弱精癥是指精液參數(shù)中前向運動的精子(a和b級)小于50%或a級運動的精子小于25%的病癥,弱精子癥又稱精子活力低下。
精子的運動功能或運動能力的強弱直接關(guān)系到人類的生殖,只有正常作前向運動的精子才能確保精子抵達輸卵管壺腹部與卵子結(jié)合形成受精卵。正常離體后的精子,在精液液化前,活動受限制,一旦精液液化,即刻表現(xiàn)出良好的運動能力,如果因某種因素影響精子的運動功能,特別是作前向運動,這將使精子在最佳時間內(nèi)無法游到卵子所在位置,受精亦不可能發(fā)生。
1、感染
附睪、輸精管、精囊和前列腺等生殖道或生殖腺體的急慢性炎癥都可降低精子的運動能力。感染對精子活力的影響可以是多方面的。
微生物對精子的直接作用,如支原體可以吸附于精子的頭部、中段及尾部,使精子作前向運動時,流體動力學(xué)阻力加大,運動速度減慢,影響精子活力及穿透卵細胞的能力。
感染造成精子活力下降還可以通過改變精漿pH值來達到,當(dāng)pH值低于7或高于9時,精子活力下降明顯。急性附屬性腺炎癥或附睪炎癥病人,pH多偏堿,而慢性附屬性腺炎可使pH值低于7以下。
此外,炎癥引起的精液中白細胞增多,可以通過直接和間接的原因?qū)е戮舆\動的下降。前列腺炎引起精子活力不足可能是多種因素綜合的結(jié)果,除微生物、白細胞、pH值等因素外,還可能與鋅的障礙有關(guān)。
2、免疫因素
抗精子抗體可以從幾個不同途徑影響精子的受精功能。對精子的活力影響可能是抗精子抗體與精子的尾部結(jié)合,精子的活力受到妨礙,運動能力下降,穿透能力也差。
3、內(nèi)分泌因素
內(nèi)分泌激素除了對精子的發(fā)生和成熟有作用外,還影響精子的運動能力。
4、綜合征
20世紀30年代初期卡氏最早發(fā)現(xiàn)一種病癥,后來被其他學(xué)者證實是一種先天性纖毛結(jié)構(gòu)缺乏,表現(xiàn)為體內(nèi)的各纖毛細胞的纖毛不能運動,主要是外周微管的纖毛動力蛋白臂(dynein alms)缺如。有這一綜合征的患者除了精子不能運動外,還可能從病史中追問到慢性呼吸道感染的疾患。
5、染色體異常
常染色體和性染色體畸變除影響精子數(shù)目外,還影響到精子的活率和前向運動能力。已知與精子運動有關(guān)的超微結(jié)構(gòu)裝置可以因遺傳因素的原因而出現(xiàn)精子尾部結(jié)構(gòu)異常,例如:缺乏內(nèi)支臂或外支臂或二臂均無。也可以是缺乏中央連接和中央復(fù)合結(jié)構(gòu),因為中央微管與放射輻間的相互作用可以調(diào)接外側(cè)微管的滑行,當(dāng)這一結(jié)構(gòu)異常,精子會出現(xiàn)運動障礙。
6、精索靜脈曲張
精索靜脈曲張不僅僅對精子的發(fā)生造成影響,還會造成精子活力下降。其機理可能是由于曲張靜脈的血液滯留,微循環(huán)障礙,營養(yǎng)供應(yīng)缺乏和氧分壓降低,能量生成不足和內(nèi)分泌功能障礙引起。
7、其他因素
?。?)微量元素精漿中鋅、銅、鎂與精液質(zhì)量有關(guān),精漿鋅含量是血漿含量的100倍以上,精子活力低下患者的精漿中鋅、鐵、鎂的含量顯著低于活力正常的健康男子。鋅可延緩細胞膜的脂質(zhì)氧化,維持細胞結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性和通透性,從而確保精子良好活動力。微量元素鎘(Cd)含量高時,可導(dǎo)致精子活動度降低,鎘可直接抑制精子的氧化酶及直接抑制精子的運動器官,不育的男子精液中鎘含量明顯高于生育男子。
?。?)與精子運動有關(guān)的酶類缺乏或酶活性降低,維生素類缺乏,從事高溫、放射職業(yè)和接觸化學(xué)毒物都可引起精子活力降低。
(3)吸煙、飲酒以及藥物因素 煙草中的尼古丁等通過對精子的直接和間接損傷而影響精子活力,長期嗜酒者可以直接和間接影響精子的運動能力,影響精子活力的藥物較多。
鋅是人體必不可少的一種元素,它與新陳代謝、生長發(fā)育以及其他多種生理功能的關(guān)系極為密切。男性精液里含有大量的鋅,體內(nèi)鋅不足,會影響精子的數(shù)量與品質(zhì)。男性應(yīng)經(jīng)常吃點海產(chǎn)品,二三個牡蠣就可以為一個正常男人提供全天所需的鋅。含鋅豐富的食物還有魚、豬肝、牛肉、蝦、貝類、紫菜、芝麻、花生、黃豆和豆制品。
精氨酸也有促進男子性功能和生精作用。富含精氨酸的食物有凍豆腐、木松魚、豆腐皮、花生、核桃、大豆、芝麻、紫菜、豌豆、章魚、海參等。
鈣離子能刺激精子成熟,多吃一些富含鈣的食物對改善男子生殖能力會有一定幫助。含鈣豐富的食物有蝦皮、咸蛋、乳類、豆類、蛋黃、海帶等。特別是新婚男子,應(yīng)在婚前就開始注意補充,新婚期間更需加強營養(yǎng),以確保自身健康和下一代的優(yōu)生。
常見的具有強精補腎作用的食物有如下幾種:
1、海參:是一種典型的高蛋白、低脂肪、低膽固醇食物,中醫(yī)認為海參甘、咸、溫補益精、壯陽療痿,凡有久虛成癆、精血耗損、眩暈耳鳴、腰酸乏力、夢遺滑精、小便頻數(shù)的患者,都可將海參作為滋補食療之品。
2、蝦:據(jù)分析,每百克蝦肉中含蛋白質(zhì)20.6克,脂肪0.7克,鈣35毫克,磷150毫克,維生素A360國際單位,還含有多種維生素。蝦,其味甘、咸,性溫,有壯陽益腎、補精、通乳之功。
3、韭菜:具溫補肝腎,助陽固精作用。
4、羊肉:將羊肉煮熟,吃肉喝湯,可治男子五勞七傷及腎虛陽痿等。
5、泥鰍:泥鰍含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、脂肪、維生[10]素A、維生素B1、煙酸、鐵、磷、鈣等。其味甘,性平,有補中益氣、養(yǎng)腎生精功效。對調(diào)節(jié)性功能有較好的作用。泥鰍中含一種特殊蛋白質(zhì),有促進精子形成作用。成年男子常食泥鰍可滋補強身。
6、驢肉:驢肉味道鮮美,是一種高蛋白、低脂肪、低膽固醇肉類。中醫(yī)認為,驢肉性味甘涼,有補氣養(yǎng)血、滋陰壯陽、安神去煩功效。驢腎,味甘性溫,有益腎壯陽、強筋壯骨功效??芍委熽栶舨慌e、腰膝酸軟等癥。
7、牡蠣:牡蠣又稱蠣蛤、蠔子。含有豐富的鋅元素及鐵、磷、鈣、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、糖類等多種維生素。男子常食牡蠣可提高性功能及精子的質(zhì)量。對男子遺精、虛勞乏損、腎虛陽痿等有較好的效果。
8、鵪鶉:鵪鶉肉不僅味鮮美、營養(yǎng)豐富,還含有多種無機鹽、卵磷脂、激素和多種人體必需氨基酸。鵪鶉的肉和蛋,是很好的補品,有補益強壯作用。
男性患有弱精癥能生育嗎?如果因某種因素而直接影響精子的運動功能,特別是作前向運動,這將使精子在最佳時間內(nèi)就根本無法游到卵子所在的具體位置,受精亦不可能發(fā)生。此外,如果精子在陰道的時間太長,精子的存活時間縮短。因精子活力低下這個原因而導(dǎo)致的男性不育約占百分之三十。
弱精癥懷孕的可能性還是有的,但是并不算很大。
精子對于男性朋友的重要性很大,可以說對男性的一生都起著非常重大的作用,排精后大約1小時內(nèi),有活力的精子應(yīng)在七成以上,若有活力精子低于五成就說明是異常,稱為精子活動力低下,也稱弱精癥。若精子完全無活動力為死精子癥。精子活動力低下是造成男性不育的重要原因之一。
1、補鋅對少精和死精癥有一定療效,服藥后精子數(shù)量明顯增加。精子形成的必要成分是精氨酸。在鱔魚、泥鰍、魷魚、帶魚、鰻魚、墨魚、章魚、海參、蝸牛等食物中精氨酸含量較高。其次是山藥、銀杏、凍豆腐、豆腐皮。弱精的男性可多吃此類富含精氨酸的食物,有利于增加精子量,提高精子活力,從而促進生殖功能。在日常飲食中可以通過以上食物補鋅。還可以考慮服用體恒健育之緣口嚼片等補充鋅,提高精子活力。
2、盡量不用或少用各種化學(xué)劑。從干洗店拿回來的衣服最好放幾天再穿,因為干洗劑會影響男性的性功能。每天11點前睡覺,每天出一身汗,盡量吃未經(jīng)加工的純天然食品。不吃太過油膩的食物,戒煙酒。不吃太過油膩的食物,戒煙酒。睪丸中生殖細胞遭遇煙草中有害成分影響,使精子數(shù)量和質(zhì)量欠佳,多不育或致畸形兒;而過度酗酒,可致慢性酒精中毒,精子發(fā)育不良或喪失活動能力。
