針對(duì)小兒隱睪的問(wèn)題,大家知道具體有哪些治療方法呢?大家了解怎樣治療小兒隱睪呢?希望大家不妨來(lái)關(guān)注下。
正常情況下,嬰兒出生時(shí)睪丸已下降入陰囊,但也有一部分嬰兒,由于胚胎發(fā)育延遲的緣故,睪丸的下降時(shí)間可以推遲到出生后3個(gè)月到1年。因此,如初生時(shí)嬰兒有隱睪,可不必急于采用藥物或手術(shù)方法試圖將隱睪復(fù)位,可耐心等待,期待隱睪自動(dòng)下降。
保守治療:HCG刺激Leydig細(xì)胞使血清睪酮水平升高,促使睪丸下降。部分患者下丘腦GnRH分泌異常,如表現(xiàn)為L(zhǎng)H水平低,故替代治療有效。hCG的用法各家不一,總劑量從3000IU至40000IU,每日或每周應(yīng)用,療程幾天至數(shù)月。有15-50%的患者可達(dá)到睪丸下降至陰囊的目的。Job等認(rèn)為為使Leydig細(xì)胞受到最大的刺激,hCG的總量應(yīng)至少為10000IU,15000IU以上則會(huì)開(kāi)始出現(xiàn)副作用。但15000IU以下不會(huì)出現(xiàn)影響骨齡等副作用。
手術(shù)治療:手術(shù)的關(guān)鍵是將精索充分游離,以利于睪丸的下降,并使睪丸位于陰囊內(nèi)時(shí)無(wú)張力,否則術(shù)后睪丸將回縮。把睪丸固定在陰囊皮膚和肉膜之間,使之無(wú)法回縮。同時(shí)應(yīng)進(jìn)行疝修補(bǔ)術(shù)。
如分離的精索長(zhǎng)度仍不夠,根據(jù)Fowler-Stephens的經(jīng)驗(yàn),可試行夾閉精索內(nèi)動(dòng)脈,如血供良好,則可切斷此動(dòng)脈,以延長(zhǎng)精索的長(zhǎng)度,減少?gòu)埩?。高位隱睪者或精索短者,也可以不經(jīng)腹股溝管手術(shù),可將精索從后腹膜經(jīng)赫氏三角及外環(huán)直接進(jìn)入陰囊,可以提高手術(shù)的成功率。
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