大秦艽湯

　　方歌：大秦艽湯羌獨(dú)防，芎芷辛芩二地黃，石膏歸芍芩甘術(shù)，風(fēng)邪散見可通嘗。

　　方義：本方所治乃風(fēng)邪中于經(jīng)絡(luò)所致。多因正氣不足，營(yíng)血虛弱，脈絡(luò)空虛，風(fēng)邪乘虛入中，氣血痹阻，經(jīng)絡(luò)不暢，加之“血弱不能養(yǎng)筋”，故口眼喁斜、手足不能運(yùn)動(dòng)、舌強(qiáng)不能言語；風(fēng)邪外襲，邪正相爭(zhēng)，故或見惡寒發(fā)熱、脈浮等。治以祛風(fēng)散邪為主，兼以養(yǎng)血、活血、通絡(luò)為輔。

　　方中重用秦艽祛風(fēng)通絡(luò)，為君藥。更以羌活、獨(dú)活、防風(fēng)、白芷、細(xì)辛等辛散之品，祛風(fēng)散邪，加強(qiáng)君藥祛風(fēng)之力，并為臣藥。語言與手足運(yùn)動(dòng)障礙，除經(jīng)絡(luò)痹阻外，與血虛不能養(yǎng)筋相關(guān)，且風(fēng)藥多燥，易傷陰血，故伍以熟地、當(dāng)歸、白芍、川芎養(yǎng)血活血，使血足而筋自榮，絡(luò)通則風(fēng)易散，寓有“治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅”之意，并能制諸風(fēng)藥之溫燥；脾為氣血生化之源，故配白術(shù)、茯苓、甘草益氣健脾，以化生氣血；生地、石膏、黃芩清熱，是為風(fēng)邪郁而化熱者設(shè)，以上共為方中佐藥。甘草調(diào)和諸藥，兼使藥之用。

　　大秦艽湯的用法用量

　　組成：秦艽90g，甘草、川芎、當(dāng)歸、石膏、川獨(dú)活、白芍藥各60g，細(xì)辛15g，川羌活、防風(fēng)、黃芩、吳白芷、白術(shù)、生地黃、熟地黃、白茯苓各30g。

　　用法：上十六味，銼。每服30g，水煎，去滓，溫服。

　　加減：若無內(nèi)熱，可去黃芩、石膏等清熱之晶，專以疏風(fēng)養(yǎng)血通絡(luò)為治。“如遇天陰，加生姜煎七八片；如心下痞，每?jī)杉予讓?shí)一錢同煎”。

　　大秦艽湯的功用主治

　　功用：疏風(fēng)清熱，養(yǎng)血活血。

　　主治：風(fēng)邪初中經(jīng)絡(luò)證?？谘?斜，舌強(qiáng)不能言語，手足不能運(yùn)動(dòng)，或惡寒發(fā)熱，苔白或黃，脈浮數(shù)或弦細(xì)。

　　運(yùn)用：本方是治風(fēng)邪初中經(jīng)絡(luò)之常用方。臨床應(yīng)用以口眼喁斜，舌強(qiáng)不能言語，手足不能運(yùn)動(dòng)，微惡風(fēng)發(fā)熱，苔薄微黃，脈浮數(shù)為辨證要點(diǎn)。

　　大秦艽湯的禁忌

　　本方辛溫發(fā)散之品較多，若屬內(nèi)風(fēng)所致者，不可使用。

　　大秦艽湯各家論述

　　1、原書主治 《素問病機(jī)氣宜保命集》卷中：“中風(fēng)，外無六經(jīng)之形證，內(nèi)無便溺之阻格，知血弱不能養(yǎng)筋，故手足不能運(yùn)動(dòng)、舌強(qiáng)不能言語，宜養(yǎng)血而筋自榮，大秦艽湯主之。”

　　2、方論選錄 吳昆《醫(yī)方考》卷1：“中風(fēng)，手足不能運(yùn)動(dòng)，舌強(qiáng)不能言語，風(fēng)邪散見，不拘一經(jīng)者，此方主之。中風(fēng)，虛邪也。許學(xué)士云：‘留而不去，其病則實(shí)。’故用驅(qū)風(fēng)養(yǎng)血之劑兼而治之。用秦艽為君者，以其主宰一身之風(fēng)，石膏所以去胃中總司之火，羌活去太陽百節(jié)之風(fēng)疼，防風(fēng)為諸風(fēng)藥中之軍卒。三陽數(shù)變之風(fēng)邪，責(zé)之細(xì)辛；三陰內(nèi)淫之風(fēng)濕，責(zé)之苓、術(shù)。去厥陰經(jīng)之風(fēng)，則有川芎；去陽明經(jīng)之風(fēng)，則有白芷。風(fēng)熱干乎氣，清之以黃芩；風(fēng)熱干乎血，涼之以生地。獨(dú)活療風(fēng)濕在足少陰；甘草緩風(fēng)邪上逆于肺。乃當(dāng)歸、芍藥、熟地者，所以養(yǎng)血于疏風(fēng)之后，一以濟(jì)風(fēng)藥之燥，一使手得血而能握，足得血而能步也。”