3、避免長久手淫。手淫引發(fā)前列腺充血,導(dǎo)致無菌性前列腺炎。
4、少吹空調(diào)??照{(diào)是一個很偉大的發(fā)明,它的出現(xiàn)使我們在無形之中練就了金庸筆下寒暑不侵”的上乘內(nèi)功,而也正是這個發(fā)明使我們與大自然的寒暑格格不入。室內(nèi)由空調(diào)造成的寒冷或是火熱,把我們的身體變成寒冷或是火熱,那么當(dāng)我們驟然離開室內(nèi)后,外界暴熱的環(huán)境或是驟冷的條件,會傷害我們于無形中,就像一塊冷或是熱的玻璃,瞬間被潑上沸水或是冰水的下場一樣。空調(diào)溫度不要設(shè)定的和室外溫度懸殊太大,否則,你就是那只玻璃杯。
5、防輻射。完全避免電腦的輻射是不可能的,即使它是液晶屏,或是筆記本,輻射依然存在,只不過是略小點而已。輻射量在不斷的累加,這個問題現(xiàn)在正在成為很多男女不孕不育的主要致病原因。每天用濕抹布擦電腦顯示屏及整個外殼2次左右,很多電荷會被吸收到抹布上,同時每半天洗一次臉或是用濕毛巾、濕紙巾擦一下臉也可以有效的防止輻射。
在臨床上,弱精癥與少精癥是常見的不育癥狀之一,如何區(qū)分呢?在日常生活中,導(dǎo)致弱精子癥出現(xiàn)的原因有睪丸生精上皮不完全成熟或受損變薄,產(chǎn)生的精子素質(zhì)差,活動能力弱;精液量少;精漿變異,如附睪、精囊、前列腺等有炎癥時,酸堿度、供氧、營養(yǎng)、代謝等均不利于精子的活動和存活。
一般將少精癥分為特發(fā)性少精癥、原發(fā)性少精癥和繼發(fā)性少精癥。特發(fā)性少精癥占不育癥人群的11%-15%。
而造成精子生成減少或形態(tài)、活動異常的原因,除先天性無精子癥和精子缺少癥外,后天因素主要有:陰部溫度較高,營養(yǎng)失調(diào),煙酒損害,藥物損害,疾病及睪丸損傷等。精子缺少癥患者除了按醫(yī)囑服藥治療外,應(yīng)加強自我調(diào)理,以幫助康復(fù)。
診斷弱精癥的方法:弱精子癥主要根據(jù)精液常規(guī)分析和病史詢問作出診斷。要求禁欲3~7天后手淫取精,經(jīng)連續(xù)3次以上的精液常規(guī)分析提示精子前向運動(a+b級)小于50%或快速直線前向運動的精子小于25%,精子密度大于20~106/mL,其他參數(shù)正常或基本正常者可診斷為弱精子癥。或射精后1 h,精子活率小于50%,實驗室或其他輔助檢查能發(fā)現(xiàn)生殖道感染,或其他影響精子活率的疾病,均可診斷為弱精子癥。
男性不育的表現(xiàn)癥狀
具有月經(jīng)紊亂,閉經(jīng),無排卵,多毛,肥胖,不孕合并雙側(cè)卵巢增大呈囊性改變,稱為多囊卵巢綜合癥?;颊呖删邆湟陨系湫桶Y狀,也可以只有部分癥狀,但因排卵障礙而致不孕則是多囊卵巢綜合癥的主要臨床表現(xiàn)。
目前醫(yī)學(xué)界認為多囊卵巢綜合癥的發(fā)病原因不清,該病主要與遺傳因素和環(huán)境因素有關(guān)。
常因精神緊張、濫用藥物或其他疾病等因素造成,主要表現(xiàn)為卵巢的卵泡不能發(fā)育成熟,不能排卵,而形成囊狀卵泡,最后成為多囊卵巢。
以慢性無排卵、閉經(jīng)或月經(jīng)稀發(fā)、不孕、肥胖、多毛和卵巢多囊性增大為臨床特征的綜合癥候群,目前發(fā)現(xiàn)在職業(yè)女性尤其是高級白領(lǐng)中發(fā)病率極高。通過B超檢查和激素水平測定,以及腹腔鏡檢查可以確診。
多囊卵巢綜合癥最顯著的特征是無排卵。由于沒有排卵,所以卵巢只分泌雌激素和雄激素,而不分泌孕激素。雌激素刺激子宮內(nèi)膜增生。而孕激素使子宮內(nèi)膜發(fā)生分泌反應(yīng)。如果子宮內(nèi)膜長期受雌激素的作用而無孕激素的作用,就會發(fā)生子宮內(nèi)膜增生過長和子宮內(nèi)膜癌。另外,也是因為多囊卵巢綜合征患者不能排卵,所以她們無法自然懷孕,多囊卵巢綜合癥患者是最常見的不孕癥患者。
中藥治療采用中藥治療可以對抗雄激素的作用,促使卵巢排卵,同時可以調(diào)整月經(jīng)周期,經(jīng)過激素水平檢測正常后就可以停止服藥。
多囊卵巢綜合癥表現(xiàn)的月經(jīng)不調(diào)、不孕不育根本上屬腎氣不足、肝氣郁結(jié)。因腎不僅和下丘腦-垂體-卵巢軸調(diào)節(jié)的生殖功能相關(guān),而且和身體其他部分包括腦的發(fā)育過程相關(guān),還受思維,情緒、環(huán)境等因素影響。因而內(nèi)、外因可通過腎而影響月經(jīng)的調(diào)節(jié),同時按肝腎同源”的中醫(yī)認識,在某些月經(jīng)失調(diào)患者中,除腎氣不足以外,還表現(xiàn)出肝郁化火的癥狀。腎虛不能蒸騰下焦津液,積聚成痰,故多囊卵巢表現(xiàn)為肥胖與卵巢增大,除腎虛外該病尚有瘀阻經(jīng)脈的表現(xiàn),即月經(jīng)量少、閉經(jīng)等。故目前一般認為多囊卵巢綜合癥屬腎虛,其中尚有肝郁、痰濕、血瘀之辨。
不孕不育專家提醒,如果上述方法效果不好,就需要考慮手術(shù)治療,在腹腔鏡下,手術(shù)穿刺卵泡,使雄激素水平下降,從而達到治療目的。
1、建議每天早起喝一碗生姜水沖雞蛋暖胃祛寒,生姜2~3片,紅棗10粒切開,加半碗水煮10分鐘然后去沖打好的雞蛋,趁熱喝下。
2、一定要多吃溫平性的食物,菜肉比例為1:1或者3:2可以將菜肉剁得碎碎的,或煮得爛爛的,這樣才有利于脾胃消化吸收,補氣血的效果才會好。用牛肝、羊肝和豬肝做菜、燉湯,或與大米一起煮粥;牛骨髓、豬骨髓加紅棗燉湯;牛蹄筋、豬蹄筋加花生、生姜燉爛;豬蹄加黃豆燉爛;甲魚加枸杞子、紅棗、生姜燉爛,這些都是很好的補血食物,可以變換著吃。
3、醋泡黃豆,是產(chǎn)后恢復(fù)身材用的;你平時煲湯不要放黃芪、黨參,這些容易造成瘀堵;當(dāng)歸粉不用吃;重點是食療,多通過食補來補足氣血。
宮頸糜爛是慢性宮頸炎最常見的一種臨床表現(xiàn)形式。引起的原因很多,可以是機械性刺激如性交,也可以是宮頸的損傷或是細菌、病毒的感染,還有化學(xué)藥物刺激等,都可以造成宮頸糜爛。有少數(shù)未婚婦女有先天性宮頸糜爛。
患上宮頸糜爛的女性并不能籠統(tǒng)的說能生育或者不能生育,對于癥狀輕微的是不存在不能生育的,然而宮頸糜爛嚴重者受孕是有一定影響的。其實大多數(shù)宮頸糜爛并非真正的病理性糜爛,而是在激素水平波動的調(diào)節(jié)下,宮頸外口被周圍的柱狀上皮所覆蓋,形成表面呈顆粒狀、有一定光澤的紅色區(qū)域,看起來就像真正的糜爛,但其實只是正常的生理現(xiàn)象,而不是一種疾病。
?。?)患慢性宮頸炎時,宮頸分泌物變濃稠,形成黏液栓,堵塞宮頸管,不利于精子穿透上行。
(2)炎癥病變時,分泌物中含有大量白細胞,可包裹、吞噬精子。
?。?)宮頸口及陰道等部位,因炎癥而使酸堿度發(fā)生異常改變,使致病微生物更容易繁殖,病原體及其代謝毒素等可使精子的運動能力減弱。
如果只是單純的宮頸糜爛,沒有接觸性出血、白帶異常、下腹墜脹等不適癥狀,宮頸細胞學(xué)檢查正常,就可以懷孕。即使宮頸糜爛患者存在輕微的炎癥,是不會對受孕造成影響,所以輕微的宮頸糜爛女性可以生孩子。而到了重度宮糜,宮頸粘液變粘稠,含有大量白細胞,不利精子的活動和穿透,會影響受孕。所以重度宮頸糜爛需要積極治療。
如果宮頸糜爛患者伴有炎癥的炎癥時,如宮頸局部有膿性白帶,以及伴有衣原體或淋球菌感染等病原菌的感染,會導(dǎo)致頸粘液變得稠厚,含有大量白細胞,不利精子的活動和穿透,會影響受孕。
所以嚴重的宮頸糜爛女性不可以生孩子,需要積極治療宮頸糜爛,待宮頸炎癥狀改善后再行試孕。否則孕期病菌沿子宮頸上行,可能會導(dǎo)致胎膜早破等并發(fā)癥。
宮頸細胞學(xué)檢查若有異常,則應(yīng)進一步行陰道鏡檢查,行多點活檢或錐切術(shù)切取病灶標(biāo)本并送病理檢查。若活檢病理結(jié)果為宮頸高級別以上病變,此時的宮頸糜爛需行手術(shù)治療。而相關(guān)的手術(shù)則可能使胎兒早產(chǎn)、流產(chǎn)的風(fēng)險增加。
