二胎側(cè)切
二胎側(cè)切
二胎需要側(cè)切嗎?對(duì)于經(jīng)產(chǎn)婦，由于前次陰道分娩使產(chǎn)道較為松弛，無(wú)論在初產(chǎn)的時(shí)候是否做過會(huì)陰側(cè)切都無(wú)須再切。會(huì)陰側(cè)切的目的是為了預(yù)防陰道出口的軟組織在分娩時(shí)發(fā)生復(fù)雜裂傷?！吨腥A醫(yī)學(xué)會(huì)臨床技術(shù)操作規(guī)范婦產(chǎn)科分冊(cè)》規(guī)定會(huì)陰切開的適應(yīng)證如下：
1、初產(chǎn)婦陰道助產(chǎn)手術(shù)的前驅(qū)措施，如實(shí)行出口或低位產(chǎn)鉗牽引術(shù)、胎頭吸引術(shù)。
2、初產(chǎn)臀位分娩術(shù)。
3、因產(chǎn)婦或胎兒需要縮短第2產(chǎn)程，如并發(fā)胎兒窘迫等。
4、陰道口相對(duì)過小，胎頭未娩出，會(huì)陰已出現(xiàn)裂傷。
會(huì)陰側(cè)切的好處
1、防止會(huì)陰多處裂傷
即使是會(huì)陰彈性很好的產(chǎn)婦，分娩后多數(shù)仍然會(huì)發(fā)生會(huì)陰裂傷。雖然裂傷多數(shù)比較表淺，但至少會(huì)發(fā)生兩處，大多數(shù)會(huì)發(fā)生3～4處。而且對(duì)于少數(shù)胎兒較大、生產(chǎn)較快的產(chǎn)婦，可能發(fā)生深度裂傷，如裂到肛門，甚至?xí)绊懫洚a(chǎn)后的排尿排便。
而施行了會(huì)陰切開術(shù)的產(chǎn)婦通常不會(huì)有第二處裂傷，且切開的傷口邊緣平整，縫合后的愈合效果和外觀都要優(yōu)于裂傷后的縫合傷口。
2、保護(hù)陰道彈性
由于側(cè)切傷口減輕了胎頭對(duì)產(chǎn)道的擴(kuò)張，一定程度上保護(hù)了陰道的彈性。
有專家認(rèn)為，這還可以避免產(chǎn)后因陰道松弛而造成的性生活質(zhì)量下降。
3、縮短分娩進(jìn)程
對(duì)于胎兒來(lái)說，會(huì)陰側(cè)切可以縮短其娩出的時(shí)間，也就是縮短了胎兒頭部在陰道口被擠壓的時(shí)間，這可以減少胎兒缺氧的發(fā)生。
側(cè)切的安全性
目前會(huì)陰切開術(shù)已經(jīng)非常成熟，基本上不會(huì)對(duì)產(chǎn)婦造成什么后遺影響。
1、不會(huì)影響胎兒
醫(yī)生使用的醫(yī)用剪刀是安全的，產(chǎn)婦不必?fù)?dān)心胎兒會(huì)因此受到傷害。
2、不會(huì)疼痛
在進(jìn)行會(huì)陰切開手術(shù)時(shí)，先會(huì)在會(huì)陰局部進(jìn)行麻醉處理，等到在產(chǎn)道口完全看得見胎兒頭部時(shí)才用剪刀切開。隨著科技的進(jìn)步，多數(shù)醫(yī)院均選擇用可吸收線縫合傷口，免去了術(shù)后拆線的痛苦。不過等麻醉過后會(huì)有些疼痛，一般一個(gè)多月后疼痛感基本消失。
3、術(shù)后恢復(fù)快
會(huì)陰側(cè)切術(shù)是創(chuàng)傷很小的手術(shù)，術(shù)后3天傷口基本就可以愈合。新媽媽不要害怕，會(huì)陰切開術(shù)其實(shí)只切出很小的開口，胎兒就能出來(lái)，一般是切1cm左右的長(zhǎng)度。當(dāng)然根據(jù)特殊情況可能再切長(zhǎng)一點(diǎn)。
避免側(cè)切的妙方
避免側(cè)切有什么方法?選擇順產(chǎn)而又希望避免會(huì)陰挨刀的孕婦，應(yīng)該從懷孕開始就聽從醫(yī)生關(guān)于心理、營(yíng)養(yǎng)和運(yùn)動(dòng)的指導(dǎo)，做到均衡營(yíng)養(yǎng)，并適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，控制自己和胎兒的體重，是順產(chǎn)降低會(huì)陰側(cè)切率的前提。
1、在產(chǎn)程早期盡量休息。
2、學(xué)會(huì)呼吸調(diào)節(jié)以減輕疼痛：學(xué)會(huì)用鼻子吸氣、張嘴呼氣，盡量深呼吸。
3、放松，相信自己是身體：要保持樂觀的心態(tài)，壓力和焦慮會(huì)產(chǎn)生化學(xué)物質(zhì)，增加肌肉的張力和疼痛。
4、多活動(dòng)，走一走：活動(dòng)可以刺激機(jī)體產(chǎn)生鎮(zhèn)痛物質(zhì)，所以可以改變自己的體位，四處活動(dòng)一下。
4、在床上保持一個(gè)舒適的位置。
5、不要擔(dān)心在產(chǎn)床上大小便，這是正常的和常見的，不要因?yàn)椴缓靡馑级绊懹昧Α?/p>
6、喝點(diǎn)水，不要脫水，吃點(diǎn)兒巧克力，增加一些體力。
