對(duì)患者加強(qiáng)宣傳教育和指導(dǎo),建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下服用藥物,防止或糾正其亂服保健品、民間單偏方或中西藥物,此舉既可減輕肝臟的代謝負(fù)擔(dān),又可避免藥物對(duì)肝臟潛在的毒性損傷。
患者在付出巨額醫(yī)療費(fèi)用后,對(duì)于使用的藥物一無所知,其中是否含有害成分、是否混合有西藥,都不知道,這樣有可能帶來嚴(yán)重的后果,例如這些神秘的配方中如果含有損肝、損腎毒性中藥,患者根本不知道,稀里糊涂吃了“秘方”,過不了多久,肝炎、腎炎發(fā)生,這無異于飲鴆止渴;如果含有西藥成分,例如激素、磺尿、雙胍類降糖藥物,長期或超量使用,有可能引起嚴(yán)重不良反應(yīng)。一旦出現(xiàn)了這些嚴(yán)重不良反應(yīng),需要立刻到正規(guī)醫(yī)院處置,到醫(yī)院后,急救醫(yī)生不知道患者吃得什么藥,吃得多大劑量,極大影響到搶救成功率。再就是后患者要依靠法律解決問題時(shí),拿不出證據(jù),拿不出原始中藥底方,在打官司時(shí),處于不利地位。所以,患者服用中藥制劑要小心,除了要服用正規(guī)醫(yī)院、正規(guī)醫(yī)生開具的中藥外,一定要索要中藥底方,這個(gè)底方要和吃到嘴里的中藥一模一樣才行。正確認(rèn)識(shí)中藥的肝毒性
據(jù)報(bào)道確診為藥物性肝損傷患者100例的臨床資料,中藥類占24%,為各種導(dǎo)致肝損傷藥物種類之首。綜合了國內(nèi)1998年至2002年發(fā)表的9篇有關(guān)藥物性肝炎的報(bào)道,中藥引起的肝損害占30。00%~74。14%不等,而且有逐年上升的趨勢(shì)。
對(duì)中藥的肝毒性必須正確認(rèn)識(shí)。以前認(rèn)為中藥是“天然的”不是化學(xué)合成的藥物,因而沒有不良反應(yīng),可以放心使用的觀點(diǎn),應(yīng)當(dāng)予以糾正。王金榮和徐瑞蓮認(rèn)為,中藥引起肝損害的發(fā)生率,正以146。7%的速度遞增。筆者認(rèn)為,對(duì)中藥的肝毒性過于夸大也是不恰當(dāng)?shù)摹V兴幍母味拘允强陀^存在早已有之,近年來中藥應(yīng)用的廣泛、不正確的使用而增加了肝損傷的發(fā)生率。但主要的可能還是臨床醫(yī)生重視此類問題以后,增加了相關(guān)的報(bào)道,給人以中藥引起肝損害的速度正在飛速進(jìn)展的感覺。
常用中藥有數(shù)百種,其組成的復(fù)方可能數(shù)萬種,按用途或化學(xué)成分可分為好多種類,F(xiàn)研究報(bào)告多將中藥算作一類,而將西藥分成很多類,比較結(jié)果,中藥致肝毒性的比例自然名列前茅。以《藥物性肝損傷100例臨床病理分析》為例,藥物性肝損傷患者中中藥類占24%,激素類引起者為11%,解熱鎮(zhèn)痛藥及抗風(fēng)濕類藥引起的也為11%,如將各種西藥也算作一類,則占肝損傷發(fā)生的36%,這還不包括24%原因不明的患者中的一部分。由此可見,某些中藥的肝毒性是存在的,但尚不在藥物性肝損傷中占主要地位。只要正確選擇、恰當(dāng)應(yīng)用中藥,可以達(dá)到安全有效的治療目標(biāo)。
三級(jí)甲等
電話:(0734)8358185
三級(jí)醫(yī)院
電話:(010)63501188
三級(jí)乙等
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三級(jí)甲等
電話:(010)65105114
二級(jí)甲等
電話:0662-3369899
甲下淤血不可除外。注意休息,減少活動(dòng),可予口服復(fù)方蘆丁片改善血管通透性。




