懷二胎需要做糖篩嗎

　　“糖篩檢查”是指育齡婦女妊娠期間糖尿病篩查的簡稱，糖篩高危一般醫(yī)生會建議繼續(xù)做糖耐檢查，以確診有無妊娠合并糖尿病。

　　很多懷二胎的媽媽認為一胎做過糖篩，二胎就不需要做了，這是不正確的觀點。由于妊娠期間，由于各種因素可以導致糖的代謝發(fā)生異常，從而患上妊娠期糖尿病。而近年來，妊娠糖尿病發(fā)病有增高趨勢，大概占所有孕婦的10%左右。

　　但是很多人并沒有相應癥狀，甚至空腹血糖也是正常的，所以并沒有引起相應的重視。但妊娠糖尿病會對孕婦及胎兒有多種不良影響，所以，有條件的孕婦最好都做糖篩檢查，以盡早檢測出是否有妊娠糖尿病并治療。特別是二胎媽媽。大多屬于高齡產(chǎn)婦，更容易患上妊娠糖尿病。

　　所以二胎媽媽也要進行糖篩。

　　二胎糖篩什么時候做

　　“糖篩”是妊娠期糖尿病篩查的簡稱，糖篩高危一般醫(yī)生會建議繼續(xù)做糖耐檢查，以確診有無妊娠糖尿病。妊娠之后首次發(fā)現(xiàn)或首次發(fā)病的糖尿病，稱為妊娠糖尿病，妊娠糖尿病會對孕婦及胎兒有多種不良影響，所以，有條件的孕婦最好都做糖篩檢查，以盡早檢測出是否有妊娠糖尿病并治療。

　　有糖尿病家族史、肥胖等高危因素的準媽媽，糖篩檢查應該提前到懷孕20周左右進行。其他的準媽媽應在懷孕24~28周進行糖篩檢查。因為在這一時段正值胎兒快速生長期，準媽媽胎盤分泌功能越來越旺盛，機體內(nèi)各種導致糖尿病的因素發(fā)展到最為明顯，因而不易漏診。另一方面，如果此時發(fā)現(xiàn)準媽媽有糖代謝問題，可以及早治療，將可能的母嬰危害減少至最低。

　　二胎糖篩怎么做

　　很多孕期檢查孕婦不知道怎么做，結(jié)果去了醫(yī)院，由于違反檢查的規(guī)定，不得不下次才能再去，如果你不知道糖篩怎么做，可能沒有按孕周去做，或者沒有提前喝了葡萄糖水，這些都可能引起糖篩不準確，那么孕婦糖篩怎么做？

　　孕婦糖篩查一般建議在妊娠24~28周之間做：

　　1、孕婦糖篩抽血前晚8點后禁食。

　　2、孕婦糖篩應空腹抽血，一般醫(yī)院都是安排早上，過時不侯。

　　3、孕婦糖篩抽血前一個小時喝葡萄糖水（50克葡萄糖溶解在半杯水中，5分鐘內(nèi)喝完）。

　　4、如果路程超過一小時者，請將糖水帶在路上口服。

　　最重要的是：孕婦糖篩必須喝完糖水超過一個小時才能抽血的！

　　孕婦糖篩方法：空腹抽一次血，口服50g葡萄糖，1小時后測血糖值，如果≥7.8mmol/L為糖篩查異常。需要進一步做糖耐量實驗。

　　糖耐方法：普遍用75g糖，在空腹12小時后口服，，測空腹血糖及服糖后1小時、2小時、3小時四次血糖，正常值分別為不高于5.6、10.3、8.6、6.7mmol/L。如果其中有兩次或兩次以上血糖高于正常，可診斷為妊娠期糖尿病。

　　二胎糖篩正常值

　　清晨空腹，將50克葡萄糖溶于250ml水中1次服下，隔1小時后測血糖。血糖值≥7.8mmol/L者，再作糖耐量試驗（OGTT）以確定診斷，即將100克葡萄糖溶于300ml水中，5分鐘內(nèi)喝完，實驗結(jié)果以測靜脈血為準。依據(jù)美國國家糖尿病資料組（NDDG）推薦的診斷標準，空腹血糖5.8mmol/L，1小時血糖10.6mmol/L，2小時血糖9.2mmol/L，3小時血糖8.1mmol/L，如有兩項或兩項以上的數(shù)值大于或等于以上標準則診斷為GDM。OGTT診斷標準的4項值中，任何一項達到或超過異常時，可診斷為糖耐量低減（IGT）。

　　對于存在糖尿病高危因素的人群，如有糖尿病家族史、體重指數(shù)大于24、有高血壓史、前次妊娠有GDM史、巨大兒分娩等孕婦在初診時應進行糖篩查，在孕30~32周可重復篩查一次。

　　二胎做糖篩注意事項

　　一、 檢查前兩周

　　a.檢查前兩周減少淀粉（面食）、糖份的攝入。盡量少的食用主食，每餐主食量應小于2兩（即少吃面食，米面等主食一天最好不超過半斤）。早晨最好不要喝大米粥，可以用牛奶來代替。

　　b.不吃高油脂食品，盡量不吃含糖食品，，這里的含糖食品指的是不經(jīng)過任何轉(zhuǎn)化，直接能被人體吸收的含有精糖的甜食、飲料，甚至是水果，例如：巧克力、可樂、荔枝、甘蔗、大量的西瓜等。

　　c.水果要限量，尤其是含糖量高的水果（水果改成獼猴桃、黃瓜、番茄等糖份不高的。要分散在正餐之間的時間吃）。雞蛋不要放在晚餐吃。

　　d.多吃蔬菜，每日不少于500克，以補充維生素和纖維素。

　　e.。多飲水并適度運動。飯后多散步以消耗掉過多的糖份。

　　二、糖篩或糖耐前一天，最好以吃清淡的素食為主，米飯也最好少吃。做個清炒苦瓜，降血糖。

　　三、前天晚上8點以后不要進食，水也少喝。

　　四、喝糖粉的時候不要太快，慢慢喝，一點一點的喝，不要一口喝完，要在3-5M之內(nèi)喝完，喝完后最好多走動，這樣一個小時內(nèi)能量會有所消耗，會幫助降低血糖濃度。

　　五、抽血時間掌握好，喝完后的一小時算，如果你從7點10分開始喝，7點20喝完，那得8點20分再抽。