通常不會影響分娩,但定期產(chǎn)檢還是必要的。還有很多女性認為,孕前治療會影響妊娠及分娩過程。這種看法是沒有科學(xué)依據(jù)的。且不說宮頸炎本身就使得女性難以懷孕,即使僥幸懷孕,由于孕婦體內(nèi)雌激素水平的大量增加,也會使宮頸糜爛更加嚴重,甚至?xí)鸱浅ky治的產(chǎn)前出血,進而危及準(zhǔn)媽媽腹中胎兒的安全。所以一旦發(fā)現(xiàn)患有宮頸糜爛,應(yīng)及時進行徹底治療。
宮頸糜爛有可能影響懷孕。最好是治療好后再懷孕,這樣有利于寶寶的健康!治療宮頸糜爛首先是查清楚致病菌,然后針對性用藥!物理治療治愈糜爛面!治療后宮頸平滑,有彈性,更適合有生育要求的女性。
有宮頸糜爛的婦女,宮頸癌發(fā)生率為0.73%,顯著高于無宮頸糜爛者的0.1%。在長期慢性炎癥的刺激下,頸管增生而來的柱狀上皮可發(fā)生非典型增生,如不及時治療,其中一部分最終會發(fā)展為癌,不過這種發(fā)展轉(zhuǎn)變過程比較緩慢。
在正常情況下,子宮內(nèi)膜覆蓋于子宮體腔面,如因某種因素,使子宮內(nèi)膜在身體其他部位生長,即可成為子宮內(nèi)膜異位癥。這種異位的內(nèi)膜在組織學(xué)上不但有內(nèi)膜的腺體,且有內(nèi)膜間質(zhì)圍繞。在功能上隨雌激素水平而有明顯變化,即隨月經(jīng)周期而變化,但僅有部分受孕激素影響,能產(chǎn)生少量“月經(jīng)”而引起種種臨床現(xiàn)象。
?。ㄒ唬┩唇?jīng):為一常見而突出的癥狀,多為繼發(fā)性,即自發(fā)生內(nèi)膜異位開始,患者訴說以往月經(jīng)來潮時并無疼痛,而從某一個時期開始出現(xiàn)痛經(jīng)??砂l(fā)生在月經(jīng)前,月經(jīng)時及月經(jīng)后。有的痛經(jīng)較重難忍,需要臥床休息或用藥物止痛。疼痛常隨著月經(jīng)周期而加重。由于雌激素水平不斷高漲,使異位的子宮內(nèi)膜增生、腫脹,如再受孕激素影響則出血,刺激局部組織,以致疼痛。如系內(nèi)在性子宮內(nèi)膜異位癥,更可促使子宮肌肉攣縮,痛經(jīng)勢必更為顯著。異位組織無出血的病例,其痛經(jīng)可能由血管充血引起。月經(jīng)過后,異位內(nèi)膜逐漸萎縮而痛經(jīng)消逝。此外,在盆腔子宮內(nèi)膜異位癥中,可查出許多炎癥過程,很可能局部的炎癥過程伴有活躍的腹膜病變,從而產(chǎn)生前列腺素、激肽和其他肽類物質(zhì)引起疼痛或觸痛。
但疼痛程度往往不能反映出腹腔鏡檢所查出的疾病程度。臨床上子宮內(nèi)膜異位顯著,但無痛經(jīng)者,占25%左右。婦女的心理狀況也能影響痛覺。
?。ǘ┰陆?jīng)過多:內(nèi)在性子宮內(nèi)膜異位癥,月經(jīng)量往往增多,經(jīng)期延長??赡苡捎趦?nèi)膜增多所致,但多伴有卵巢功能失調(diào)。
?。ㄈ┎辉校鹤訉m內(nèi)膜異位患者常伴有不孕。根據(jù)天津、上海兩地報道,原發(fā)性不孕占41.5~43.3%,繼發(fā)性不孕占46.6~47.3%。不孕與內(nèi)膜異位癥的因果關(guān)系尚有爭論,盆腔內(nèi)膜異位癥??梢疠斅压苤車尺B影響卵母細胞撿拾或?qū)е鹿芮欢氯??;蛞蚵殉膊∽冇绊懪怕训恼_M行而造成不孕。但亦有人認為長期不孕,月經(jīng)無閉止時期,可造成子宮內(nèi)膜異位的機會;而一旦懷孕,則異位內(nèi)膜受到抑制而萎縮。
?。ㄋ模┬越惶弁矗喊l(fā)生于子宮直腸窩、陰道直腸隔的子宮內(nèi)膜異位癥,使周圍組織腫脹而影響性生活,月經(jīng)前期性感不快加重。
?。ㄎ澹┐蟊銐嬅洠阂话惆l(fā)生在月經(jīng)前期或月經(jīng)后,患者感到糞便通過直腸時疼痛難忍,而其他時間并無此感覺,為子宮直腸窩及直腸附近子宮內(nèi)膜異位癥的典型癥狀。偶見異位內(nèi)膜深達直腸粘膜,則有月經(jīng)期直腸出血。子宮內(nèi)膜異位病變圍繞直腸形成狹窄者有里急后重及梗阻癥狀,故與癌瘤相似。
?。┌螂装Y狀:多見于子宮內(nèi)膜異位至膀胱者,有周期性尿頻、尿痛癥狀;侵犯膀胱粘膜時,則可發(fā)生周期性血尿。
腹壁疤痕及臍部的子宮內(nèi)膜異位癥則出現(xiàn)周期性局部腫塊及疼痛。
內(nèi)在性子宮內(nèi)膜異位癥患者往往子宮脹大,但很少超過3個月妊娠。多為一致性脹大,也可能感到某部比較突出猶如子宮肌瘤。如為后位子宮,往往粘連固定。在子宮直腸窩,子宮骶韌帶或?qū)m頸后壁??捎|及一二個或更多硬性小結(jié)節(jié),如綠豆或黃豆大小,多有明顯觸痛,肛診更為明顯,這點很重要。偶然在陰道后穹窿可見到黑紫色大出血點或結(jié)節(jié)。如直腸有較多病變時,可觸及一硬塊,甚至誤診為直腸癌。
卵巢血腫常與周圍粘連、固定,婦科雙合診時可觸及張力較大之包塊并有壓痛,結(jié)合不孕史易誤診為附件炎塊。破裂后發(fā)生內(nèi)出血,表現(xiàn)為急性腹痛。
原因一:人工流產(chǎn)手術(shù)
子宮腔與盆腔、腹腔的壓力不平衡,子宮內(nèi)膜組織被吸入盆腔和腹腔。
原因二:剖腹產(chǎn)手術(shù)
子宮內(nèi)膜組織隨羊水可能留在手術(shù)切口處和盆、腹腔各處,一旦時機成熟,子宮內(nèi)膜就會生長。
原因三:經(jīng)血逆流
陰道閉鎖粘連,子宮內(nèi)膜組織不能隨經(jīng)血順利地排出,就只好從輸卵管逆流向盆腔和腹腔。
原因四:多次生產(chǎn)
子宮內(nèi)膜層的損傷使子宮內(nèi)膜組織可以到達子宮肌層,為形成一種特殊的子宮內(nèi)膜異位癥——子宮腺肌癥提供方便。
根據(jù)子宮內(nèi)膜異位癥患者出現(xiàn)的癥狀、病變范圍、年齡及對生育的要求,可考慮手術(shù)治療?,F(xiàn)使用的手術(shù)方式:
(1)保留性手術(shù):對年齡輕、有生育要求的患者,在切除病灶同時盡量保留子宮和雙側(cè)附件或單側(cè)附件。
?。?)半保守性手術(shù):對已生育婦女、年齡尚輕,可切除有病灶的子宮,保留一側(cè)或雙側(cè)附件。
?。?)根除性手術(shù):對于近絕經(jīng)期婦女或年齡雖輕、藥物治療無效、病灶廣泛、癥狀嚴重的患者,應(yīng)采用全子宮及雙側(cè)附件切除術(shù)。
子宮內(nèi)膜異位癥可以用藥物治療,使異位的病灶縮小,癥狀減輕或消失。藥物治療子宮內(nèi)膜異位癥,主要依靠抑制卵巢功能以誘發(fā)異位子宮內(nèi)膜萎縮。藥物治療方法有:
(1)假孕療法:20世紀50年代治療子宮內(nèi)膜異位癥,主要采用假孕療法,使異位內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為蛻膜,間質(zhì)水腫,內(nèi)膜壞死萎縮,常用的藥物為孕酮。
?。?)假“絕經(jīng)”療法:20世紀80年代開始用假絕經(jīng)療法,通過抑制垂體促性腺激素的分泌而抑制卵巢功能,使子宮內(nèi)膜萎縮,造成絕經(jīng)。常用藥物為丹那陛、內(nèi)美通等。
?。?)藥物“切除卵巢”:20世紀80年代開始用GnRH-A治療子宮內(nèi)膜異位癥獲得良好效果,作用機制是用GnRH-A后占據(jù)腦垂體大部分GnRH受體,造成垂體促性腺激素降調(diào)節(jié)及垂體脫敏作用,結(jié)果垂體分泌的促性腺激素FSH及LH分泌降低,最終卵巢分泌的性激素減少,可降到絕經(jīng)期水平,使種植內(nèi)膜萎縮。
(4)抗雌激素藥物:三苯氧胺是抗雌激素藥物,是繼孕酮、丹那唑之后供選擇治療內(nèi)膜異位癥的藥物。
(5)米非司酮(RU486 息隱):米非司酮具有抑制排卵、誘發(fā)黃體溶解、抗增殖作用,在臨床上較廣泛使用。治療期間患者出現(xiàn)閉經(jīng),腹痛緩解,病灶縮小。停藥后3~6周月經(jīng)恢復(fù)正常。
?。?)中藥:常用桂枝茯芩膠囊,每日3次,每次口服3片。
