陽(yáng)萎男性糖尿病者陽(yáng)萎發(fā)生率高達(dá)40%一60%，癥狀逐漸加重。最初僅為陰莖勃起不堅(jiān)，可以射精，存在性高潮，也有正常性欲。隨著糖尿病病程延長(zhǎng)，最后可發(fā)展成完全性陽(yáng)痿。糖尿病引致的陽(yáng)痿與以下一些因素有關(guān)：
　　
　　早期血中睪丸酮和促性腺激素正常，以后垂體和睪丸發(fā)生病理性改變，性激素相應(yīng)減少;
　　
　　糖尿病合并腎功能不全或肝臟功能損害，神經(jīng)變性，其中包括支配陰莖勃起的植物神經(jīng)，由于神經(jīng)病變影響陰莖的觸覺(jué)感受，降低了勃起反應(yīng)，周?chē)鷦?dòng)脈硬化，影響陰莖的供血，還可造成陽(yáng)痿;血管硬化，當(dāng)涉及陰莖海綿體小動(dòng)脈時(shí)便影響勃起功能;精神和藥物影響。
　　
　　糖尿病病程過(guò)久，雖然以后血糖升高得到控制，但陽(yáng)痿持續(xù)存在，不僅在性交時(shí)，就是在清晨時(shí)也無(wú)陰莖勃起現(xiàn)象，這種陽(yáng)痿已屬器質(zhì)性陽(yáng)痿，可能與神經(jīng)病變、血管損害或內(nèi)分泌紊亂等有關(guān)，應(yīng)去醫(yī)院詳細(xì)檢查，對(duì)癥處理。器質(zhì)性陽(yáng)痿可經(jīng)外科植入陰莖假體以達(dá)到性生活目的。
　　
　　逆行射精約1%一2%糖尿病患者發(fā)生逆行射精，即性高潮時(shí)精液不從尿道外口射出，而是逆流到膀骯，這與病人支配膀胱頸的植物神經(jīng)受損害有關(guān)，使射精時(shí)本應(yīng)處于閉合狀態(tài)的膀胱頸變?yōu)殚_(kāi)放。
　　
　　女性糖尿病人的性功能問(wèn)題沒(méi)有男性明顯，其心理壓力也較少，主要表現(xiàn)為缺乏性高潮，有人統(tǒng)計(jì)發(fā)生率高達(dá)35.2%。其原因?yàn)樽月缮窠?jīng)損傷。另外，女性病人陰道的潤(rùn)滑度稍有降低，自主神經(jīng)損害使陰道敏感度減弱，且易發(fā)生陰道感染，感染后可致性交疼痛而導(dǎo)致性欲低下。如陰道干燥可采用夫妻潤(rùn)滑油以潤(rùn)滑陰道，增加性交快感。如陰道有霉菌感染，可局部采用制霉菌素，以消除局部炎癥。治療上采用降糖藥物、控制飲食、控制感染等綜合調(diào)適，也可使性功能逐步得到康復(fù)。
　　
　　女性糖尿病人應(yīng)積極治療糖尿病，當(dāng)病情獲得控制后性功能障礙也可改善。同時(shí)要合理應(yīng)用藥物，徹底治療陰道炎。出現(xiàn)萎縮性陰道炎的女性患者可適當(dāng)口服雌性激素，如尼爾雌醇片等，也可用陰道潤(rùn)滑劑。
　　
　　糖尿病與生育的關(guān)系
　　
　　糖尿病婦女妊娠的問(wèn)題應(yīng)慎重考慮。糖尿病與妊娠的關(guān)系有兩種情況：一種是糖尿病合并妊娠，即孕前已有糖尿病或糖耐量異常的婦女出現(xiàn)懷孕，產(chǎn)后糖尿病無(wú)變化或加重;另一種是妊娠期糖尿病，即孕前無(wú)糖尿病或糖耐量異常，妊娠后出現(xiàn)糖尿病，產(chǎn)后可恢復(fù)正常。
　　
　　糖尿病婦女如果懷孕，必須到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生做全面、詳細(xì)的孕前和產(chǎn)前檢查，了解目前糖尿病的嚴(yán)重程度，以及能否妊娠和分娩的時(shí)間、方式等，這是十分必要的，對(duì)此千萬(wàn)不可掉以輕心。

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