骨水泥是關(guān)節(jié)置換術(shù)中常用的骨粘固劑,化學(xué)名為聚甲基丙烯酸甲酯(polymethyl methacrylic,PMMA)。
78歲的劉老伯這幾年小日子過得頗為舒心,衣食無憂,可是有一點(diǎn)卻讓他頗為煩惱,就是自己腰背上的頑固性疼痛,本來老年人骨質(zhì)疏松司空見慣,但是疼起來老是沒完沒了,經(jīng)常弄的劉伯坐立不安。止痛藥也已經(jīng)快當(dāng)點(diǎn)心吃了,可是還是沒有效果,特別是近一年來,不僅疼痛加劇,而且背也一天一天的彎了下去,止痛藥的效果也在一天天下降。無奈,擔(dān)心手術(shù)的陳伯還是走進(jìn)了醫(yī)院。
初步診斷為老年骨質(zhì)疏松壓縮性骨折,等X光片出來,連躺在病床上劉老伯自己都嚇了一跳,不僅腰1椎的幾節(jié)椎體壓縮在了一起,整個(gè)脊椎的后凸角也達(dá)到了50度!難怪自己 的背會(huì)忽然一下子駝的那么厲害!
脊椎如“蛋殼”般脆弱 打個(gè)噴嚏就有可能骨折
經(jīng)過詳細(xì)的檢查,這是一例典型的由老年骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的壓縮性骨折,劉老伯的腰1椎已經(jīng)嚴(yán)重壓縮,幾節(jié)椎體排列混亂,椎體被壓縮了二分之一左右,背部的后凸角度達(dá)到了50度。這樣的病人不僅會(huì)經(jīng)常發(fā)生頑固性疼痛,而且駝背嚴(yán)重,不僅僅是影響美觀,對(duì)日常生活,也會(huì)嚴(yán)重干擾到。比如劉老伯,平日臥床還好,一旦站立或者翻身,腰背部就會(huì)疼痛難忍。
老年人骨質(zhì)疏松比較常見,劉老伯就比較典型,骨質(zhì)流失非常嚴(yán)重。正常人的骨骼分為骨質(zhì)、骨髓和骨膜三部分。外部骨質(zhì)堅(jiān)硬,其支撐作用,內(nèi)部充滿了柔軟的骨髓,具有一定的造血功能。但是老年人由于骨質(zhì)流失,骨骼外部的外殼厚度大大下降,密度也很小,最嚴(yán)重的椎體甚至可能只有幾層紙的厚度。打個(gè)噴嚏就有可能骨折,對(duì)老年人來說絕對(duì)不是個(gè)玩笑。
根絕X光片,李志忠主任判斷,由于劉老伯的骨質(zhì)過于疏松,以往簡(jiǎn)單的椎弓根釘加固定支架的方法恐怕難以奏效,劉老伯以前也做過幾次手術(shù),但是效果都不理想。究根結(jié)底,問題還是出在脆弱的脊椎椎體上,椎弓根釘打入椎體很容易,但是由于椎體內(nèi)部幾乎空洞狀態(tài),根本沒有著力點(diǎn),椎弓根釘打進(jìn)去后很容易脫落出來,必須想辦法予以解決。否則,這個(gè)老大難將伴隨劉老伯一生。
解密“骨水泥”
“骨水泥”,顧名思義,是一種類似水泥的物質(zhì),但是其化學(xué)成分與建筑用的水泥可就有著天壤之別了。這種材料學(xué)名叫做聚甲基丙烯酸甲酯,是性能優(yōu)異、用途廣泛的水溶性高分子化合物,屬高科技含量、高附加值精細(xì)化工產(chǎn)品,是國(guó)際倡導(dǎo)的重要化工中間體和醫(yī)藥中間體。
為了便于保存、運(yùn)輸,骨水泥由白色粉末和無色帶刺激氣味的液體兩部分制劑組成,使用時(shí),只要按一定比例,將它們倒在一起調(diào)和,即可在室溫下發(fā)生聚合反應(yīng)。開始像砂漿,進(jìn)而如同稀粥,接著變成面團(tuán)一樣,可以揉捏、擠壓成任意形狀,最后逐步固化,整個(gè)過程只有十幾分鐘。“骨水泥”的化學(xué)性質(zhì)十分穩(wěn)定,一旦固化就不會(huì)發(fā)生任何改變,可以在人體內(nèi)留存終身不用取出。除了可以用來填充椎體,在制作人工關(guān)節(jié)時(shí),骨水泥也是必不可缺的固定材料。
三級(jí)甲等
電話:(0734)8358185
三級(jí)醫(yī)院
電話:(010)63501188
三級(jí)乙等
電話:0592-6203456
三級(jí)甲等
電話:(010)65105114
二級(jí)甲等
電話:0662-3369899
甲下淤血不可除外。注意休息,減少活動(dòng),可予口服復(fù)方蘆丁片改善血管通透性。





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