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何為骨水泥(2)

熱門文章排行榜 >>2010-11-16 20:54來源:99健康網(wǎng)
導(dǎo)語

  骨水泥是關(guān)節(jié)置換術(shù)中常用的骨粘固劑,化學(xué)名為聚甲基丙烯酸甲酯(polymethyl methacrylic,PMMA)。

  在這次手術(shù)中,骨水泥最大的作用就為打入患者體內(nèi)的椎弓根釘提供著力點。劉老伯的脊椎椎體的脊髓組織已經(jīng)變的極為疏松,類似絲瓜瓤狀,加上椎體也非常薄,根本沒有地方受力,按照傳統(tǒng)手術(shù)方法,即使打入椎弓根釘,也很容易因為著力點不夠造成釘子的脫落,導(dǎo)致固定失敗。此次手術(shù)中,在劉老伯的椎體內(nèi)注入了一定量的骨水泥,待骨水泥經(jīng)過1到2分鐘的固化之后,再將椎弓根釘打入椎體,安裝連接支架,使得椎弓根釘和劉老伯的椎體牢牢的結(jié)合在一起。

  除了用于加固椎體,制作人工關(guān)節(jié),其實骨水泥還可以用來殺滅椎體內(nèi)的腫瘤細胞,對于生長在椎體內(nèi)的腫瘤細胞,一般的手術(shù)很難達到很好的清除效果,反而還會對人體造成很大的創(chuàng)傷。這時,醫(yī)生通過一根特制的骨水泥針,將骨水泥注入到腫瘤生長的椎體內(nèi),骨水泥固化以后,化學(xué)性質(zhì)就不會發(fā)生改變,變成類骨骼物質(zhì),使得腫瘤無處生長,并且通過固化時的高溫殺死腫瘤細胞,達到很好的殺瘤效果。同時骨水泥不用取出,可以和骨骼自然生長在一起,還起到了加固骨骼的作用,可謂一舉兩得。

  矯正加植骨 駝背達50度的老伯挺直了腰板

  以往劉老伯的椎體由于壓縮性骨折,被壓在了一起,幾節(jié)椎體排列混亂不堪,這次手術(shù)通過椎弓根釘將幾節(jié)椎體重新排列到正常位置并且加以固定,重新被拉直的椎體之間會不會產(chǎn)生大面積的空洞呢?

  這種擔(dān)心完全沒有必要。手術(shù)前,幾節(jié)椎體壓縮的很厲害,這次手術(shù)將椎體拉正,中間肯定會產(chǎn)生一些空隙,這個時候就需要一些填充物。這些填充物并不是外來物質(zhì),而是來自劉老伯自身的骨組織。在進行椎體手術(shù)的時候,會有少量的骨組織需要被切削,這部分骨組織就被填充到了椎體之間的空隙。自體骨移植,不僅不會產(chǎn)生排斥反應(yīng),而且還可以與原有組織完美結(jié)合,起到填充潤滑的作用,減小疼痛。

  手術(shù)前,劉老伯的背部完全度達到了50,整個背部彎曲非常明顯,形成了極其嚴重的駝背。而手術(shù)后,彎曲程度減少到15~20度,彎曲狀況已經(jīng)大大改善。雖然并沒有完全恢復(fù)正常,支架固定住的幾節(jié)脊椎也無法活動,但是相對于以前動輒疼痛鉆心的情況相比,已經(jīng)是天壤之別了。

  經(jīng)過20余天的治療,劉老伯已經(jīng)達到了臨床治愈標準,手術(shù)形成的創(chuàng)口也已經(jīng)愈合了。雖然已經(jīng)能夠獨立行走,但是安全起見,醫(yī)院仍然為劉老伯配備了輔助行走裝置,再經(jīng)過幾次復(fù)查,劉老伯就可以徹底康復(fù)了。

  “骨水泥”應(yīng)用前景廣闊 有能力開展的醫(yī)院尚不多

  “骨水泥”從粉狀物和液體攪拌開始,需要有十幾分鐘的凝結(jié)時間,到拉絲程度就可以使用了,但是凝固時間較短,僅有1到2分鐘,且凝固時間隨著室內(nèi)溫度的變化而變化。溫度越高,凝固越快,溫度越低,凝固也就越慢。凝固過程中,骨水泥還會釋放出一定的熱量,還有可能產(chǎn)生一定量的端體,會對人體造成損害。這就需要使用者具有豐富的使用經(jīng)驗。據(jù)李志忠主任介紹,目前,廣東省可以開展骨水泥手術(shù)的大約有3到4家,應(yīng)用前景非常廣闊。

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    進一步做好日常調(diào)理處理,減少精神的刺激,必要時口服抗抑郁藥物處理做到早發(fā)現(xiàn)早治療即可。

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