什么是黃體萎縮不全:雖然黃體發(fā)育良好,但萎縮過程延長,雌孕激素不能如期撤退,子宮內膜不規(guī)則脫落,使出血期期延長,有時經期延長可達10余天,基礎體溫下降緩慢,甚至月經期還維持著高溫。如果在月經期第5-6天取內膜檢查則似有腺體分泌現(xiàn)象存在。月經來了,體溫還是維持在高溫,一般就是因為黃體萎縮不全。
黃體萎縮不全的發(fā)病機制:子宮內膜不規(guī)則脫落是由于下丘腦一垂體一卵巢軸調節(jié)功能紊亂,引起黃體萎縮不全,分泌時間延長,但黃體功能良好,內膜持續(xù)受孕激素影響,以致不能在月經期完整脫落。
黃體萎縮不全的病理:子宮內膜不規(guī)則脫落,于月經期第5—6天仍能見到呈分泌反應的內膜或混合型子宮內膜。而在正常月經期第3~4天時,分泌期內膜就應當全部脫落,代之以再生的增生期內膜。
黃體萎縮不全是病。多由于孕酮分泌量不足、分泌時間卻延長,所以黃體功能持續(xù)過久,黃體不能按期萎縮退化或不完全退化,仍持續(xù)分泌少量的孕激素,使得子宮內膜不能按正常的時間剝落。臨床表現(xiàn)為:月經周期正常,但經期延長可達9-10天,甚至更長,但量不太多,也就是每當月經干凈2~3天后,陰道又斷斷續(xù)續(xù)滴出咖啡狀的殘渣樣物,以黑紅色居多。
黃體萎縮不全會導致孕卵著床困難,黃體萎縮不全不全引起的不孕癥為數(shù)不少,約占全部不孕癥的3%—10%。患有本癥的病人平時沒有什么不適的癥狀,只是可在幾次月經周期中無排卵現(xiàn)象,有時則月經過多過頻或經期延長。
黃體不足是指卵巢排卵后沒有完全形成黃體,以致孕激素分泌不足,使子宮內膜未能及時轉換,而不利于受精卵的著床。因此往往導致不孕或習慣性留流產。表現(xiàn)包括:
1、是黃體素分泌不足使月經周期縮短。
2、常于月經前數(shù)天就有少量的陰道紅色分泌物流出,然后才正式的來月經。
3、雖然基礎體溫是雙相但呈階梯形上升或下降,黃體期縮短至10~12天。
4、假若懷孕,多數(shù)患者會早期流產,少數(shù)患者有不孕癥。
治療包括:
(1)黃體酮增補療法;(2)絨毛膜促性腺激素;(3)克羅米芬。
黃體萎縮不全是指卵巢黃體分泌孕酮不足而引起的月經失調,早期流產,不孕等癥。往往表現(xiàn)為月經周期縮短、月經頻發(fā)、不孕或流產,而流產主要發(fā)生在孕早期,基體溫曲線高溫相短于周天或高低溫差過小。
治療包括:
?、偬娲煼ǎ鹤灾芷诘?6天起,每日肌注黃體酮10一20毫克,共10日,補足黃體酮不 足。
?、谡{整絨毛膜促性腺激素:自周期第16天起,隔日肌注HCG2000一3000單位,共5次。