子宮內(nèi)膜異位癥一般可表現(xiàn)為痛經(jīng)、月經(jīng)過多、性交疼痛、大便墜脹等。子宮內(nèi)膜異位癥飲食應(yīng)忌一切寒涼食品。行經(jīng)前后,尤須注意進食過熱的湯、菜,生冷食物均屬禁忌。
子宮內(nèi)膜異位癥一般可表現(xiàn)為痛經(jīng)、月經(jīng)過多、性交疼痛、大便墜脹等。子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)現(xiàn)后就要及早的治療,如果已經(jīng)治療技術(shù)那么注意日常生活中的飲食,從飲食上進行合理的搭配,是促進康復(fù)重要的環(huán)節(jié)。
子宮內(nèi)膜異位癥飲食規(guī)則應(yīng)該掌握,家禽家畜、蛋乳、魚鮮一般均可食用,氣血虛少者用以益氣養(yǎng)血效果較好。田螺、蛤蚌、蟹、鱉偏涼食,宜少食。過于肥厚之肉品忌食。谷類、豆類、薯類作為主食,均可食用,無需避免。
子宮內(nèi)膜異位癥飲食應(yīng)忌一切寒涼食品。行經(jīng)前后,尤須注意進食過熱的湯、菜,生冷食物均屬禁忌。
運動減少雌激素的含量,可能延緩子宮內(nèi)膜異位的生長。運動也促進體內(nèi)制造腦內(nèi)啡,這是天然的止痛劑。采取溫和的運動,例如走路,因為過度震動的運動會拉扯愈合及瘢痕組織。子宮內(nèi)膜異位的癥狀就是下腹沒有原因的疼痛數(shù)日。腸子蠕動及行房時,你的下腹就會疼痛。尤其是月經(jīng)的前兩天,強烈的痙攣使你痛得在床上打滾,這就是子宮內(nèi)膜異位。醫(yī)生會嘗試用各種醫(yī)療方法來控制你的子宮內(nèi)膜異位。這里也提供一些可以幫助自己減輕不適的方法。家庭治療措施:
●多吃含有n—3脂肪酸的魚秋刀魚、一些深海魚類含有11-3脂肪酸,這種物質(zhì)能抑制前列腺素的制造,是天然的抗前列腺素良藥,多吃有益。
●熱敷及多喝熱飲躺在床上休息,用熱蒸氣或熱的水袋敷腹部或背部,可以為子宮內(nèi)膜異位的婦女減輕不適?;蛘呖梢远嗪葻犸嫛?/p>
●使用冷敷如果熱敷無效,你可以改用冷敷,直接將冰袋置于下腹部位,也許管用。
●運動以緩解疼痛運動減少雌激素的含量,可能延緩子宮內(nèi)膜異位的生長。運動也促進體內(nèi)制造腦內(nèi)啡,這是天然的止痛劑。采取溫和的運動,例如走路,因為過度震動的運動會拉扯愈合及瘢痕組織。
●減少咖啡因攝取量汽水、茶、咖啡等所含的咖啡因似乎會加重某些婦女的疼痛,建議婦女避免咖啡因。
●指壓療法你可以用指壓法緩解疼痛,有兩處穴位,一是位于腿內(nèi)側(cè)約腳踝骨上方5厘米左右處,另一處是拇指與食指所形成“v”字形的底部。要注意盡量用力壓才可以起到效果。
●補充營養(yǎng)素① 維生素E協(xié)助荷爾蒙平衡,加強免疫力。豆類中含有大量的維生素E。②維生素B群及泛酸(B5)每天3次,各100毫克。能夠促進血球的制造及荷爾蒙平衡。③維生素c和生物類黃酮每天3次,各2000毫克,幫助組織復(fù)原。④鈣箝合劑及鎂1500毫克和1000毫克,睡前服用。提供礦物質(zhì)。
試管嬰兒就是采用人工方法讓卵細胞和精子在體外受精,并進行早期胚胎發(fā)育,然后移植到母體子宮內(nèi)發(fā)育而誕生的嬰兒。
常常,人們有這樣一種望文生義的誤解,試管嬰兒就是試管里長大的孩子,他不需要母親承受十月懷胎之苦,有了試管,一切水到渠成。其實,這是一個大大的錯誤。試管嬰兒又該稱體外受精———胚胎移植,具體地說是借助內(nèi)窺鏡或在B超指引下,從患有不孕癥婦女的卵巢內(nèi)取出成熟的卵子,將精子、卵子一起放入培養(yǎng)皿,體外培養(yǎng)三天左右,使卵子受精,然后再在B超監(jiān)視下將其送到母親子宮,使之逐步發(fā)育成胎兒的過程。也就是說試管嬰兒經(jīng)過取卵——受精——植入三部曲,最后還是要在母親子宮內(nèi)發(fā)育成熟直至分娩。
做試管嬰兒,必須有結(jié)婚證、夫婦身份證及準(zhǔn)生證。
男方需化驗精液,女方亦需完成一些基本的檢查,如婦科檢查、診刮、輸卵管通透試驗、抗精子抗體、肝功能和乙肝兩對半、血常規(guī)分析和出凝血時間及基礎(chǔ)內(nèi)分泌激素測定(月經(jīng)第3天)等。若無異常,大夫會為您建立一份病歷,告訴您何時開始試管嬰兒治療。
一般黃體中期即月經(jīng)第21天開始用藥,使體內(nèi)促性腺激素處于低水平,用藥8天左右月經(jīng)來潮,月經(jīng)第3~7天,開始肌肉注射促卵泡發(fā)育的藥物,3天后B超監(jiān)測卵泡發(fā)育情況,調(diào)節(jié)用藥劑量,促卵泡發(fā)育藥物應(yīng)用10天左右,卵泡發(fā)育成熟,這時經(jīng)B超引導(dǎo)下經(jīng)陰道穹窿穿刺可取出卵子,在體外授精,培養(yǎng)3天后授精卵發(fā)育成胚胎放入宮腔,移植后臥床休息2~4小時。整個過程痛苦很小,一般不需住院。 試管嬰兒一個周期需花費1萬~1.5萬(國產(chǎn)藥1萬元以內(nèi))。
1、控制性超排卵
2、監(jiān)測卵泡
3、取卵
4、取精
5、體外受精
6、胚胎體外培養(yǎng)
7、胚胎移植
8、胚胎移植后補充黃體酮
9、胚胎移植后第14天驗晨尿確定是否妊娠
10、妊娠后14天,B超檢查胎兒數(shù)及胚胎著床部位
控制性超排卵:
由于自然月經(jīng)周期的長短因人而異,同一患者不同周期也存在差異,所以不易安排取卵時間,而且自然周期中只有一個優(yōu)勢卵泡發(fā)育,受精后只能形成一個胚胎,而移植一個胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性超排卵來增強與改善卵巢功能,以達到不受自然周期的限制、獲得多個健康卵子的目的,提供多個胚胎移植,并盡可能使黃體發(fā)育與子宮內(nèi)膜功能同步??刂菩猿怕岩话闶窍扔肎nRHa使體內(nèi)FSH和LH降調(diào),再施與HMG或FSH排卵藥物,刺激卵巢中的卵泡成長,依據(jù)患者對藥物的反應(yīng)性調(diào)整藥物使用劑量,患者的年齡及藥物的使用劑量不同,所獲得的卵子數(shù)亦不同。
監(jiān)測卵泡:
為評價卵巢刺激效果與決定取卵時間,須利用陰道B超來監(jiān)測卵泡大小,并配合抽血檢查E2值 (雌激素),調(diào)整用藥量。當(dāng)二至三個以上的卵泡直徑大于1.8cm,且1.4cm以上的卵泡數(shù)與E2值相當(dāng),便可注射人絨毛促性腺激素(hCG),促使卵泡成熟。在注射hCG后34~36小時取卵。
取卵:
最常用的取卵方式是在的局部麻醉下,經(jīng)陰道B超引導(dǎo),將取卵針穿過陰道穹窿,直達卵巢吸取卵子,并立即在顯微鏡下將卵子移到含胚胎培養(yǎng)液的培養(yǎng)皿中,置37°C的培養(yǎng)箱中培養(yǎng)。
取精:
精子取出的時間與取卵的日子為同一天。取精前洗凈雙手,用自慰法留取精液。所給的小杯是無菌的,留取時不要觸摸杯緣及杯內(nèi)。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度離心法處理。
體外受精:
取卵后4~5小時將處理后的精子與卵子放在同一個培養(yǎng)皿中,共同培養(yǎng)18小時后,可在顯微鏡下觀察受精情況。若精子質(zhì)量太差,無法自然受精,則必須以顯微注射法強迫受精 (參考卵細胞漿內(nèi)單精子顯微授精)。
胚胎移植:
受精卵在體外培養(yǎng)48~72小時可發(fā)育到8~16細胞期胚胎。此時依據(jù)患者的年齡、曾經(jīng)懷孕與否及胚胎的質(zhì)量,決定移植胚胎的數(shù)目,多余的胚胎可冷凍保存。胚胎移植一般不需麻醉。目前多在受精后2~3天移植胚胎,我所采用的是受精后3~5天胚胎移植。推遲胚胎移植的時間,對體外培養(yǎng)的條件要求就越高,但推遲移植時間更符合妊娠生理,同時也可通過自然篩選淘汰劣質(zhì)胚胎,可提高妊娠率,降低多胎率。
胚胎移植后補充激素:
目前我們多采用注射法給予黃體酮支持黃體。如果確定妊娠,則改用hCG繼續(xù)補充到懷孕10周。
