帶狀皰疹的病原屬脫氧核糖核酸皰疹病毒,與水痘病毒一致,又稱水痘-帶狀皰疹病毒(varicellazoster virus,VZV),為嗜神經(jīng)病毒。完整的VZV呈球形,直徑約150~200nm,核酸為雙鏈DNA,由正20面體的核衣殼組成,外層由疏松的脂蛋白形成包膜,散布有病毒編碼的糖蛋白,病毒顆粒僅外殼具有傳染性。水痘和帶狀皰疹在臨床上是兩個不同的疾病但是由同病毒引起。VZV原發(fā)感染后大約有70%的兒童在臨床上表現(xiàn)為水痘,約30%的人為隱性感染,二者均為帶病毒者。
得過水痘就終生免疫嗎
水痘帶狀皰疹病毒從皮膚黏膜進(jìn)入神經(jīng)纖維,侵入敏感的神經(jīng)節(jié),形成潛伏感染,對機(jī)體不造成傷害,但一旦VZV獲得再活化的條件則又感染致病,對于VZV再活化的機(jī)制目前尚不清楚。但許多因素與帶狀皰疹的發(fā)生有關(guān),如過度疲勞、精神創(chuàng)傷、霍奇金病及其他惡性腫瘤、長期應(yīng)用免疫抑制劑和皮質(zhì)類固醇激素、放療、大手術(shù)、重金屬中毒等誘因的刺激可使機(jī)體抵抗力下降到最低水平,VZV不能被控制,即在神經(jīng)節(jié)內(nèi)增殖擴(kuò)散,導(dǎo)致神經(jīng)壞死和炎癥加重,臨床上出現(xiàn)嚴(yán)重神經(jīng)痛。神經(jīng)節(jié)內(nèi)病變表現(xiàn)為脊髓后柱節(jié)段性脊髓灰白質(zhì)炎,神經(jīng)節(jié)和神經(jīng)后根有劇烈炎癥反應(yīng)。VZV逆向傳至敏感的神經(jīng),引起嚴(yán)重的神經(jīng)炎,并向皮膚敏感的神經(jīng)末梢擴(kuò)延,在該處形成簇狀皰疹。皮疹出現(xiàn)的第一天皮膚神經(jīng)纖維發(fā)生退行性變,表明敏感的神經(jīng)節(jié)內(nèi)的感染侵犯到皮膚,神經(jīng)節(jié)的感染可以擴(kuò)展至鄰近部位,沿神經(jīng)后根擴(kuò)散至腦膜,導(dǎo)致軟腦膜炎和節(jié)段性脊髓炎及前角運(yùn)動神經(jīng)感染,引起運(yùn)動神經(jīng)麻痹等伴發(fā)癥。皮膚的病變主要在表皮,水皰位于表皮的深層,在皰內(nèi)及邊緣處可見明顯腫脹的氣球狀表皮細(xì)胞。真皮內(nèi)的感覺神經(jīng)纖維在皮疹出現(xiàn)后不久也出現(xiàn)明顯變性。隨著年齡的增長,細(xì)胞免疫對VZV的應(yīng)答反應(yīng)也隨之減弱,老年人對VZV的細(xì)胞介導(dǎo)免疫反應(yīng)表現(xiàn)為選擇性并漸降低,因此老年人帶狀皰疹的發(fā)病率、嚴(yán)重程度及并發(fā)癥都較高。本病愈后可以獲得終生免疫,罕見復(fù)發(fā)。
患處皮膚表面結(jié)痂愈合留有疼痛不是好事!很多人認(rèn)為帶狀皰疹表面水泡沒有了就是康復(fù)了,其實不然!帶狀皰疹經(jīng)使用西方藥物治療后,其表面結(jié)痂后疼痛才是形成帶狀皰疹后遺癥神經(jīng)痛的第一步!這是由于藏于神經(jīng)內(nèi)的皰疹病毒排不盡,外皮愈合,單病毒繼續(xù)侵蝕在原發(fā)病皮膚神經(jīng)處、留下疼痛難忍的后遺癥神經(jīng)痛。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是指急性期臨床治愈后疼痛持續(xù)超過一個月者,此痛是世界醫(yī)學(xué)公認(rèn)的難治性頑痛之一。
其主要表現(xiàn)為自發(fā)痛和觸誘發(fā)痛(觸怒痛)。 患者會出現(xiàn)閃電痛、跳痛、刺痛、刀割痛、燒灼痛、緊束痛、抽搐痛、摩擦痛、撕裂痛、蟲咬痛、蟻行痛、脹痛、怕冷痛、腫痛、癢痛、劇癢、微癢、麻木等 、異物感(石頭、樹枝、鋼絲、流水、夾物體等)、溫感異樣等癥狀。有的患者下雨陰天疼痛加重,有的患者不敢碰衣服、睡覺不敢碰被子,一碰衣服或被子就癢痛或者火灼痛、閃電痛等,有的患者視線模糊、有的胳膊手腫脹無法握拳、有的聽力喪失,有的痛的不能走路,失去了自理能力,給自己和家人帶來了巨大痛苦和煩惱,長年累月在此病的折磨下影響正常的生活,更有甚的老年人忍受不了而結(jié)束其生命!
