麻子仁丸

　　方歌：麻子仁丸治脾約，枳樸大黃麻杏芍，胃燥津枯便難解 ，潤腸瀉熱功效確。

　　方義：本證多由胃有燥熱，脾津不足所致。治療以潤腸瀉熱，行氣通便為主?！秱摗贩Q之為“脾約”。成無己說：“約者，約結(jié)之約，又約束也。經(jīng)曰：脾主為胃行其津液者也，今胃強(qiáng)脾弱，約束津液不得四布，但輸膀胱，致小便數(shù)而大便硬，故曰其脾為約。”方中麻子仁性味甘平，質(zhì)潤多脂，功能潤腸通便，是為君藥。杏仁上肅肺氣，下潤大腸；白芍養(yǎng)血斂陰，緩急止痛為臣。大黃、枳實、厚樸即小承氣湯，以輕下熱結(jié)，除胃腸燥熱為佐。蜂蜜甘緩，既助麻子仁潤腸通便，又可緩和小承氣湯攻下之力，以為佐使。

　　麻子仁丸的用法用量

　　組成：火麻仁（麻子仁）500克，芍藥 250克，枳實250克，大黃500克，厚樸250克，杏仁250克。（以上為丸劑用量）

　　用法：上六味，蜜和丸，如梧桐子大，飲服十丸，日三服，漸加，以知為度。

　　現(xiàn)代用法：上藥為末，煉蜜為丸，每次9克，1～2次，溫開水送服。亦可按原方用量比例酌減，改湯劑煎服。

　　加減：痔瘡便秘者，可加桃仁、當(dāng)歸以養(yǎng)血和血，潤腸通便；痔瘡出血屬胃腸燥熱者，可酌加槐花、地榆以涼血止血；燥熱傷津較甚者，可加生地、玄參、石斛以增液通便。

　　麻子仁丸的功效主治

　　功效：潤腸瀉熱，行氣通便。

　　主治：腸胃燥熱，脾約便秘證。大便干結(jié)，小便頻數(shù)，苔微黃少津。

　　運用：本方用于胃腸燥熱，脾約便秘證。臨床應(yīng)用以大便秘結(jié)，小便頻數(shù)，舌苔微黃少津為辨證要點。

　　麻子仁丸的禁忌

　　本方雖為潤腸緩下之劑，但含有攻下破滯之品，津虧血少者，不宜常服，孕婦慎用。

　　麻子仁丸的文獻(xiàn)摘要

　　《傷寒論·辨陽明病脈證并治》：“趺陽脈浮而澀，浮則胃氣強(qiáng)，澀由小便數(shù)，浮澀相搏，大便則硬，其脾為約，麻子仁丸主之。”

　　《絳雪園古方選注》卷上：“下法不曰承氣，而曰麻仁者，明指脾約為脾土過燥，胃液日亡，故以麻、杏潤脾燥，白芍安脾陰，而后以枳樸大黃承氣法勝之，則下不亡陰。法中用丸漸加者，脾燥宜用緩法，以遂脾欲，非比胃實當(dāng)急下也。”