1.應(yīng)用利尿劑和β阻滯劑對(duì)47 000名高血壓病人進(jìn)行隨機(jī)對(duì)照研究，平均觀察5年，舒張壓下降5～6 mm Hg，可減少腦血管意外38%，老年腦血管意外下降34%，中年下降43%，但老年降低的絕對(duì)值為年輕人的2倍。致死及非致死冠心病危險(xiǎn)下降16%，冠心病危險(xiǎn)性老年下降19%，年輕人下降14%。

2.老年收縮期高血壓研究(SHEP)觀察平均年齡70歲的老年人降壓治療的效果。其中Ⅱ型糖尿病583/4 736人占12.3%,568人進(jìn)入觀察,治療4.5年，糖尿病與非糖尿病的主要心血管事件危險(xiǎn)性均減少34%。

3.Syst-Eur試驗(yàn)應(yīng)用尼群地平使血壓下降10/5 mm Hg，腦血管意外減少42%。糖尿病亞組更顯有益。其中492例糖尿病者(10.5%)所有原因死亡減少55%，心血管病死亡下降76%，心血管事件下降63%。Stone和Syst-CHINA試驗(yàn)是在我國(guó)進(jìn)行的觀察。Syst- China是用安慰劑對(duì)照,1 253例病人收縮期高血壓(>160/<90 mm Hg) 60歲以上老年人用鈣通道拮抗劑尼群地平或加服開搏通或(和)雙氫克尿噻治療，腦血管意外危險(xiǎn)性明顯減少。

4.高血壓最佳治療(HOT)由31個(gè)國(guó)家觀察了18 790例病人，平均隨訪3.8年，研究歷時(shí)6年，企圖尋找血壓到底降至何種程度使心血管危險(xiǎn)性降至最低，探討了目標(biāo)舒張壓80、85、90 mm Hg的心血管事件發(fā)生率。研究證實(shí)，當(dāng)平均舒張壓從105 mm Hg降到82.6 mm Hg心管危險(xiǎn)性下降30%，平均收縮壓從170 mm Hg降到138.5 mm Hg，心血管危險(xiǎn)性降低22%。亞組中1 501名高血壓合并糖尿病者血壓下降控制到舒張壓≤80 mm Hg，心血管事件、心血管病死率的減少更為顯著。這一研究支持美國(guó)高血壓防治指南的標(biāo)準(zhǔn)，即血壓控制應(yīng)維持在<140/90 mm Hg，合并糖尿病者應(yīng)使血壓<130/85 mm Hg即理想或正常范圍。這一研究主要用鈣離子拮抗劑(非洛地平，波依定)，血壓控制不滿意時(shí)，加用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)、β阻滯劑、利尿劑。曾認(rèn)為降壓使心血管危險(xiǎn)性減少到一定程度后，可能過(guò)低的血壓又有害。本研究1 501例糖尿病人嚴(yán)格控制血壓心血管事件明顯減少以及對(duì)無(wú)心肌梗死43 000人嚴(yán)格控制血壓5.6年，腦卒中下降40%，心肌梗死下降10%，均說(shuō)明降壓至正常水平(<130/85 mm Hg)甚至理想水平(<120/80 mm Hg)對(duì)心血管沒(méi)有不利影響。