胚胎移植后14天,可由驗?zāi)蚧虺檠_定是否妊娠。
1. 嚴重輸卵管疾病,如患盆腔炎導(dǎo)致輸卵管堵塞、積水;或輸卵管結(jié)核而子宮內(nèi)膜正常;或異位妊娠術(shù)后輸卵管堵塞。
2. 子宮內(nèi)膜異位癥
3. 免疫性不孕癥,男方精液或女方宮頸粘液內(nèi)存在抗精子抗體者
4. 男性因素,即少精癥、弱精癥、畸精癥
5. 原因不明性不孕癥
6. 其它原因的不孕治療無效者
7. 有遺傳性疾病需要做移植前診斷者
8. 其它:如卵泡不破裂綜合癥等
“試管嬰兒”的成功率是這應(yīng)該是準(zhǔn)備接受“試管”嬰兒技術(shù)治療的人們所關(guān)注的問題。從20多年前試管嬰兒“試管”嬰兒誕生到今天,人類輔助生殖技術(shù)有了很大的發(fā)展。特別是最近的幾年中,因為各項技術(shù)的成熟,包括細胞培養(yǎng)液的完善,也包括醫(yī)務(wù)人員經(jīng)驗的豐富,“試管”嬰兒的成功率在世界范圍內(nèi)逐漸提高,從原來的20%~25%左右已經(jīng)提高到60%甚至更高的水平。
“試管”嬰兒的成功率取決于很多方面,取決于內(nèi)分泌及實驗室的條件,取決于技術(shù)人員的技術(shù)水平,當(dāng)然也取決于病人的年齡,病人的子宮和卵巢條件以及有沒有其他的疾病等等,這都是影響成功率的因素。比如受女方年齡的影響,這是一個最大的影響因素。在25歲到35歲的女性“試管”嬰兒的成功率要高于30%~40%的平均水平,有的能達到50%,或者更高一些,但是到了35歲以后成功率逐漸下降,到40歲只達到20%左右,原因是年齡大了以后,卵的質(zhì)量和數(shù)量都有所下降。
1、到家后臥床休息48小時,除了上廁所。可以平臥,側(cè)臥,也可以趴著睡,但是不要起床??梢孕碧稍诖采?,但是角度必須小于45度。
2、48小時內(nèi)不要洗澡。
3、移植后要避免用力氣的運動,慢跑或者騎自行車都不行,但是慢慢走是有益健康和安全的。
4、不要拿任何重的東西直到懷孕測試,我算了一下1/2gallon 大約是1.89升這樣的重量。
5、起床的時候不要一下坐起來,先側(cè)身,用手撐著床,慢慢起來。
6、移植后不能吃的:不能補;活血化瘀的食物不能吃;有祛濕排毒功能的食物不能吃:如補藥,藕,麻油,西洋菜,黑木耳,桂圓,薏米。
7、不能熱水袋敷肚子,高溫會讓寶寶死掉或者畸形的。
8、移植后3天內(nèi)不要上下樓梯。
9、一定要保持平和的情緒,不要著急,不要生氣。
10、如果有不正常的腹痛、腹脹、陰道出血要立即與醫(yī)療院所聯(lián)絡(luò),以便立即做安胎的處理。因此植入胚胎完之后需不需要平躺或請假休息,這由準(zhǔn)媽媽自行決定,因為這些處置不會影響試管嬰兒的成功率,但如果只要有時間請你盡量多休息,如果有便秘現(xiàn)象不要硬解便,等到有便意再解,也可補充葉酸幫助胚胎發(fā)育正常。
試管嬰兒移植后幾天著床?這要根據(jù)受精卵自身情況決定,通常受精卵的質(zhì)量好壞決定了是移植后著床成功的時間,有的大概3—4天著床,也有推遲時間的,個體差異決定時間,這就要求試管的準(zhǔn)爸媽們提前做好孕育的充分準(zhǔn)備。多進行營養(yǎng)的補充和心態(tài)的調(diào)理。
影響試管嬰兒著床的關(guān)鍵因素常見的有胚胎質(zhì)量好壞,,還有救是女性的子宮內(nèi)膜,子宮內(nèi)膜如果過厚造成增生炎癥,不良的環(huán)境對受孕影響很大。這就要求女性朋友孕期充分做好身體檢查,治療一切炎癥。
試管嬰兒試驗周期中,女性的身體對胚胎著床影響很大,男性朋友的精子質(zhì)量也很大,很多時候精子質(zhì)量差及時試管成功,著床也會出現(xiàn)異?,F(xiàn)象,這就要求男性術(shù)前不要飲酒,避免各種對精子質(zhì)量影響的行為和習(xí)慣。針對受精困難的情況,更應(yīng)該選取優(yōu)質(zhì)的男性精子,注入到卵母細胞內(nèi),,這樣才能成功完成受精,成功過著床。
因此,試管嬰兒的著床時間不是一個固定的答案,這個要根據(jù)多方面的因素考慮,因此保持良好的心態(tài),健康的體質(zhì)很重要了,試管嬰兒不是百分之百都成功的手術(shù),做試管嬰兒手術(shù)的未準(zhǔn)爸媽要學(xué)會淡然對待,不要過于緊張,避免影響手術(shù),從而造成失敗。
胚胎在著床時大多數(shù)人都是沒有任何感覺,但是也有不少人會出現(xiàn)少量出血(是由激素水平改變而引起的簡稱著床出血),也有一些人會出現(xiàn)輕微腹痛或腰痛。因此無法從腹痛斷定是著床還是妊娠的成敗。
試管嬰兒移植后感覺因人而異,生理現(xiàn)象很復(fù)雜,雖然有些共同的規(guī)律,但是個體差異又非常大,你能夠感覺到的變化,在另外人的身上可能一點也感覺不到。試管嬰兒移植后感覺并不能作為成功與失敗,建議術(shù)者在移植后14天做抽血化驗為準(zhǔn)。
1、移植后腹痛
輕度腹痛,有時像針扎一樣,部位不定,時間不定—這種情況一般不要緊。不孕患者易過多關(guān)注腹部這一畝二分地,大多與精神緊張有關(guān)。但如不適的癥狀逐漸加重,應(yīng)去醫(yī)院就診。突然發(fā)生的劇烈腹痛,應(yīng)立即去醫(yī)院。取卵后出現(xiàn)腹痛,應(yīng)警惕有內(nèi)出血的情況。取卵及移植后突然出現(xiàn)的腹痛多與卵巢嵌頓、扭轉(zhuǎn)有關(guān)。常見于取卵較多,有腹水的患者。
2、移植后出血
應(yīng)注意出血的部位。常見的情況有:宮頸及陰道炎癥,取卵時的針眼出血。一般出血不會太多,可有少量血性分泌物。如出血較多,持續(xù)時間較長,應(yīng)去醫(yī)院了解出血的部位,必要時行B超檢查,看是否有宮腔內(nèi)出血。如果是宮腔內(nèi)出血,不必緊張,一般醫(yī)生會建議你暫觀查、注意休息、保胎”藥物加量或來診,必要時住院觀察。如果出血較多,如月經(jīng)量,或超過月經(jīng)量則要立即就近就診。
3、移植后腹脹胸悶
腹脹胸悶這一癥狀也會在試管移植后出現(xiàn),多與注射黃體酮,腸蠕動減少,過度休息有關(guān)。移植后適當(dāng)休息2-3天,可以上班,只要不干重體力勞動,避免增加腹壓的活動即可。但如患者注射HCG日雌激素過高,取卵過多,就應(yīng)多加注意。警惕出現(xiàn)卵巢過度刺激綜合癥(OHSS)。如癥狀逐漸加重,應(yīng)立即去醫(yī)院就診。
4、移植后便秘
如果試管嬰兒移植后發(fā)現(xiàn)有便秘的癥狀出現(xiàn),應(yīng)多加注意。由于試管嬰兒移植后需孕酮類藥物保胎,加之患者少動多靜,飲食方面較為細致,腸蠕動減少,有時會出現(xiàn)便秘。輕時可以通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)予以糾正,如多吃蔬菜水果,高纖維飲食,適量運動,避免過度臥床休息。如果便秘時間較長,以上方法不能減輕癥狀,可適當(dāng)服用緩瀉藥,服用前注意看一下說明書,是否有孕婦忌用。
試管嬰兒移植后出血:有以下幾種情況:
1、取卵時的針眼出血,沒有腹痛的現(xiàn)象,一般出血不會太多,可有少量血性分泌物。這種情況不必過于擔(dān)心,可繼續(xù)觀察,但建議您與主治醫(yī)生及時溝通。
2、假如試管嬰兒移植后第十天就開始像月經(jīng)一樣的流血,就可以考慮移植失敗引起的。
3、如出血較多,持續(xù)時間較長,應(yīng)去醫(yī)院了解出血的部位,必要時行B超檢查,看是否有宮腔內(nèi)出血。
專家提醒:根據(jù)出血時間的不同,處理措施也不同,試管嬰兒移植后出血,正確的選擇就是盡快與主治醫(yī)生聯(lián)系,到醫(yī)院接受相關(guān)檢查。
試管嬰兒移植后腹痛,原因考慮為:
1、正常生理現(xiàn)象:每個人對懷孕的敏感度不同,有的人會有腹部不適感甚至疼痛。
2、胃腸炎:避免食用生冷食物。
3、也有可能是先兆流產(chǎn):建議臥床保胎,注射安宮黃體酮,休息靜養(yǎng)。
1、選擇易消化飲食
