懷孕晚期,胎兒在羊水和胎膜的包圍中,以頭朝下、臀朝上、全身蜷縮的姿勢等待時機。在分娩之前, 胎兒被迫要做的第一件事,就是使其頭部通過母體的骨盆入口進入骨盆腔,從而其身體的位置得到鞏固。這就是醫(yī)學上所說的“入盆”。一般情況下胎兒入盆多發(fā)生在孕34~38周,大約胎兒入盆后6~8周分娩。當然也有特例,經產婦甚至分娩鎮(zhèn)痛開始胎兒才入盆。
胎兒什么時候入盆,其實是因人而異的,有的孕婦在34 周或更早就會入盆了,而有的人則晚些,還有的人直到寶寶出生也沒有入盆,因而需剖出寶寶;入盆后,因為胎兒下降了,胃部空間相對大了,所以感覺在味口上會大大的改善,在走路時小腹部有下墜感,好像胎兒的頭要鉆出來一樣的感覺。
頭胎一般是在分勉前四周入盆,有的胎兒也在分勉前兩周入盆。胎兒入盆后,你的肚子看起來會跟之前不一樣,胸部不會再碰到肚子,肚子的形狀看起來有點像柚子。你會感覺比肚子最大時期時要輕松一些!而且肚子摸起來有點硬硬的。胎兒入盆后,你就會出現(xiàn)比較明顯的宮縮,宮縮的感覺就像是痛經一樣。
當胎兒入盆時,不少孕婦常會感到腹部陣陣發(fā)緊和有墜痛感,覺得腹中的胎兒正在往下降,于是,會興師動眾地趕往醫(yī)院。其實,這種情況并不是真正臨產前的征兆,其主要區(qū)別首先是宮縮的時間短,常常不足半分鐘;其次是宮縮不規(guī)律,力量也比較弱。因此,常被人們稱為“假臨產”。
準媽媽在了解胎兒入盆之后也不要太緊張,做好充分的準備工作等待小寶寶的到來就可以了。比如:物質準備,準備一些住院所需的東西,比如身份證、母子健康手冊、寶寶所需的一些日常用品、媽媽所需的一些日常用品。
1. 兩次分娩的間隔時間:
這是為了讓子宮能夠得到更好的恢復,保證身體完全調整好才可以生二胎。如果第一胎是順產的話,那么,恢復期相對較短,一般只要經過1年,產后女性的生理功能基本恢復,經過檢查之后,輸卵管、子宮等生殖系統(tǒng)情況正常,就可以考慮懷第二胎。
而第一胎是剖腹產的媽媽,只要在第一次剖宮產過程中沒有傷及卵巢、輸卵管等組織的,醫(yī)生一般都會建議避孕兩年以上,當子宮恢復得差不多了,再懷第二胎。因為過早懷孕,就使得剖宮產后子宮瘢痕處拉力過大,有裂開的潛在危險,容易造成大出血。另外剖宮產術后的子宮瘢痕處,內膜局部常有缺損,受精卵在此著床時也不能進行充分的蛻膜化,或原著床在正常的子宮內膜,在發(fā)育過程中,滋養(yǎng)細胞擴張到蛻膜化不良的子宮內膜部位。因此,受精卵在剖宮產術后瘢痕局部子宮內膜缺陷處著床時,極易發(fā)生胎盤植入。所謂胎盤植入,就是胎盤生長到了子宮肌層,分娩后胎盤不能娩出,極易發(fā)生產后大出血,甚至導致切除子宮。如果受精卵著床在子宮下段,將來可能發(fā)展為前置胎盤,也可發(fā)生早中期妊娠的胎盤植入。
瘢痕子宮患者前置胎盤的發(fā)生率增高近5倍,同時胎盤位置低可增加胎盤植入的危險性。因此,不管第一胎是順產還是剖宮產,當子宮完全恢復后,媽媽們還要到正規(guī)醫(yī)院咨詢醫(yī)生之后才可以開始懷孕。
2.懷第二胎的年齡:
隨著女性年齡增大的同時,她們的卵巢、輸卵管、子宮、宮頸,這些起到生殖功能的臟器會隨著年齡而衰老,一刻也沒有延緩。就像暴露在空氣中的機器一樣,隨著使用的頻次和時間而磨損、生銹或壞掉。而一些不良的生活方式(抽煙、喝酒、熬夜、過度減肥等)、一些有害因素(藥物、射線、有害氣體、污染、手術損傷等)和一些有害行為(過多人流)還會加劇傷害它們的功能,加速它們的衰老,尤其是卵巢。
女性的卵巢就像一個倉庫,里面儲存著大量的卵子。當女孩子還在胎兒時期,卵巢中卵細胞的儲備就已經成定局,卵子是隨著時間推移一起變老的,當女性40歲的時候,卵巢中的卵子也40歲了,它默默地陪著你經歷各種疾病的折磨、接受各種有害物質的傷害。而且卵子是不能再生的。
另外,女性隨著年齡的增長,產道和會陰、盆骨的關節(jié)會變硬,不易擴張,子宮的收縮力和陰道的伸張力也較差。因此,對每一個女人來說,年齡是非常重要的因素,直接影響到是否能懷孕,是否能生育健康的寶寶,也直接影響到醫(yī)生治療思路的決策,以及療效的好壞。
3.媽媽原本的身體情況:
隨著年齡增大,不少媽媽都可能有輕微的糖尿病或者高血壓,平時可能覺察不出來,一旦懷孕,身體各項機能和激素水平的變化都會將這些隱性的疾病誘發(fā)出來,不僅影響胎兒的正常發(fā)育,更會給孕婦帶來生命危險。同時,因為有過一次孕育經歷,盡管你可以很快適應第二次懷孕,處理起各種孕期反應來也會得心應手。只是在正常情況下,這次你的肚子比上次大得更早,并且比上次更大。而且每一次的孕育經歷都不會相同,所以在經驗之外還會出現(xiàn)許多小插曲,如果你有靜脈曲張或痔瘡史,可能會舊病復發(fā)。如果你在第一次懷孕后曾經歷過尿失禁或陰道脫垂,那這次癥狀可能會更明顯。
當你的身體出現(xiàn)以下癥狀時,說明你的產期越來越近了,需要把你的感受告訴醫(yī)生,聽從醫(yī)生的指導,因為分娩可能隨時發(fā)生……
1、宮底下降:脹大的子宮開始下降,減輕了對橫膈膜的壓迫,孕婦會感到呼吸困難緩解,胃的壓迫感消失,食欲增加。
2、腹墜腰酸:胎頭下降使骨盆受到的壓力增加,腹墜腰酸的感覺會越來越明顯。
3、大、小便次數(shù)增多:胎兒下降,壓迫膀胱和直腸,使小便之后仍感有尿意,大便之后也不覺舒暢痛快。
4、自子宮頸口及陰道排出的分泌物增多。
胎動減少:胎動此時不那么明顯,不要為此感到不安,這是由于胎位已相對固定的緣故。但如持續(xù)12小時仍然感覺不到胎動,應馬上接受醫(yī)生診斷。
5、體重增加停止:有時甚至有體重減輕現(xiàn)象,這標志著胎兒已發(fā)育成熟。
6、子宮發(fā)生頻繁的、不規(guī)則陣痛:即假宮縮。從孕28周開始,腹部會時常出現(xiàn)假宮縮。如果孕婦較長時間的用同一個姿勢站或坐,會感到腹部一陣陣的變硬,這就是假宮縮,其特點是出現(xiàn)的時間無規(guī)律,程度也時強時弱。臨產前,由于子宮下段受胎頭下降所致的牽拉刺激,假宮縮的情況會越來越頻繁。
7、見紅:從陰道排出含有血液的黏液白帶稱為“見紅”。一般在見紅幾小時內應去醫(yī)院檢查。但有時見紅后仍要等1-2天,有時是數(shù)天之后才開始出現(xiàn)有規(guī)律的子宮收縮。
8、破水。由于子宮收縮加強,子宮腔內壓力增高,促使羊膜囊破裂,囊內清亮淡黃的羊水流出。一般破水后很快就要分娩了。應立即讓產婦取平臥姿勢送往醫(yī)院分娩,千萬不可直立或坐起,以免臍帶脫出,造成嚴重后果。