生二胎還在原側(cè)切處側(cè)切嗎

　　生二胎還在原側(cè)切處側(cè)切嗎？如果生二胎的時(shí)候，孕婦陰道口相對(duì)過小，胎頭未娩出，會(huì)陰已出現(xiàn)裂傷，此時(shí)就應(yīng)行陰道側(cè)切術(shù)。為了盡量減少瘢痕，此時(shí)側(cè)切位置還在原側(cè)切處。但一般來說，生二胎無需再側(cè)切，因?yàn)榍按侮幍婪置涫巩a(chǎn)道較為松弛，大大降低了第二次分娩的難度。

　　會(huì)陰側(cè)切的目的是為了預(yù)防陰道出口的軟組織在分娩時(shí)發(fā)生復(fù)雜裂傷，特別是胎兒頭部快速娩出的時(shí)候——一旦發(fā)生嚴(yán)重的撕裂，可造成盆底功能障礙，甚至損傷肛門括約肌、肛提肌，造成大便失禁的后果，修復(fù)難度較大。會(huì)陰側(cè)切可加快分娩速度，避免加重胎兒宮內(nèi)窘迫和新生兒窒息，還有利于產(chǎn)后盆底功能恢復(fù)，降低膀胱和直腸膨出、張力性尿失禁的發(fā)生率。

　　生二胎時(shí)一胎側(cè)切傷口會(huì)開嗎

　　生二胎時(shí)側(cè)切口會(huì)否松開與傷口恢復(fù)程度有關(guān)。如果二胎生育間隔至少有一年，且產(chǎn)前檢查傷口已完全愈合，那么側(cè)切口基本上是不會(huì)再裂開了。

　　順產(chǎn)側(cè)切手術(shù)傷口和剖宮產(chǎn)傷口一樣，表皮通常愈合得較快，一般傷口皮膚三天能夠長好，但是傷口部位的皮下組織以及肌肉層的愈合，要和傷口周圍的組織重新生長在一起，軟化到像其他組織一樣的程度，就需要幾個(gè)月的時(shí)間。由于傷口部位較為特殊，易發(fā)生傷口感染，所以傷口不會(huì)在短期內(nèi)愈合。

　　什么情況下需要側(cè)切

　　1、產(chǎn)婦的會(huì)陰部彈性較差，陰道狹小或其會(huì)陰部有炎癥、水腫等情況時(shí)，需做會(huì)陰側(cè)切術(shù)。

　　2、胎兒較大、胎頭位置不正或產(chǎn)婦產(chǎn)力不足時(shí)，胎頭容易受到阻礙而停留在產(chǎn)婦的會(huì)陰處無法娩出。此時(shí)，需做會(huì)陰側(cè)切術(shù)（胎頭若在產(chǎn)道內(nèi)停留時(shí)間過長，不但會(huì)使產(chǎn)婦骨盆底的肌肉發(fā)生損傷，還會(huì)使胎兒出現(xiàn)缺氧、甚至顱內(nèi)出血）。

　　3、35歲以上的高齡初產(chǎn)婦，或者合并有心臟病、妊娠高血壓綜合癥的產(chǎn)婦分娩時(shí)，為了減少產(chǎn)婦的體力消耗、縮短產(chǎn)程、確保母嬰安全，當(dāng)胎兒頭部下降到產(chǎn)婦的會(huì)陰部時(shí)，便應(yīng)做會(huì)陰側(cè)切術(shù)。

　　4、當(dāng)產(chǎn)婦的子宮頸口已開全，胎頭位置也較低，但胎兒卻出現(xiàn)了異常變化，如胎心過快、過慢，羊水混濁不清甚至混有胎兒的糞便時(shí)，說明胎兒已有明顯的缺氧癥狀。此時(shí)，產(chǎn)婦需及時(shí)進(jìn)行會(huì)陰側(cè)切術(shù)。

　　5、當(dāng)產(chǎn)婦臨產(chǎn)時(shí)出現(xiàn)異常，需要實(shí)施產(chǎn)鉗助產(chǎn)或胎頭吸引器助產(chǎn)時(shí)，必須按常規(guī)實(shí)行會(huì)陰側(cè)切術(shù)。

　　二胎側(cè)切術(shù)后護(hù)理

　　1、注意飲食

　　多攝取高纖食物，多補(bǔ)充水分，養(yǎng)成規(guī)律的排便習(xí)慣，以避免便秘。排便時(shí)切勿用力，以避免縫補(bǔ)的傷口再裂開。

　　2、保持傷口清潔、干燥

　　術(shù)后3天內(nèi)醫(yī)院會(huì)有完善的清潔措施，多用有消毒作用的洗液沖洗外陰。3天后或出院后則需要產(chǎn)婦自己每天用清水或洗液清洗外陰，有條件的最好1天兩次，大小便之后都應(yīng)該用水沖洗會(huì)陰。同時(shí)選用安全的衛(wèi)生用品，及時(shí)更換，保持外陰的干燥。

　　3、勿提重物

　　產(chǎn)后1個(gè)月內(nèi)，不要提舉重物，也不要做任何耗費(fèi)體力的家務(wù)和運(yùn)動(dòng)。

　　4、產(chǎn)后6周不行房事

　　產(chǎn)后6周內(nèi)，應(yīng)該避免性行為的發(fā)生。直至產(chǎn)后6周復(fù)查時(shí)，由專業(yè)醫(yī)師確認(rèn)子宮及產(chǎn)道恢復(fù)良好，方可進(jìn)行。

　　5、避免會(huì)陰切開的妙方

　　懷孕5～6個(gè)月后要少吃淀粉類食物，并增加蛋白質(zhì)的攝取，可以減少體重增加的速度、避免寶寶過大。

　　6、多散步、爬樓梯和練習(xí)拉梅茲呼吸法等，都可以加強(qiáng)肌力，幫助生產(chǎn)。

　　另外，如果傷口出現(xiàn)下面的幾種情況，應(yīng)該及時(shí)告訴醫(yī)生，請(qǐng)她來處理：

　　1、傷口血腫

　　縫合后1--2小時(shí)刀口部位出現(xiàn)嚴(yán)重疼痛，而且越來越重，甚至出現(xiàn)肛門墜脹感。

　　2、傷口感染

　　產(chǎn)后2--3天，傷口局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等癥狀，有時(shí)伴有硬結(jié)，擠壓時(shí)有膿性分泌物。

　　3、傷口拆線后裂開

　　有個(gè)別產(chǎn)婦在拆線后會(huì)發(fā)生傷口裂開，此時(shí)如已經(jīng)出院，應(yīng)立即去醫(yī)院檢查處理。