糖尿病患者由于多年糖尿病史及血糖控制不穩(wěn)定極易產(chǎn)生各種糖尿病并發(fā)癥。糖尿病并發(fā)癥可分為糖尿病慢性并發(fā)癥和糖尿病急性并發(fā)癥。其中,糖尿病慢性并發(fā)癥有糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜改變等。這些并發(fā)癥又以糖尿病腎病最為嚴(yán)重。
糖尿病腎病的具體治療措施如下:
首先,應(yīng)以預(yù)防為主,預(yù)防是最好的治療:①由于糖尿病腎病為高血糖引起,因此早期堅(jiān)持長期嚴(yán)格控制血糖可預(yù)防糖尿病腎病。②戒煙,治療高血脂,降低飲食中蛋白含量。③可應(yīng)用一些抗血小板凝聚的藥物,如阿司匹林。④嚴(yán)格控制高血壓,應(yīng)爭取使血壓控制在16~17.3/10.6~11.3千帕(120~130/80~85毫米汞柱)。
其次,發(fā)生早期糖尿病腎病時(shí),除了注意上述治療外,還可應(yīng)用血管緊張素抑制劑來減少尿中蛋白的含量,如應(yīng)用開博通、依那普利、洛汀新等,如病人沒有合并高血壓應(yīng)從小劑量開始。
第三,當(dāng)發(fā)展至臨床糖尿病腎病時(shí),糖尿病腎病已經(jīng)很難好轉(zhuǎn),此時(shí)應(yīng)注意保護(hù)腎功能,防止發(fā)展為腎功能衰竭,并注意血壓不應(yīng)降得太低。
總之,糖尿病腎病重在預(yù)防,最重要的是糖尿病患者要堅(jiān)持長期將血糖控制在接近正常的范圍;其次應(yīng)定期檢查小便,爭取早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病,以便及早治療。
(責(zé)任編輯:實(shí)習(xí):土著)
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