二、糖尿病周圍神經(jīng)病變

　　周圍神經(jīng)分為三大部分：①感覺神經(jīng)：可使機體感覺到內(nèi)外環(huán)境的冷、熱、痛、癢等變化;②運動神經(jīng)：支配肌肉收縮舒張從而引起機體運動的神經(jīng);③自主神經(jīng)(又稱植物神經(jīng));分布在全身內(nèi)臟器官、腺體，維持基本生命活動的神經(jīng)。

　　(1)多發(fā)性神經(jīng)病變：多見于糖尿病初期或血糖控制不理想者。主訴雙下肢極不舒服，麻木，過電感，蟻走感，燒灼感，酸脹痛等。

　　(2)糖尿病末梢神經(jīng)炎：主要臨床表現(xiàn)為四肢末端麻木、疼痛，呈對稱性，常伴有蟻走感，針刺樣疼痛，踏棉墊感覺，行走困難，夜間疼痛加重，病人難以入睡。

　　(3)糖尿病急性痛性神經(jīng)病變：發(fā)病突然而劇烈性疼痛，常發(fā)生在下肢遠端，疼痛呈刺痛，鉆鑿痛，夜間為甚，病人多伴恐懼感。有的糖尿病患者接受胰島素治療初期出現(xiàn)神經(jīng)癥狀，被稱為“胰島素性神經(jīng)病變”。

　　(4)糖尿病足：發(fā)生潰瘍前常有較久的周圍神經(jīng)病變和周圍血管病變�；颊咧�體麻木，燒灼樣疼痛，腳踩棉絮感，間歇跛行，并伴有肌肉萎縮，足部變形等癥狀。

　　(5)糖尿病神經(jīng)性肌�。捍瞬《嘁娪诶夏晏悄虿』颊�。病變主要侵犯下肢近端肌群，如髖肌、大腿肌，伴有肌萎縮。病人表現(xiàn)為肌無力，行走困難，尤其上臺階極為困難。

　　(6)糖尿病性坐骨神經(jīng)痛、糖尿病性面癱：主要表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)分布區(qū)壓痛，行走困難。糖尿病性面癱主要表現(xiàn)為肌癱瘓，鼻唇溝變淺，口角流涎等。