因做了試管移植后由于休息、臥床,使運動量減少,這時容易出現(xiàn)食欲下降,消化不良的食物,所以飲食上選擇容易消化的食物比較重要。例如可以喝些米粥,頓一些湯等助于消化的食物。
2、避免便秘
因為在做試管嬰兒移植時,容易造成便秘。為了預(yù)防或者減輕便秘癥狀,孕婦可以多吃一些富含膳食纖維的食物,促進排便。例如芹菜、白菜、芹菜,蓮藕,山藥等。
3、避免腹瀉
此時,在飲食上要格外注意,不要在沒有衛(wèi)生保障的小店進餐。最好選擇干凈整潔的環(huán)境進餐以防出現(xiàn)腹瀉。
4、禁吃易引起過敏的食物。
在做試管嬰兒移植后也很容易出現(xiàn)過敏現(xiàn)象。此時在飲食上要格外注意不要進食容易引起過敏的食物,如海鮮類。另外,要遠離這些過敏源,以免移植過程中出現(xiàn)過敏現(xiàn)象。
5、吃高蛋白飲食
因進行試管移植前,會對患者進行促排卵藥物的使用來促進排卵,此時容易引起卵巢過度刺激。這類患者最初有腹脹等不適,此時盡量吃些高蛋白、易消化飲食,少量多餐。
6、少吃一口
移植后,由于患者靜多動少,進食較精細,再加上應(yīng)用黃體酮類藥物,心情焦慮,睡眠欠佳,多有飽脹感,進食時應(yīng)掌握少吃一口的原則。
1、桂圓、荔枝
桂圓和荔枝雖有安神補血、養(yǎng)血益脾之效,但性溫太熱,孕婦食后不但不能達到安胎作用,反而易出現(xiàn)漏紅、腹痛等先兆流產(chǎn)癥狀。移植之后忌食。
2、杏仁
含有氫氰酸有毒物質(zhì),食后通過胎盤進入胎兒體內(nèi),影響胎兒的健康發(fā)育。
3、山揸
有活血通淤、收縮子宮功效,故孕婦食后易引起流產(chǎn)、早產(chǎn)。
4、黑木耳、木耳菜
有滋養(yǎng)易胃、活血化淤作用,孕婦食后不利于胚胎的生長和安全,有抗孕、導(dǎo)致流產(chǎn)和早產(chǎn)的可能。
5、馬齒莧
性寒冷而滑利,對子宮有明顯的興奮作用,孕婦食后易造成流產(chǎn)。
6、久存的土豆
生物堿含量大,食后可影響胎兒的正常發(fā)育,導(dǎo)致胎兒生長緩慢。
7、熱性的香料
小茴、大茴、花椒、胡椒、五香粉等為熱性香料,食后容易消耗腸內(nèi)水份,發(fā)生便秘,使腹壓增加,壓迫子宮胎兒,易造成自然流產(chǎn)、早產(chǎn)羊、水早破。
8、螃蟹
有活血軟堅功效,早孕時食用后可造成出血流產(chǎn),尤其蟹爪中含有一種激素,會導(dǎo)致滑胎,有墮胎作用。
9、甲魚
甲魚有較強的通血絡(luò)散淤結(jié)作用,有墮胎作用。正常人吃多了也不宜。
10、紅花
烹調(diào)時避免使用紅花油、葵花油。紅花的功效是活血破淤,破血的力量比較強,古代用于打胎,所以不要吃含有紅花的東西。
11、韭菜
不要吃韭菜,它會引起宮縮。韭菜還有壯陽草或者斷腸草別之名,活血化瘀,理氣降逆,溫腎壯陽,解毒,止血。韭菜屬于纖維性植物,滑腸。
1、試管嬰兒移植后可以吃任何你想吃的東西,尤其可以多吃蔬菜和富含蛋白的食品。建議每天吃一個西柚。
2、最好不要攝入酒、煙、咖啡、茶葉、麻油、香蕉、木瓜、螃蟹、玉米、苡仁,麻油等對胚胎不利食物飲料等。
3、試管嬰兒后最好堅持每天喝豆?jié){,豆?jié){能促進子宮內(nèi)膜生長。
4、為了防止腹水,最好飲用橙汁、西瓜等利尿的飲品,吃易消化的食品、湯面、粥、素陷包子等,防止大便干燥,腹部過度用力對卵巢的傷害。
5、試管嬰兒后不能吃木耳和韭菜等易流產(chǎn)食物。移植以后不能吃山楂、杏仁、桂圓活血的東西。不要吃油菜,會使胚胎萎縮。不能吃木瓜,香蕉。不要吃太咸、太甜的食物。忌諱辛辣。
1、杞子二肚湯
食材:魚肚30克,枸杞子10克,豬肚100克,調(diào)料適量
制作方法:把豬肚洗凈,切片,魚肚發(fā)開,和杞子等同放鍋中,加入清水適量煮到二肚熟后即成。
用法:飲湯食肚及杞子,可使用調(diào)味品拌服。
2、艾葉雞蛋湯
食材:艾葉50克雞蛋2個白糖適量
制作方法:將艾葉加水適量煮湯,打入雞蛋煮熟,放白糖溶化即成。
用法:每日晚睡前服。
3、安胎鯉魚粥
食材:活鯉魚1條,苧麻根20~30克,糯米50克蔥姜油鹽各適量
制作方法:鯉魚去鱗及腸雜,洗凈切片煎湯。再取苧麻根加水200克,煎至100克,去渣留汁,入鯉魚湯中,并加糯米和蔥、姜、油、鹽各適量,煮成稀粥。
用法:每日早晚趁熱食,3~5天為一療程。
4、黃酒蛋黃羹
食材:雞蛋黃5個黃酒50克食鹽少許
制作方法:將雞蛋黃、黃酒加水適量調(diào)勻,可酌加食鹽少許,以鍋蒸燉1小時即可。
用法:一頓或分頓食用。
5、母雞黃米粥
食材:老母雞1只,紅殼小黃米250克。
制作方法:將雞宰殺去毛及內(nèi)臟,煮湯,用雞湯煮粥。
用法:連續(xù)服用。
6、阿膠雞蛋湯
食材:阿膠10克雞蛋1個食鹽適量
制作方法:阿膠用水1碗烊化,雞蛋調(diào)勻后加入阿膠水中煮成蛋花即成。
用法:每日1~2次,食鹽調(diào)味服。
7、黑豆糯米粥
食材:糯米60克,黑豆30克
制作方法:將黑豆、糯米洗凈,放入鍋內(nèi),加水適量,用溫火煮成粥即成。
用法:每天燉服。
1、夫妻雙方在女方月經(jīng)周期的第2-5天,帶齊雙方身份證、結(jié)婚證、計劃生育證明空腹到所選擇的試管嬰兒中心檢查。此時檢查為:抽血、查激素、做B超。(月經(jīng)周期從月經(jīng)來紅那天開始算)。
2、月經(jīng)干凈后,第一步的檢查結(jié)果無異常,女方到試管嬰兒中心查衣原體、白帶常規(guī)、宮頸刮片及專家讓您做的各項檢查。
3、月經(jīng)周期第21-23天,開始進入IVF-ET治療,應(yīng)用GnRHa(降調(diào)針),建立病歷。
4、月經(jīng)周期第25-28天,復(fù)查B超排除囊腫。
5、第2個月經(jīng)周期第2-10天,查B超開始應(yīng)用促排卵藥(帶回家用)。
6、定期復(fù)查B超,用藥后4天做一次,隨后則3-1天做一次。
7、卵泡足夠大時, 注射HCG(晚10小時),用藥后34-36小時女方取卵、男方取精。
8、取卵后3天是胚胎移植日。
9、移植后第14天,查尿HCG和β-HCG確定是否妊娠。
1、控制性超排卵:
由于自然月經(jīng)周期的長短因人而異,同一患者不同周期也存在差異,所以不易安排取卵時間,而且自然周期中只有一個優(yōu)勢卵泡發(fā)育,受精后只能形成一個胚胎,而移植一個胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性超排卵來增強與改善卵巢功能,以達到不受自然周期的限制、獲得多個健康卵子的目的,提供多個胚胎移植,并盡可能使黃體發(fā)育與子宮內(nèi)膜功能同步。控制性超排卵一般是先用GnRHa使體內(nèi)FSH和LH降調(diào),再施與HMG或FSH排卵藥物,刺激卵巢中的卵泡成長,依據(jù)患者對藥物的反應(yīng)性調(diào)整藥物使用劑量,患者的年齡及藥物的使用劑量不同,所獲得的卵子數(shù)亦不同。
2、監(jiān)測卵泡:
為評價卵巢刺激效果與決定取卵時間,須利用陰道B超來監(jiān)測卵泡大小,并配合抽血檢查E2值 (雌激素),調(diào)整用藥量。當(dāng)二至三個以上的卵泡直徑大于1.8cm,且1.4cm以上的卵泡數(shù)與E2值相當(dāng),便可注射人絨毛促性腺激素(hCG),促使卵泡成熟。在注射hCG后34~36小時取卵。
3、取卵:
最常用的取卵方式是在的局部麻醉下,經(jīng)陰道B超引導(dǎo),將取卵針穿過陰道穹窿,直達卵巢吸取卵子,并立即在顯微鏡下將卵子移到含胚胎培養(yǎng)液的培養(yǎng)皿中,置37°C的培養(yǎng)箱中培養(yǎng)。
4、取精:
精子取出的時間與取卵的日子為同一天。取精前洗凈雙手,用自慰法留取精液。所給的小杯是無菌的,留取時不要觸摸杯緣及杯內(nèi)。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度離心法處理。
5、體外受精:
取卵后4~5小時將處理后的精子與卵子放在同一個培養(yǎng)皿中,共同培養(yǎng)18小時后,可在顯微鏡下觀察受精情況。若精子質(zhì)量太差,無法自然受精,則必須以顯微注射法強迫受精 (參考卵細胞漿內(nèi)單精子顯微授精)。