人是水痘-帶狀皰疹病毒的惟一宿主,病毒經(jīng)呼吸道黏膜進(jìn)入血液形成病毒血癥,發(fā)生水痘或呈隱性感染,以后病毒可長期潛伏在脊髓后根神經(jīng)節(jié)或者顱神經(jīng)感覺神經(jīng)節(jié)內(nèi)。當(dāng)機(jī)體受到某種刺激(如創(chuàng)傷、疲勞、惡性腫瘤或病后虛弱等)導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降時,潛伏病毒被激活,沿感覺神經(jīng)軸索下行到達(dá)該神經(jīng)所支配區(qū)域的皮膚內(nèi)復(fù)制產(chǎn)生水皰,同時受累神經(jīng)發(fā)生炎癥、壞死,產(chǎn)生神經(jīng)痛。本病愈后可獲得較持久的免疫,故一般不會再發(fā)。
中醫(yī)稱為"纏腰火龍"“纏腰火丹”,俗稱"蜘蛛瘡"。其主要特點為簇集水泡,沿一側(cè)周圍神經(jīng)作群集帶狀分布,伴有明顯神經(jīng)痛。帶狀皰疹患者一般可獲得對該病毒的終生免疫
1,病因:急性帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒(Varicellazostervirus,VZV)引起的一種以伴劇烈疼痛的皮疹為特征的皮膚性疾病,中老年人和免疫力低下者好發(fā)此病。帶狀皰疹病毒是一種具有親神經(jīng)性和親皮膚性的病毒,通過皮膚的感覺神經(jīng)末梢或鼻粘膜侵入人體,通過逆行軸突運(yùn)轉(zhuǎn)方式入侵神經(jīng)系統(tǒng),然后進(jìn)入脊神經(jīng)后根的神經(jīng)節(jié)細(xì)胞或腦神經(jīng)的神經(jīng)節(jié)細(xì)胞內(nèi)長期潛伏存在,呈休眠狀態(tài),平時不發(fā)生任何癥狀。當(dāng)機(jī)體內(nèi)環(huán)境發(fā)生變化,特別是正常免疫防衛(wèi)機(jī)制受損傷或受抑制時,帶狀皰疹病毒便被激活,在受侵害的神經(jīng)節(jié)內(nèi)大量生長繁殖而發(fā)病。
2,臨表:
中老年居多,春秋多見,好發(fā)部位肋間神經(jīng)及三叉神經(jīng)可支配的皮膚區(qū)域;皮疹特點潮紅斑的基礎(chǔ)上出現(xiàn)群集的丘疹、水皰,粟粒至綠豆大小,皰液清亮,嚴(yán)重時可呈血性,或壞死潰瘍;皮疹單側(cè)分布呈帶狀為該病的特點;神經(jīng)痛為本病特征之一,年齡愈大,神經(jīng)痛愈重。
3.特殊表現(xiàn):
(1)眼帶狀皰疹:可累及角膜形成潰瘍性角膜炎。
(2)耳帶狀皰疹:病毒侵犯面神經(jīng),表現(xiàn)為外耳道或或鼓膜皰疹。面癱、耳痛及外耳道皰疹為外耳道皰疹三聯(lián)征。
(3)帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。
(4)其他不典型 帶狀皰疹。 中成藥皰膚靈:有水泡的患者(水泡不要自己動手挑破)均需加抹皰膚靈。原因是①皰膚靈可防細(xì)菌感染;②止痛、收疤;③化膿生肌。如果水泡已經(jīng)消失,皮膚完好,但內(nèi)部神經(jīng)痛患者,可以使用 皰膚液 涂抹神經(jīng)痛患處。 主治:帶狀皰疹以及帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛 療效:水泡期每天涂抹皰膚靈3-4次,平均5天內(nèi)治愈。 后遺癥神經(jīng)痛每天涂抹皰膚液3-4次,7天迅速緩解神經(jīng)痛。
病情分析:帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是一種頑固性的神經(jīng)病理性疼痛,需要綜合性治療。
