　愛(ài)心提醒：正常人進(jìn)食動(dòng)物血、豬肝等含鐵多的食物也可使糞便呈黑色，而服用鉍劑、炭粉以及某些中藥等藥物也會(huì)使糞便變黑，但一般為灰黑色無(wú)光澤，做隱血試驗(yàn)陰性可幫助鑒別。