1、月經(jīng)不調(diào)

　　經(jīng)量增多及經(jīng)期延長的月經(jīng)不調(diào)癥狀是子宮肌瘤最常見的癥狀。多見于大的肌壁間肌瘤及黏膜下肌瘤，肌瘤使宮腔增大，子宮內(nèi)膜面積增加并影響子宮收縮，此外肌瘤可能使腫瘤附近的靜脈受擠壓，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜靜脈叢充血與擴張，從而引起經(jīng)量增多、經(jīng)期延長。黏膜下肌瘤伴有壞死感染時，可有不規(guī)則陰道流血或血樣膿性排液。長期經(jīng)量增多可繼發(fā)貧血，出現(xiàn)乏力、心悸等癥狀。

　　2、下腹包塊

　　肌瘤較小時在腹部摸不到腫塊，當肌瘤逐漸增大使子宮超過3個月妊娠大時可從腹部觸及。巨大的黏膜下肌瘤可脫出于陰道外，患者可因外陰脫出腫物就醫(yī)。

　　3、白帶增多

　　肌壁間肌瘤使宮腔面積增大，內(nèi)膜腺體分泌增多，并伴有盆腔充血致使白帶增多;子宮黏膜下肌瘤一旦感染，可有大量膿樣白帶。若有潰爛、壞死、出血時，可有血性或膿血性、有惡臭的陰道溢液。

　　4、壓迫癥狀

　　子宮前壁下段肌瘤可壓迫膀胱引起尿頻、尿急；宮頸肌瘤可引起排尿困難、尿潴留；子宮后壁肌瘤（峽部或后壁）可引起下腹墜脹不適、便秘等癥狀。闊韌帶肌瘤或?qū)m頸巨型肌瘤向側(cè)方發(fā)展，嵌入盆腔內(nèi)壓迫輸尿管使上泌尿路受阻，形成輸尿管擴張甚至發(fā)生腎盂積水。

　　5、其它癥狀

　　包括下腹墜脹、腰酸背痛，經(jīng)期癥狀加重。肌瘤紅色樣變時有急性下腹痛，伴嘔吐、發(fā)熱及腫瘤局部壓痛;漿膜下肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)可有急性腹痛;子宮黏膜下肌瘤由宮腔向外排出時也可引起腹痛。黏膜下和引起宮腔變形的肌壁間肌瘤可引起不孕或流產(chǎn)。

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　　子宮肌瘤生長緩慢，無疼痛，一旦臨床出現(xiàn)疼痛癥狀多因肌瘤并發(fā)癥所引起，有些患者初次就醫(yī)即因疼痛而來，應(yīng)結(jié)合其臨床癥狀與體征，找出其原因。肌瘤的并發(fā)癥有紅色變性、感染、扭轉(zhuǎn)。

　　1、紅色變性：

　　子宮肌瘤紅色變性多見于妊娠期或產(chǎn)后，亦可發(fā)生于絕經(jīng)期婦女。肉眼見肌瘤剖面呈暗紅色，無光澤，質(zhì)軟如變質(zhì)的牛肉。多發(fā)生于妊娠中期，以漿膜下肌瘤為常見。患者出現(xiàn)嚴重的腹痛，伴發(fā)熱，一般在38℃左右，白細胞增高。檢查腫瘤局部有明顯的壓痛。一般經(jīng)對癥治療，癥狀逐漸好轉(zhuǎn)，1周左右即可恢復(fù)，不需要手術(shù)，但有時因缺血與壞死的癥狀加重，對癥治療無效或不能排除其他可能時，最后需行剖腹探查，作子宮肌瘤切除術(shù)。一般妊娠期不主張作肌瘤切除術(shù)，因為增加流產(chǎn)的風(fēng)險同時手術(shù)也極易發(fā)生出血。若發(fā)生在非孕婦女則其臨床過程較緩和，通常不那么急劇，癥狀持續(xù)1～2天或持續(xù)加重，有指征行剖腹探查時，根據(jù)情況決定作肌瘤切除術(shù)或子宮切除術(shù)。

　　2、感染：

　　子宮肌瘤感染多發(fā)生于子宮黏膜下肌瘤或?qū)m頸黏膜下肌瘤脫出于陰道內(nèi)，由于陰道內(nèi)的致病菌感染所致。一旦感染則有大量陰道溢液流出，混有血性或膿性，有臭味。檢查見肌瘤表面水腫，覆有白膜或壞死組織，呈灰黑色，甚至有腐爛組織脫落。腫瘤觸之軟，宮頸軟，穹隆軟。子宮如無其他腫瘤則為正常大小，可活動，兩側(cè)宮旁組織軟，無壓痛。黏膜下肌瘤感染一般引流通暢，很少發(fā)生盆腔炎，以至引起臨床出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等全身癥狀。漿膜下肌瘤因紅色變性或扭轉(zhuǎn)血運不良或肌間肌瘤囊性變等原因造成腫瘤中心部壞死，發(fā)生繼發(fā)感染時，患者表現(xiàn)為急性腹痛、發(fā)熱，婦科檢查肌瘤有壓痛。處理上積極控制感染，采取手術(shù)治療。