指導(dǎo)意見:采用的治療方法有:藥物綜合調(diào)節(jié)可以口服卡馬西平片,安定片治療神經(jīng)痛,物理治療、神經(jīng)調(diào)制技術(shù)等,要根據(jù)疼痛的部位、性質(zhì)、影響日常生活的程度、患者的身體條件等各方面針對性地采用相適應(yīng)的綜合治療
一提到帶狀皰疹,很多對它了解的人就會大驚失色。帶狀皰疹真的對我們的生活危害很大,但是卻時常出現(xiàn)在我們的生活中,就算現(xiàn)代醫(yī)學(xué)成就突出,但是有時候也會對帶狀皰疹表示無奈,那么得帶狀皰疹的真正原因是什么呢?下面我們一起來了解一下。
帶狀皰疹的病因有哪些
原因一:帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引發(fā)的,對水皰-帶狀皰疹病毒免疫力低的兒童被感染后,就會發(fā)生水痘。一些患者被感染后變成了攜帶病毒者而不會發(fā)生癥狀,然后病毒潛伏起來,當(dāng)機(jī)體的抵抗力下降后就會活躍起來。該病毒可進(jìn)入人體呼吸道粘膜,然后由呼吸道粘膜進(jìn)入人體內(nèi),經(jīng)過血液傳播,然后在皮膚上會出現(xiàn)水痘,但大多數(shù)人感染后是不會出現(xiàn)水痘的,是為隱性感染,成為了帶病毒者。
原因二:病毒感染,直接的病因就是身體被帶狀皰疹病毒感染,病毒由鼻腔進(jìn)去人體,侵犯察覺神經(jīng)系統(tǒng)的控制,它能沿著四面神經(jīng)進(jìn)去皮質(zhì),也能在神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)繁殖。
原因三:外傷因素,當(dāng)身體受到外傷,或其它感染時,埋伏在體內(nèi)的病毒就會活躍起來,導(dǎo)致一側(cè)后根神經(jīng)結(jié)節(jié)產(chǎn)生出血性炎癥,皮膚袒露水皰,患者抵抗力差,水皰中的病毒引起廣泛的皰疹,這都是帶狀皰疹原因。
原因四:這種病毒是嗜神經(jīng)性,當(dāng)它在近入人體皮膚感覺神經(jīng)末梢以后就會沿著神經(jīng)移動到脊髓后根的神經(jīng)節(jié)中,然后潛伏在神經(jīng)節(jié)中,當(dāng)宿主細(xì)胞的免疫功能下降時,如患感冒、發(fā)熱、系統(tǒng)性紅斑狼瘡以及惡性腫瘤時,病毒又會被激發(fā),致使神經(jīng)節(jié)發(fā)炎、壞死,同時再次激活的病毒可以沿著周圍神經(jīng)纖維再移動到皮膚發(fā)生皰疹。
大家都知道帶狀皰疹是屬于急性皰疹性皮膚病,是水痘帶狀皰疹這種病毒引起的,一般都在免疫力較低時發(fā)生,是免疫力下降的信號。其特征為發(fā)生簇集性沿身體一側(cè)周圍神經(jīng)的水皰,呈帶狀分布,伴有顯著的神經(jīng)痛和局部淋巴結(jié)腫大,愈后極少復(fù)發(fā),大部分患者可獲得對該病毒的終生免疫。值得注意的是,通常人們一生只患一次帶狀皰疹,但也有極少部分人當(dāng)?shù)挚沽?yán)重下降時會復(fù)發(fā)。一些老年人或有其他病癥導(dǎo)致復(fù)發(fā),第二次“帶狀皰疹”去就醫(yī),結(jié)果卻檢查出了癌癥。
為什么會得帶狀皰疹
1.大病初愈:很多大病初愈或剛動完手術(shù)的病人有一天突然發(fā)現(xiàn)自己的身上長出小水炮,伴有瘙癢或痛癢,有些人只感覺患處皮膚麻木。這些都極有可能是帶狀皰疹的初期癥狀。
2.感冒、發(fā)熱:很多帶狀皰疹患者發(fā)疹前數(shù)日往往有感冒、發(fā)熱、乏力、食欲不振、局部淋巴結(jié)腫大,患處感覺過敏或神經(jīng)痛,但并沒有明顯癥狀。皮膚會出現(xiàn)局部潮紅,之后會出現(xiàn)密集性丘疹。這些丘疹會迅速變?yōu)樗?,水皰沿身體一側(cè)神經(jīng)分布,排列成帶狀。
3.熬夜勞累:帶狀皰疹絕大部分都與熬夜、勞累有關(guān)系。以前,帶狀皰疹多見于40歲以上的中年人,而近兩年,帶狀皰疹的發(fā)病日趨低齡化,經(jīng)常可以看見20多歲的帶狀皰疹患者。
