糖尿病神經(jīng)病變有哪些臨床表現(xiàn)
糖尿病會產(chǎn)生高血糖，而高血糖會產(chǎn)生糖毒性，糖毒性對全身的組織細(xì)胞造成損害，其中也包括神經(jīng)系統(tǒng)細(xì)胞，因此，在某些糖尿病人身上就會出現(xiàn)糖尿病神經(jīng)病變。糖尿病合并神經(jīng)病變的發(fā)生率幾乎占 40%-90% 。
糖尿病的神經(jīng)病變是由于長期高血糖引起體內(nèi)代謝紊亂，微血管病變，造成神經(jīng)缺血缺氧而逐漸發(fā)生的。糖尿病性神經(jīng)病變可涉及全身各部位神經(jīng)，神經(jīng)受損的嚴(yán)重程度不同，其臨床表現(xiàn)也多種多樣，不少患者對此缺乏認(rèn)識，極易造成延誤治療。
一、糖尿病性中樞神經(jīng)病變
糖尿病性中樞神經(jīng)病變主要指大腦、脊髓病變，發(fā)病率高、致殘率高是它的特點(diǎn)。
(1)糖尿病性假脊髓癆：主要是脊髓后根神經(jīng)節(jié)損傷，臨床表現(xiàn)為患者步態(tài)不穩(wěn)，舉足高，踏地重，似踩棉墊，跨步較寬，行走困難。常伴有雙下肢麻木，刺痛感，多見于糖尿病病程較長的患者。
(2)糖尿病性脊髓側(cè)束硬化綜合征：本病患者多為糖尿病病程較長者。主訴雙下肢無力，或行走困難，走路時(shí)難控步伐。常伴有肌無力、肌肉萎縮。肌電圖檢查可以明確診斷。
(3)糖尿病性腦梗死：短暫性腦缺血發(fā)作，腦血栓形成。糖尿病合并腦中風(fēng)的患病率比非糖尿病者高3～4倍，發(fā)病率、致殘率及死亡率均大大高于非糖尿病人群。臨床表現(xiàn)有頭痛、頭昏、肢體麻木、失語、偏癱等癥狀。
(4)糖尿病低血糖腦�。褐饕憩F(xiàn)為意識障礙，定向力減退，出汗，面色蒼白，精神失常，神志不清。給予補(bǔ)充葡萄糖可以緩解。
(5)糖尿病性老年癡呆：主要表現(xiàn)為智能缺損，記憶力下降，刺激能力障礙，人格改變，思維困難，對答緩慢，動作減少等，給人以癡呆印象。
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