　　3、扭轉(zhuǎn)：

　　子宮肌瘤扭轉(zhuǎn)主要發(fā)生于漿膜下肌瘤。一般肌瘤多蒂短而較粗，雖可發(fā)生扭轉(zhuǎn)，但其發(fā)病遠不如卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)那么常見。偶見巨大的漿膜下子宮肌瘤可并發(fā)子宮扭轉(zhuǎn)。肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)后患者發(fā)生突然下腹痛，擰痛。若扭轉(zhuǎn)后腫瘤嵌頓于盆腔內(nèi)，可有下腹憋墜感，檢查下腹部可觸及腫物，有壓痛而其壓痛最明顯是在近子宮側(cè)的蒂根部。陰道檢查子宮正?；蛟龃蟆Ｗ訉m表面可觸及腫物有壓痛，有時肌瘤偏于子宮的一側(cè)與卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)難以鑒別。B超檢查可協(xié)助分辨腫瘤的來源。一般無發(fā)熱，如日久有繼發(fā)感染可有發(fā)熱。一經(jīng)診斷需手術(shù)治療。

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　　正常的情況下子宮肌瘤​對女性朋友的身體健康的影響不是很大的，但子宮肌瘤出現(xiàn)惡變的話，對健康威脅是很大的。子宮肌瘤惡變的癥狀包括：

　　1、子宮出血。子宮出血是子宮肌瘤最常見的癥狀。臨床可表現(xiàn)為月經(jīng)過多，出血有周期性，經(jīng)量增多，往往伴有經(jīng)期延長，此種類型出血最多見。月經(jīng)頻多，月經(jīng)周期縮短，月經(jīng)量增多。

　　2、腹部腫塊。子宮位于盆腔深部，肌瘤初起時腹部摸不到腫塊。當子宮肌瘤逐漸增大，使子宮超過了3個月妊娠大小，或位于子宮底部的漿膜下肌瘤較易從腹部觸及。腫塊居下腹正中部位，實性、可活動但活動度不大、無壓痛、生長緩慢，如果患者腹壁厚，子宮增大，或超出盆腔甚至達4～5個月妊娠大小，患者仍難自己發(fā)現(xiàn)。

　　3、陰道溢液。子宮黏膜下肌瘤或?qū)m頸黏膜下肌瘤均可引起白帶增多。一旦腫瘤感染可有大量膿樣白帶，若有潰爛、壞死、出血時可有血性或膿血性有惡臭的陰道溢液。

　　4、壓迫癥狀。子宮肌瘤可產(chǎn)生周圍器官的壓迫癥狀。子宮前壁肌瘤貼近膀胱者可產(chǎn)生膀胱刺激癥狀，表現(xiàn)為尿頻、尿急。宮頸肌瘤向前長到相當大時，也可以引起膀胱受壓而導(dǎo)致恥骨上部不適、尿頻、尿潴留或充溢性尿失禁。

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　　如果子宮肌瘤生長過快，出現(xiàn)供血不良時，可發(fā)生不同變性。肌瘤越大，缺血越嚴重，繼發(fā)性變性發(fā)生的可能越多，主要包括良性變和惡性變。

　　1、子宮肌瘤良性變

　　玻璃樣變：又稱為透明樣變性，是指由于子宮肌瘤生長過快，供血相對不足，部分組織水腫變軟，旋渦狀結(jié)構(gòu)消失，代之以均勻的透明狀物質(zhì)。

　　囊性變：透明變性進一步發(fā)展可成為囊性變。在透明變形的基礎(chǔ)上出現(xiàn)供血不足，變形區(qū)域內(nèi)的組織液化，形成含膠凍樣或透明液體之囊腔，整個肌瘤質(zhì)軟如囊腫。

　　壞死：由于蒂扭轉(zhuǎn)或重度感染等原因可導(dǎo)致子宮肌瘤壞死，其組織呈灰黃色，柔軟而脆，也可形成小腔隙。

　　除以上情況外，子宮肌瘤的良性變還包括脂肪變性、紅色變性、感染等等。

　　2、子宮肌瘤的惡性變

　　肉瘤變性：其發(fā)病機制尚不清楚。約有0.5%～1%的子宮肌瘤惡變?yōu)槿饬?，年齡大、肌瘤較大且生長較快者，特別是絕經(jīng)后肌瘤生長過快或絕境后再出現(xiàn)肌瘤的女性患者多發(fā)，其變性區(qū)域組織呈灰黃色，質(zhì)軟如生魚肉樣。

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　　你好，子宮肌瘤是激素依賴性疾病，隨著絕經(jīng)激素水平下降會有所縮小，一般來說，臨近絕經(jīng)期或是絕經(jīng)之后子宮肌瘤會縮小，但這并不代表子宮肌瘤不需要治愈就會自動消失。

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