4.糖尿病:糖尿病患者由于神經(jīng)病變、糖尿病外周血管病變,出現(xiàn)腳疼,多數(shù)人第一感覺會想到是神經(jīng)病變引起的疼痛,往往忽視疼痛可能是帶狀皰疹造成。
5.惡性腫瘤:大多數(shù)病毒性疾病的發(fā)生都與身體的免疫下降有關(guān),而腫瘤的發(fā)生也與免疫缺陷密切相關(guān)。一些中老年患者沒有任何腫瘤征兆,卻突發(fā)帶狀皰疹,在做進(jìn)一步的檢查后發(fā)現(xiàn)腫瘤。
6.不良情緒:心緒不寧、煩躁不安、睡不好覺、郁郁寡歡等不良情緒都可誘發(fā)帶狀皰疹。
帶狀皰疹的形成和病毒感染有關(guān)系,因為形成帶狀皰疹之后就會造成神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)損傷,此外就是一旦損傷就會造成不可修復(fù)的情況,這就會造成疼痛出現(xiàn),疾病治療主要是就是抗生素,此外也會反復(fù)出現(xiàn),為此患者也會存在著一定的心理負(fù)擔(dān)。
帶狀皰疹為什么那么疼
帶狀皰疹出現(xiàn)之后會造成神經(jīng)痛,主要就是感染水痘病毒,一旦這種病毒潛伏在體內(nèi),身體抵抗力低下的時候就會出現(xiàn)帶狀皰疹,沿著神經(jīng)支配的皮膚出現(xiàn)嚴(yán)重的體外癥狀和表現(xiàn),但是因為神經(jīng)外的外皮粗纖維內(nèi)皰疹病毒侵蝕之后,造成病毒潛存,為此皰疹雖然消失了,有時候患者也會出現(xiàn)神經(jīng)痛,都是因為存留的病毒侵犯神經(jīng)系統(tǒng)造成的疼痛。
帶狀皰疹要是出現(xiàn)的話,是很容易帶來非常大的危害,那么你知道帶狀皰疹是什么病毒引起的嗎?
帶狀皰疹是什么病毒引起的
帶狀皰疹(又稱纏腰火丹,蛇盤瘡,蛇丹,纏腰龍,蜘蛛瘡,蛇串瘡,火帶瘡,飛蛇,生蛇,蛇纏腰等)是由一種水痘病毒感染后,潛伏在體內(nèi)脊髓后根神經(jīng)元中,平時不發(fā)病,當(dāng)免疫系統(tǒng)下降時(久病體虛、勞累、感冒發(fā)燒、生氣上火等誘因),病毒可再次生長繁殖,并沿神經(jīng)纖維移至皮膚,使受侵犯的神經(jīng)和皮膚產(chǎn)生激烈的炎癥,造成沿神經(jīng)支配的皮膚區(qū)出現(xiàn)帶狀排列的成簇皰疹,伴隨神經(jīng)痛,而引發(fā)帶狀皰疹。
很多人都知道帶狀皰疹是一種病毒性的皮膚病,然而當(dāng)自己得了帶狀皰疹后,還是會感到非常的吃驚。
男人帶狀皰疹是怎么引起的
【1】病毒感染:直接治病因素就是帶狀皰疹病毒的感染,病毒由鼻腔粘膜進(jìn)入人體,侵犯察覺神經(jīng)系統(tǒng)的繪制,它能沿著四面神經(jīng)進(jìn)到皮質(zhì),也能在神經(jīng)繪制內(nèi)繁殖。
【2】水痘—帶狀皰疹病毒引發(fā):對此病毒免疫力低的兒童被感染后,發(fā)生水痘。部分患者被感染后成為帶病毒者而不發(fā)生癥狀,進(jìn)而潛伏起來,當(dāng)機(jī)體的抵抗力下降后就會活動出來。
【3】誘發(fā)病因:當(dāng)身軀受到外傷,毀壞藥物或其他感染等涉及時,埋伏的病毒就會出頭動作起來,引起一側(cè)后根神經(jīng)節(jié)降生出血性炎癥,并有下行性神經(jīng)炎而使四面察覺神經(jīng)分離區(qū)的皮膚袒露水皰,與其患者抵抗力低,水皰中的病毒含混播散而引起廣泛的皰疹,這都是男性帶狀皰疹的原因。
很多帶狀皰疹的患者在晚上時候是會很疼,那么你知道是為什么嗎?
帶狀皰疹為什么晚上疼
患者有帶狀皰疹,一般疼痛是在發(fā)病初期或者后遺神經(jīng)痛,一般后遺神經(jīng)痛是晚上多見。建議患者的疼痛要考慮是病毒感染引起的后遺癥,治療可以考慮局部的使用止疼壓我或者調(diào)解神經(jīng)功能紊亂
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