目前,天皰瘡的發(fā)病率逐漸增多,相信大家對(duì)于天皰瘡是不熟悉的,此病屬于皮膚疾病,有復(fù)發(fā)、不易治療的特點(diǎn),天皰瘡的出現(xiàn)嚴(yán)重影響了患者的身心,帶來(lái)的并發(fā)疾病也很多,因此,為了緩解其病癥,及時(shí)治療很關(guān)鍵,那么,天皰瘡怎么治療好?下面就讓小編為大家介紹西醫(yī)治療方法吧。
天皰瘡用什么藥最好
1、皮質(zhì)類(lèi)固醇激素
為目前治療本病的首選藥物。應(yīng)盡量做到早期治療,足量控制,正確減量,繼用維持量。一般用量為每天80~120mg潑尼松。治療1周后,如無(wú)明顯療效,應(yīng)增加劑量,主要根據(jù)新發(fā)水皰數(shù)、水皰愈合速度和天皰瘡抗體滴度來(lái)判斷療效。增加劑量前應(yīng)排除繼發(fā)感染的可能。
皮損控制后繼續(xù)用藥2~3周,然后減量,口腔損害往往不易短期消退,不一定作為減量的標(biāo)準(zhǔn)。維持量一般為每天10~15mg,小劑量時(shí)可改為隔天服藥。從控制量到維持量的時(shí)間一般為2~3個(gè)月,減量過(guò)程中如有水皰發(fā)生,可暫停減量,穩(wěn)定一段時(shí)間,多數(shù)病人皮質(zhì)激素需維持?jǐn)?shù)年,少數(shù)病人完全可撤除。在應(yīng)用激素過(guò)程中,應(yīng)注意可能伴發(fā)的各種副反應(yīng)如糖尿病、胃潰瘍,骨質(zhì)疏松、結(jié)核病的復(fù)發(fā)及白色念珠菌的感染。
2、免疫抑制劑
對(duì)于病情穩(wěn)定的患者,單用免疫抑制劑部分病例可獲緩解。對(duì)于大部分病例,免疫抑制與皮質(zhì)類(lèi)固醇合用可減少激素用量,避免或減少大劑量激素的副作片,環(huán)磷酰胺1~2mg/(kg?d)口服或硫嘩嘌呤1~2.5mg/(kg·d)(每天50~100mg)為宜。甲氨蝶呤每周25mg,肌注。免疫抑制劑一般在用藥1個(gè)月后出現(xiàn)療效,出現(xiàn)療效后,一般先減激素用量,以后再減免疫抑制劑至維持量,長(zhǎng)期連續(xù)使用免疫抑制劑者,可以幾種免疫抑制劑交替使用,以減少副作用。在使用免疫抑制劑過(guò)程中,應(yīng)密切觀(guān)察其副作用如貧血、肝腎功能損害、感染及腎功能衰竭等。
3、金制劑
硫代蘋(píng)果酸金鈉(gold sodium thiomalate) 對(duì)不能耐受皮質(zhì)類(lèi)固醇激素或免疫抑制劑者,可每周肌內(nèi)注射1次,第1次10mg,第2次25mg,以后每次50mg,直至皮損控制后,用金制劑維持,每2~4周肌內(nèi)注射50mg。
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