隱睪
什么是隱睪？隱睪是指睪丸未下降至陰囊，包括睪丸下降不全和睪丸異位。
臨床上絕大多數(shù)隱睪為睪丸下降不全。異位睪丸最常位于腹股溝淺表小窩內(nèi)。80%的隱睪可被觸及，20%不可被觸及，大約20%不可觸及睪丸是睪丸缺如，30%是睪丸萎縮。
兒童可以回縮睪丸，通常只需要隨訪以證明睪丸處于正常狀態(tài)而沒有回縮即可。診斷雙側(cè)無睪癥時(shí)，必須確認(rèn)其男性染色體核型，有必要進(jìn)行內(nèi)分泌學(xué)評估，以助于判斷單側(cè)或雙側(cè)睪丸是否存在。
隱睪是什么
隱睪應(yīng)該如何治療？常見的治療方法可以分為兩大類，一是激素治療，另一是手術(shù)治療！那么具體如何進(jìn)行治療？希望大家好好來看下。
激素治療：隱睪可伴有下丘腦-垂體-性腺軸異常，激素治療采用HCG、LHRH或兩者合用。指南推薦βHCG用于不可觸及隱睪或一些重做病例的術(shù)前準(zhǔn)備，其增加睪丸血供，便于手術(shù)。
手術(shù)治療
對于出生后6個月，睪丸仍未下降至陰囊者，應(yīng)及早手術(shù)。對于青春期隱睪患者，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)及時(shí)行睪丸下降固定術(shù)，術(shù)中如發(fā)現(xiàn)睪丸已萎縮或不能下降引入陰囊，必要時(shí)可施行睪丸切除術(shù)。
（1）開放手術(shù)睪丸下降固定術(shù)：可觸及隱睪者行睪丸下降固定術(shù)。一般進(jìn)腹股溝入路，在腹股溝行斜切口，游離精索，結(jié)扎未閉的鞘狀突或疝囊，無張力放置固定睪丸于陰囊。
（2）腹腔鏡手術(shù)：所有不可觸及的睪丸；可疑間性的診斷；活檢或腹腔內(nèi)高位睪丸切除。禁忌證：急性感染，凝血異常，既往有腹部手術(shù)史，疑有腹膜粘連。
（3）自體睪丸移植：適用于高位隱睪。結(jié)扎睪丸血管，將睪丸游離移入陰囊，吻合睪丸血管與腹壁下動脈。這不是廣泛采用的方式，不推薦作為常規(guī)手術(shù)方式。
小兒隱睪確診后一般要觀察到半歲左右，因?yàn)樵诎霘q之前孩子睪丸還有自行下降至陰囊的可能性，但是如果半歲還沒降至陰囊的基本就不能自行下降了。
其最為有效的治療方法是手術(shù)，由于隱睪受到高溫的損害在2歲以后損害是不可逆的，所以手術(shù)應(yīng)在2歲以前完成。激素（絨毛膜促性腺激素）治療療效不確切并且有副作用一般情況下不建議使用。
目前隱睪治療方式有兩種 ，一種是傳統(tǒng)開放手術(shù)，一種是微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù)，傳統(tǒng)開放手術(shù)損傷大，術(shù)后體表可見手術(shù)痕跡，術(shù)后的瘢痕影響孩子的心理健康；腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，療效好，美容效果好。
隱睪是什么原因引起的？常見引起隱睪的因素確實(shí)不少，大家不妨跟著本文來一起詳細(xì)的看下，希望大家引起重視。
1、胚胎期牽引睪丸降入陰囊的索狀引帶退變或收縮障礙，睪丸不能由原位降入陰囊。
2、胚胎期精索血管發(fā)育遲緩或終止發(fā)育，造成睪丸下降不全。
3、先天性睪丸發(fā)育不全使睪丸對促性腺激素不敏感，失去下降的動力。
4、胎兒生長過程中母體缺乏足量的促性腺激素，影響睪酮的產(chǎn)生，影響睪丸下降的動力。
5、因內(nèi)分泌因素所致的隱睪癥多為雙側(cè)性;單側(cè)性隱睪癥往往與局部、機(jī)械因素有關(guān)。
隱睪需要檢查什么？其實(shí)檢查隱睪的項(xiàng)目不多，大概可以分為三種，今日小編帶大家來了解下，或許對大家有幫助。
臨床體檢摸不到的隱睪約占全部隱睪的百分之二十。對于這些病人常常先作HCG刺激試驗(yàn)，即注射HCG1500IU，隔日1次，共3次，注射前后檢查血清中睪丸酮水平，如果注射后血清睪丸酮水平升高，表示有功能性睪丸組織存在，如果注射后血清睪丸酮水平不變，常表示沒有功能性睪丸組織存在。這是其中的一種檢查方試。
電子計(jì)算機(jī)斷層掃描（CTScan）和核磁共振（MRI）近年來也用于腹內(nèi)隱睪的定位診斷，均有相當(dāng)高的準(zhǔn)確性，20例病人作CT檢查，準(zhǔn)確率達(dá)百分之九十六，12例病人共15個隱睪經(jīng)MRI證實(shí)14個隱睪。
腹腔鏡檢查，近年來已廣泛的用于腹內(nèi)隱睪的診斷和治療。腹腔鏡應(yīng)用范圍廣泛，可用于各種年齡的病人及1歲以下兒童，操作方法簡單而且時(shí)間短，診斷率可達(dá)百分之八十到百分之百，可以確定隱睪的位置或者睪丸缺如。
隱睪有哪些危害？說到隱睪的危害，大家要來好好的看下本文，相信會對大家有幫助，特別是家長朋友們！
隱睪會導(dǎo)致生殖細(xì)胞受損，及早行外科處理使睪丸固定于陰囊，以減少生育能力降低的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。隱睪癥最早期的產(chǎn)后組織學(xué)異常是在出生后第1個月即可觀察到的間質(zhì)細(xì)胞發(fā)育不良。青春期后的單側(cè)隱睪應(yīng)予以摘除，因其在將來易發(fā)生惡變及扭轉(zhuǎn)，絕大部分睪丸都喪失了生育能力。
出生時(shí)睪丸未降的兒童有發(fā)生睪丸惡性腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)。有過隱睪癥的男性中生殖細(xì)胞腫瘤的發(fā)病率是正常人的約40倍。睪丸未降的位置影響著睪丸發(fā)生腫瘤的相對危險(xiǎn)度，位置越高，惡性變的風(fēng)險(xiǎn)越大。
一半的腹腔內(nèi)睪丸會發(fā)生惡性變。睪丸所致的睪丸腫瘤類型中最常見的是精原細(xì)胞瘤。隱睪患者中原位癌的發(fā)病率是1.7％。
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