方歌:朱砂安神東垣方,歸連甘草合地黃,怔忡不寐心煩亂,養(yǎng)陰清熱可康復(fù)。
方義:本方證乃因心火亢盛,灼傷陰血所致。心火亢盛則心神被擾,陰血不足則心神失養(yǎng),故見(jiàn)失眠多夢(mèng)、驚悸怔忡、心煩等癥;舌紅,脈細(xì)數(shù)是心火盛而陰血虛之征。治當(dāng)瀉其亢盛之火,補(bǔ)其陰血之虛而安神。
方中朱砂甘寒質(zhì)重,專(zhuān)入心經(jīng),寒能清熱,重可鎮(zhèn)怯,既能重鎮(zhèn)安神,又可清心火,治標(biāo)之中兼能治本,是為君藥。黃連苦寒,入心經(jīng),清心瀉火,以除煩熱為臣。君、臣相伍,重鎮(zhèn)以安神,清心以除煩,以收瀉火安神之功。佐以生地黃之甘苦寒,以滋陰清熱;當(dāng)歸之辛甘溫潤(rùn),以補(bǔ)血,合生地黃滋補(bǔ)陰血以養(yǎng)心。使以炙甘草調(diào)藥和中,以防黃連之苦寒、朱砂之質(zhì)重礙胃。
組成:朱砂(另研,水飛為衣) 15g,黃連(去須,凈,酒洗)18g,炙甘草16.5g,生地黃4.5g,當(dāng)歸7.5g。
用法:上藥除朱砂外,四味共為細(xì)末,湯浸蒸餅為丸,如黍米大。以朱砂為衣,每服十五丸或二十丸(3-4g),津唾咽之,食后服。
現(xiàn)代用法:上藥研末,煉蜜為丸,每次6-9g,臨睡前溫開(kāi)水送服;亦可作湯劑,用量按原方比例酌減,朱砂研細(xì)末水飛,以藥湯送服。
加減:若胸中煩熱較甚,加山梔仁、蓮子心以增強(qiáng)清心除煩之力;兼驚恐,宜加生龍骨、生牡蠣以鎮(zhèn)驚安神;失眠多夢(mèng)者,可加酸棗仁、柏子仁以養(yǎng)心安神。
功用:鎮(zhèn)心安神,清熱養(yǎng)血。
主治:心火亢盛,陰血不足證。失眠多夢(mèng),驚悸怔忡,心煩神亂:或胸中懊儂,舌尖紅,脈細(xì)數(shù)。
運(yùn)用:本方是治療心火亢盛,陰血不足而致神志不安的常用方。臨床應(yīng)用以失眠,驚悸,舌紅,脈細(xì)數(shù)為辨證要點(diǎn)。
方中朱砂含硫化汞,不宜多服、久服,以防汞中毒;陰虛或脾弱者不宜服。
組成:神曲、磁石、光明砂。
功用:益陰明目,重鎮(zhèn)安神。
主治:心腎不交,耳鳴耳聾,心悸失眠,亦治癲癇。
出處:《備急千金要方》
化裁方之間的鑒別:本方與朱砂安神丸均用朱砂,均屬重鎮(zhèn)安神之劑,均可治心悸失眠等。朱砂安神丸因配黃連瀉心火,生地、當(dāng)歸滋陰血,為鎮(zhèn)清結(jié)合,補(bǔ)瀉兼施之劑,且長(zhǎng)于清心火,主治心火亢盛,陰血不足之驚悸失眠;磁朱丸則配磁石,益陰潛陽(yáng),長(zhǎng)于潛陽(yáng)明目,交通心腎,主治腎陰不足,心陽(yáng)偏亢,心腎不交之心悸失眠,耳鳴耳聾,視物昏花等。
治療心悸失眠的中藥
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