糖尿病伴高血壓應(yīng)該如何防治？

熱門文章排行榜 >>2009-09-09 14:40來源：99健康網(wǎng)

導(dǎo)語

近年研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病患者高血壓的患病率明顯高于普通人群，并且對心血管系統(tǒng)有極強的危害性。高血壓可使糖尿病患者的心血管危險增加2倍，同樣糖尿病也可使高血壓患者的心血管危險增高2倍。凡合并糖尿病的高血壓患者其危險分層均在“高�！敝�。

糖尿病高血壓防治治療疾病危害

　　目前認為糖尿病伴高血壓主要與糖尿病患者的胰島素抵抗、高胰島素血癥和胰島素原樣分子升高有關(guān)。胰島素抵抗狀態(tài)下，胰島素可刺激血管內(nèi)壁增生、肥厚，使血管腔變窄，外周血管阻力增加導(dǎo)致血壓升高。另外,糖尿病患者的腎素-血管緊張素系統(tǒng)的活性增強、動脈粥樣硬化及脂質(zhì)代謝紊亂，也參與了糖尿病伴高血壓的形成。

糖尿病伴高血壓的防治：

糖尿病患者應(yīng)當經(jīng)常進行血壓監(jiān)測，當血壓≥130/80mmHg時就應(yīng)開始進行干預(yù)。對于血壓在130~139/80~90mmHg的糖尿病患者，目前主張如果進行非藥物干預(yù)治療，最多不可超過3個月，如達3個月血壓仍處于≥130/80mmHg，則必須進行降壓藥治療。

降壓藥的使用原則：

1.目前主張當單一小劑量降壓藥效果不好時，應(yīng)及早聯(lián)合用藥，但不主張超常規(guī)加量。

2.血壓控制應(yīng)達標，同時要兼顧對心、腦、腎等器官的保護作用。

3.盡可能使用長效降壓藥，以保證24小時內(nèi)血壓平穩(wěn)并防止出現(xiàn)夜間低血壓及清晨時的血壓突然升高而導(dǎo)致心臟病復(fù)發(fā)，猝死或腦卒中。

4.對糖尿病患者進行降壓治療時，除考慮降壓藥的療效、副作用、對代謝的影響等因素外，還要重點關(guān)注所用的降壓藥是否對糖尿病患者心、腦、腎具有保護作用，目前已將其作為降壓藥選擇的首要原則。

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高血壓

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