6、胚胎移植:
受精卵在體外培養(yǎng)48~72小時可發(fā)育到8~16細胞期胚胎。此時依據(jù)患者的年齡、曾經(jīng)懷孕與否及胚胎的質(zhì)量,決定移植胚胎的數(shù)目,多余的胚胎可冷凍保存。胚胎移植一般不需麻醉。目前多在受精后2~3天移植胚胎,我所采用的是受精后3~5天胚胎移植。推遲胚胎移植的時間,對體外培養(yǎng)的條件要求就越高,但推遲移植時間更符合妊娠生理,同時也可通過自然篩選淘汰劣質(zhì)胚胎,可提高妊娠率,降低多胎率。
7、胚胎移植后補充激素:
目前我們多采用注射法給予黃體酮支持黃體。如果確定妊娠,則改用hCG繼續(xù)補充到懷孕10周。
胚胎移植后14天,可由驗?zāi)蚧虺檠_定是否妊娠。
平時:
1、月經(jīng)干凈后泡腳,水要沒過小腿,30分鐘,直到移植前一晚。
2、月經(jīng)干凈后早晚吃阿膠,養(yǎng)血,直到移植前。
3、每天喝豆?jié){和牛奶。
取卵后:
多休息。有不適感及時聯(lián)系醫(yī)生,不要提重物;不要喝含酒精的飲料;不要使用止痛或者鎮(zhèn)靜之類的藥物;按醫(yī)囑按時吃藥。
移植后:
1、飲食:可以吃任何你想吃的東西,尤其可以多吃蔬菜和富含蛋白的食品。建議每天吃一個西柚;不建議吃的東西:酒、煙、咖啡、茶葉、麻油、香蕉、木瓜、螃蟹、玉米、苡仁,這些對胚胎不利。
2、休息:移植后的48小時,盡量多躺,還要盡量保持平躺。不要在床上大力翻身或大力起床,起身時先側(cè)身用手支撐身體再起來,48小時以后就可以斜靠在床上(角度小于45度),少看電視,或不看電視,少上網(wǎng)。可以看一些書消磨時間,注意不要是引起情緒激動的書。以后盡量多休息,3天后5天內(nèi)可以在屋內(nèi)少量小幅度活動,5天后可以從事小幅度的室外活動,尤其上班不能勞累,最好能夠不上班直至檢測到已經(jīng)懷孕。平時保持作息規(guī)律,不要熬夜,睡眠要充分。最初5天內(nèi)打針最好叫人上門打。
3、運動:移植后要避免用力氣的運動:不要用力伸懶腰,不要掂倪尖,不要舉高手,不能蹲下來,不能提重物,不能快步走,不能慢跑,不能騎自行車,可以慢慢走。
4、洗澡:移植后48小時不洗澡,以后洗澡洗頭可以隔天進行或間隔更長,但用水是一定要的。
5、保持健康:不能生病,注意天氣變化,適當(dāng)添減衣服。
6、心情:保持心情愉快,不能做到這一點,起碼也要保持心情平靜、放松,不要多想結(jié)果、患得患失。
7、社交:盡量不要參加社交活動,避免到人流集中和空氣污染嚴重的環(huán)境。避免被別人或車流驚嚇。
8、大便:不要拉肚子或便秘。尤其是便秘,一定要保持大便通暢,如果有便秘?F象不要硬解大便,等到有便意時再解??傮w來說多吃蔬菜可以保持大便通暢。
早泄(是指射精發(fā)生在陰莖進入陰道之前,或進入陰道中時間較短,在女性尚未達到性高潮,提早射精而出現(xiàn)的性交不和諧障礙。
其一是習(xí)慣性早泄,指成年以后性交一貫早泄者,這種人的性生理功能正常,陰莖勃起有力。癥狀有性欲旺盛,陰莖勃起有力,交媾迫不及待,大多見于青壯年人。
其二是年老性早泄,是由性功能減退引起;中年以后或老年人逐漸發(fā)生的射精時間提前,常伴有性欲減退與陰莖勃起無力。
其三是偶見早泄,大多在身心疲憊,情緒波動時發(fā)生。原本無早泄,在某種精神或軀體的應(yīng)激情況之后急性發(fā)生的早泄,常伴勃起乏力。
(1)精神因素:早泄多由精神因素引起。有的人性時提心吊膽,唯恐射精太早,引起妻子不滿;有的人出于對性愛知識的誤解,無端地懷疑自己的性能力低下,性交時老是自慚自卑;夫妻感情不融洽,也會導(dǎo)致早泄;有的人對性生活過分看重,期望過高,或者對有過的偶爾一兩次早泄過分憂慮,可能加重心理負擔(dān),形成緊張→早泄→更緊張→繼續(xù)早泄的惡性循環(huán)而使早泄固定下來。
?。?)器質(zhì)性疾病:如外生殖器先天畸形、包莖、龜頭或包的炎癥、陰莖炎、腦血管意外、附睪炎、慢性前列腺炎等都可反射性地影響脊髓中樞,引起早泄。某種全身疾病,體質(zhì)衰弱,也可以使性功能失調(diào),出現(xiàn)早泄。
注:如果你出現(xiàn)下述兩三項,或更多癥狀,說明您的性功能已經(jīng)出現(xiàn)問題,請到專業(yè)醫(yī)院接受科學(xué)規(guī)范的檢查,盡早治療早泄。
1、是否有性欲低下的癥狀?
2、是否有陰莖勃起硬度不足以插人陰道的現(xiàn)象?
3、是否多次感到焦慮、緊張或不安的現(xiàn)象?
4、是否有從插入到射精的時間過短的現(xiàn)象?
5、是否有逆行射精、射精無力的癥狀?
6、是否有會陰部脹痛、睪丸脹痛的癥狀?
7、是否有腰膝酸軟、時間過快的現(xiàn)象?
8、是否有不能持久或不舉的現(xiàn)象?
9、是否有功能減退、神疲乏力的癥狀?
10、是否覺得包皮退去后龜頭觸碰即痛?
對真正早泄的治療首先要弄清病因,例如血管源性早泄及尿道局部刺激引起的早泄,應(yīng)請泌尿科醫(yī)師進行治療。長期手淫與縱欲過度引起的早泄應(yīng)逐漸戒除不良習(xí)慣,性生活注意適度節(jié)制,用其他健康的文體活動沖淡對性感的優(yōu)勢刺激,生活起居要有規(guī)律,保證足夠的睡眠時間。嚴重者可用安定、利眠寧等抑制性藥物。因為早泄與大腦皮層的過度興奮有關(guān),鎮(zhèn)靜安神藥可調(diào)節(jié)大腦皮層的神經(jīng)活動,整合在大腦皮層中形成的病理性優(yōu)勢興奮點,能適當(dāng)控制過早射精。另外采用避孕套進行性交,可降低龜頭的敏感度,從而延長性欲達到高潮的時間,也可避免早泄的發(fā)生 (必要時戴兩個避孕套)。據(jù)報道,性交時示意女方用手指短暫和間斷性地壓迫龜頭冠狀溝處或陰莖根部、可延緩射精時間。不妨一試。
1.陽痿
陽痿指陰莖不能勃起,或勃起不堅而不能進行性交。早泄是指性交時陰莖能勃起但因過早射精以致影響正常性交。兩者關(guān)系密切,常見相繼或相兼發(fā)病。早泄進一步發(fā)展,可出現(xiàn)陽痿。臨床上早泄是陽痿的常見病因,是由于性興奮性過度增高所致。由于性興奮過度增高,使各中樞負擔(dān)過重,逐步導(dǎo)致衰竭而進入抑制狀態(tài),這時即可出現(xiàn)陽痿。早泄主要是功能性的,陽痙除了功能性以外,還有部分屬器質(zhì)性病變。早泄經(jīng)藥物、心理治療及性行為療法治療后預(yù)后較好;陽痿屬功能性的預(yù)后較好,而器質(zhì)性的藥物及心理治療預(yù)后較差,甚至無效。
2.遺精
遺精是在無性交狀態(tài)下,頻繁出現(xiàn)精液遺泄,而當(dāng)進行性交時,可以是完全正常排精;早泄則是在有性交準(zhǔn)備,并開始性交或性交前射精過快而不能完成正常的性交過程。臨床上兩者多兼見。
1.心理調(diào)節(jié):由于早泄的病因中心理因素占一部分。比如性生活時,心理緊張、生活工作壓力都能導(dǎo)致早泄。因此,男性早泄的調(diào)理首先要有一個平穩(wěn)的心態(tài),消除負面的心理情緒,樹立健康的性心理,保持樂觀的態(tài)度。良好的心態(tài)對疾病的治愈有著積極的作用。
2.體育鍛煉:很多男性朋友都知道,做一些陰莖鍛煉的方法有助于早泄。專家指出,局部的鍛煉效果甚微。男性朋友應(yīng)該加強整體的體育鍛煉、多運動。具體的運動項目根據(jù)個人而定,但強度不宜過高,也不宜過低。像慢跑,游泳,爬山,球類運動,體操,健身房鍛煉都是很不錯的選擇。
3.穴位按摩:穴位按摩是中國幾千年博大精深的保健方法,并且有著其特殊的治療效果。男性朋友也可以選擇穴位按摩的方法來促進早泄的治愈。比如可以用手指捏握陰莖進行按摩,不但能起到舒張血管,增加血液循環(huán),還能促進陰莖主動勃起。此外,按摩的同時還可以刺激性神經(jīng),調(diào)理性神經(jīng)對性信號的反應(yīng)。
4.穩(wěn)定情緒:早泄的發(fā)病與精神、情緒等因素十分密切,如過分激動、緊張、憂郁、興奮、焦慮、恐懼等均可引起早泄的發(fā)生。因此,男性朋友在性交前的情緒正常與否,對射精快慢有很大影響。另外,性交動作幅度過大,增強刺激強度,都是導(dǎo)致射精過快,即早泄的因素。
