4.藥物性肝炎的診斷：對中草藥所致藥物性肝病的診斷，最重要的是要詳細詢問患者的病史和服藥史。由于缺乏特異性的診斷方法，所以要考慮在服用中草藥、疾病發(fā)作（出現(xiàn)肝炎樣癥狀或黃疸 ，肝臟相關(guān)酶學(xué)的異常，同時可伴有發(fā)熱、皮疹等變態(tài)反應(yīng)表現(xiàn)）、停服該藥后的反應(yīng)、以及任何有意（倫理學(xué)不允許醫(yī)生讓患者停藥后再服相同藥物再引起肝損傷來加以驗證）或無意的藥物再激發(fā)的病史之間的時間關(guān)系。需要在排除其他肝病，如各種病毒性肝炎，酒精性肝病 ，非酒精性脂肪肝 ，血色病，自身免疫性肝病和西藥所致的肝損傷等后，才能作出診斷。必要時需做肝穿刺活檢查�；颊叨嘤袑ζ渌�藥物過敏史。

　　5.預(yù)防與治療：

　　預(yù)防：（1）正確認識中藥的肝毒性。（2）對患者加強宣傳教育和指導(dǎo)，建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下服用藥物，防止或糾正其亂服保健品、民間單偏方或中西藥物，此舉既可減輕肝臟的代謝負擔(dān)，又可避免藥物對肝臟潛在的毒性損傷。（3）醫(yī)生在診療過程中要盡量避免應(yīng)用文獻已有報道可引起肝損傷的藥物，按照藥典規(guī)定或推薦的劑量、服法和療程合理處方用藥。（4）應(yīng)用中草藥或中成藥治療的患者一旦發(fā)現(xiàn)皮疹、黃疸，應(yīng)立即停藥，并檢查肝功能。

　　治療：（1）一旦發(fā)現(xiàn)肝損傷，立即停服任何可疑的藥物。（2）臥床休息。（3）給予足夠的熱量、蛋白質(zhì)、維生素，可靜脈輸注高滲葡萄糖以加速藥物的排泄。（4）可在辯證施治基礎(chǔ)上應(yīng)用有保肝降酶作用的中藥和成藥，及時復(fù)查肝功能和B超以了解疾病進展和判斷療效。（5）可能的話，根據(jù)藥物性質(zhì)給予解毒劑;明顯淤膽者可給予熊去氧膽酸或腎上腺皮質(zhì)激素。

（責(zé)任編輯：佳惠）