子宮內(nèi)膜炎的治療,首先當(dāng)辨別寒熱與虛實(shí),屬熱屬實(shí)者,急當(dāng)清熱解毒、利濕止帶、化瘀止痛,以防病勢深入;屬寒屬虛者,當(dāng)以溫腎助陽、散寒除濕、化瘀止痛之法,以利扶正祛邪。在具體療法上,可選用內(nèi)服湯劑、外敷、針刺、灌腸等法,根據(jù)不同的病情配合應(yīng)用,常用治法如下:
(一)內(nèi)服湯劑
1、濕熱內(nèi)阻型:治以清熱利濕兼活血化瘀。方用四妙丸(《成方便讀》)合桃仁紅花煎(《素庵醫(yī)案》)加減。
處方:黃柏10克、生薏仁20克、蒼術(shù)10克、牛膝10克、桃仁10克、紅花10克、赤芍10克、當(dāng)歸12克、川芎10克、敗醬草12克、紅藤12克、生甘草10克。
若月經(jīng)淋漓不斷,色紅,可加益母草10克,茜草15克,側(cè)柏葉12克活血化瘀,涼血止血;帶下量多色黃者,加車前子(包煎)20克,澤瀉15克以清利濕熱。
2、瘀血阻滯型:治以活血化瘀,行氣止痛。方用血府逐瘀湯(《醫(yī)林改錯》)加減。
處方:當(dāng)歸10克、川芎10克、桃仁10克、紅花6克、赤芍12克、柴胡10克、川牛膝12克、枳殼10克、生地12克。
若小腹疼痛明顯,加蒲黃10克,五靈脂10克,香附10克以活血行氣止痛。
3、陰虛內(nèi)熱型:治以滋陰清熱。方用知柏地黃丸(《醫(yī)宗金鑒》)加減。
處方:知母10克、黃柏10克、生地10克、山藥10克、山萸肉10克丹皮10克、澤瀉10克、茯苓12克、女貞子12克、旱蓮草10克。
(二)針刺療法
1、體針:主穴:關(guān)元、氣海、三陰交。配穴:氣沖、蠡溝、足三里、陰陵泉,一般行中刺激,不留針或留針15分鐘。
2、耳針:取子宮、卵巢、內(nèi)分泌,穴位埋針或磁粒敷貼并按壓。
(三)灌腸療法
1、蒲公英、金銀花、紅藤、敗醬、魚腥草,當(dāng)歸、桃仁、三棱、莪術(shù),加水1000ml,濃煎至100ml,保留灌腸,每晚1次,適用于急慢性子宮內(nèi)膜炎。
2、丹參、雞血藤、連翹,赤芍、丹皮、三棱、莪術(shù)各,加水1000ml,濃煎至100ml,每日1次,保留灌腸。
(四)貼敷療法
組成:千年健、地追風(fēng)、羌活、獨(dú)活、川椒、白芷、乳香、沒藥、紅花、血竭,川斷、寄生、五加皮、赤芍、當(dāng)歸、防風(fēng),透骨草、祁艾葉、蛤蟆草。
方法:上藥共研細(xì)末,入布袋內(nèi),蒸熱后敷于下腹部,每日1次,每次30~40分鐘。
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