早泄的治療是夫妻雙方的事,尤其妻子參與治療十分重要,有句醫(yī)學(xué)諺語是:妻子是最好的偉哥。對早泄的心理治療要取得病人妻子的配合,因為女方的誤解或者埋怨,會使男方的緊張、焦慮感上升,加重心理負擔(dān)。女方應(yīng)持體諒、關(guān)懷的態(tài)度,給予言語及行為安慰,緩解男方的緊張心理,幫助其樹立治愈信心。性生活不能同步進入性高潮,給許多夫妻帶來了煩惱。這種情況往往是由于丈夫射精過早導(dǎo)致的。如何協(xié)調(diào)夫妻問的性欲差,應(yīng)從以下幾方面做起:
?。?)放松提氣法:在性交過程中,放松全身肌肉,特別是肛門及足趾部分的肌肉不要緊縮屈曲,抽插動作宜緩。同時,把氣上提到喉部,進行閉氣、憋氣的動作,然后放慢呼氣時間。此法不但用于性沖動過強引起的過早射精,而且對于病理性的早泄也有療效。
(2)意境轉(zhuǎn)移法:性交時,男方可有意避開與性交有關(guān)的幻想,去思考其他問題,待妻子性高潮臨近時,立即移回意境,快速抽插射精。此法宜在黑暗中進行,以免影響妻子的情緒。
?。?)斷續(xù)做愛法:在接近性高潮前,停止陰莖抽動,片刻后再重復(fù)抽動。這種一起一落交替沖擊的方式,對女方格外有刺激。但應(yīng)注意在性交停頓過程中,男方要做輔助性動作,如撫摸或親吻女方的性敏感區(qū)。
?。?)特殊姿勢法:性交時除陰莖外,男女盡量減少身體各部位的接觸。如女方跪臀位、男方膝市位的后進式,或女子仰臥屈膝、男子站立位的前進式(女方在床上,男方在床下)。此外,男性可在性交前半小時將麻醉劑涂于陰莖頭上,然后戴上避孕套,這種方法也有效。
偏方一
龍膽草15克,黃芩10克,梔子9克,澤瀉12克,木通10克,車前子9克,當(dāng)歸10克,生地、甘草9克。水煎服,日1劑,分2次服。
本方清瀉肝經(jīng)濕熱,適用于肝經(jīng)濕熱所致的早泄。
偏方二
生地黃10克,山萸肉、山藥、知母、黃柏、澤瀉、丹皮、金櫻子各9克,沙苑蒺藜10克,龍骨、牡蠣各30克。水煎服,日1劑,分2次服。
本方滋陰潛陽,適用于陰虛陽亢所致的早泄。
偏方三
人參15克,茶葉5克。水煎服,日服1劑,分2次服。
本方補氣助陽,適用于因腎陽不足所致的早泄。
偏方四
附子、肉桂各6克,熟地、山萸肉各9克,茯苓10克,澤瀉、山藥各12克,丹皮10克。水煎服,日1劑,分2次服。
本方益腎固精,適用于腎氣不因所致的早泄。
偏方五
人參、白術(shù)各9克,黃芪12克,當(dāng)歸10克,茯神9克,遠志、棗仁各6克,龍眼肉12克,木香、甘草各6克。水煎服,日1劑,分2次服。
本方補益心脾,適用于心脾虛損所致的早泄。
l、建立美滿、健康、和諧的家庭環(huán)境。注意夫妻之間的相互體貼、配合,一旦出現(xiàn)不射精不可相互責(zé)備、埋怨,而應(yīng)找出原因,共同配合治療。
2、注意婚前性教育和性指導(dǎo)。掌握一些性解剖及性生活知識,了解和掌握正常的性交方法和性反應(yīng)過程,不宜過度節(jié)制性生活,因性生活次數(shù)太少,不利于雄激素的釋放。
3、注意生活要有規(guī)律,加強體育鍛煉,如打太極拳、散步、氣功等均有益于自我心身健康和精神調(diào)節(jié)。
4、禁止自慰,節(jié)制房事,避免劇烈的性欲沖動,避免用重復(fù)性交的方式來延長第二次的性交時間,這樣有損于健康,并不可取。
5、性交前的情緒對射精的快慢有很大的影響,應(yīng)該避免憂慮,激動和緊張,要樹立信心,配合治療。
6、女方要體貼、安慰、不能責(zé)難、威脅,否則反而事與愿違,不利于疾病的康復(fù)。
7、不宜輕率地濫服“壯陽藥”,即使是國家許可的,如萬艾可類別的藥品,都會引起依賴性和副作用,如不吃壯陽藥就持續(xù)早泄和引起青光眼等。
9、積極參加體育鍛煉,特別是氣功的操練,以提高身心素質(zhì),增強意念控制能力。
10、多食一些具有補腎固精作用的食物,如牡蠣、胡桃肉、芡實、栗子、甲魚、文蛤、鴿蛋、豬腰等。
11、陰虛火亢型早泄患者,不宜食用過于辛熱的食品,如羊肉、狗肉、麻雀、牛羊鞭等,以免加重病情。
12、調(diào)整情緒,消除因擔(dān)心女方懷孕,或擔(dān)心性器官過小、性能力不強等而產(chǎn)生的緊張、自卑和恐懼心理。性生活時要做到放松。
13、勿縱欲,勿疲勞后行房,勿勉強交媾。
14、男方患有早泄,女方切勿埋怨責(zé)怪,以免加重男方的心理壓力。
外用避孕藥物是一種化學(xué)制劑,是放在陰道內(nèi)進行避孕藥物,這些藥物在陰道內(nèi)能很快溶解,散布在宮頸的周圍,形成不易穿透,油層或泡沫層,藥物可直接殺死精子或使精子失去活力,還可改變宮頸管分泌物的粘稠性,阻止精子進入官腔達到避孕目的,而對人體及內(nèi)分泌月經(jīng)周期都無不良影響,正確掌握使用有效率達99%以上。所以外用避孕藥又叫殺精劑。
外用避孕藥多具有較強的殺精子作用,一般制成膠凍、片劑或栓劑等,放入陰道后,發(fā)揮殺精子作用。如苯乙酸汞、苯硝酸汞、苯醇醚等,單獨應(yīng)用時避孕效果不夠滿意,與避孕工具同時應(yīng)用,可提高效果。
常用的外用避孕藥有外用避孕藥膜、外用避孕藥片、避孕栓和避孕膏等4種。
避孕效果維持時間短,一般是一到數(shù)個小時,另外,要求在性交前將藥物放入陰道的深處,待三五分鐘藥物溶化后才能性交,如果掌握不當(dāng)則影響避孕效果。還有一些婦女在使用后會出現(xiàn)白帶增多,陰道瘙癢,輕微的燒灼或疼感。
對于那些患有子宮脫垂,陰道松弛,會陰撕裂,陰道炎及嚴重宮頸糜爛的人則不能使用外用避孕藥。
外用藥膜也叫外用烷醇避孕膜,有很強的殺精作用,避孕有效率達96%以上。避孕藥膜男女均可使用。
性交前將一張避孕藥膜對折兩次,呈原來的1/4大小,或?qū)⑺幠と喑伤绍浀膱F,然后再用手指將它推入陰道深部的子宮頸口附近。如感覺藥膜粘在手指上,可在陰道內(nèi)轉(zhuǎn)一圈,藥膜從手指上脫下后,再將它推入陰道深處,放入5分鐘后,待藥膜深化即可性交。
外用避孕藥片是一種酸性殺精藥物。
使用方法:先將手洗凈,用手指把藥片推入陰道深部,緊貼子宮頸口處,經(jīng)過5-10分鐘,待藥片完全深化后即可性交。如藥片放入陰道后超過半小時性交,或性交后半小時未射精,這時需要再放入1片,以保證避孕效果。性交結(jié)束后6-8小時,方可用溫水清洗外陰部,不要提前清洗,以免影響藥效。
患有陰道炎的婦女不宜使用。
性交前把避孕膏注入器旋接在避孕膏管口上,壓迫藥管將藥膏擠入注射器內(nèi)(避孕膏注入器上如有刻度,將藥膏擠入到刻度為止,或擠入到注入器尾部為止),女方仰臥于床上,兩腿分開,將尷有藥膏的注入器慢慢插入陰道深部,然后取出注入器即可進行性交。如注入藥膏時間過久尚未性交,到時需要再注入1次,否則會導(dǎo)致避孕失敗。
使用時把手洗凈,取避孕栓1枚,剝?nèi)ネ饷娴囊粚渝a紙或蠟紙,用手指將它(尖頭向前)慢慢推入陰道深部,經(jīng)過5-10分鐘,待避孕栓全部溶化后,即可性交。如避孕栓放入陰道半小時尚未性交,應(yīng)再補放1枚,以免避孕失敗。性交結(jié)束后6-8小時可用溫水洗凈外陰部。
栓劑含油質(zhì),容易損壞橡膠,不宜與陰道隔膜、陰莖套同時使用。
患有陰道炎,子宮脫落垂、重度宮頸糜爛及陰道松弛者不宜使用。
使用外用避孕藥物必須每次房事前正確使用,因不小心或錯誤使用等人為因素均可能導(dǎo)致避孕失敗。使用栓、片、膜劑,一定要等藥物溶解后才進行房事。每次房事前都要放置,如果放置超過一小時尚未射精或再次房事要重新放置。房事時女方宜采用臥位(女上位或直立位時藥物會自陰道流出而降低避孕效果)。女方房事后應(yīng)仰臥15—30分鐘。房事后六小時內(nèi)不宜沖洗陰道。
與其它避孕方法相比,使用外用避孕藥物有較高的妊娠危險,如使用時女方月經(jīng)過期,或出現(xiàn)問題時必須考慮到懷孕的可能。
有個別人可因?qū)λ幬镞^敏而出現(xiàn)局部輕度刺激現(xiàn)象,一旦出現(xiàn)應(yīng)停止使用該藥物。
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