智齒,學(xué)名第三大臼齒,俗稱智慧齒,立事牙,盡頭牙, 是口腔最靠近喉嚨的牙齒,如果全部生長(zhǎng)出來(lái)一共4顆,上下顎各兩顆,一般是于16歲或之后才生長(zhǎng)出來(lái)。相較于幼兒時(shí)期長(zhǎng)出的乳齒與兒童時(shí)期更換的恒齒,智齒通常是在人類(lèi)心智已經(jīng)趨于成熟時(shí)才長(zhǎng)出,因而得名。在智齒的生長(zhǎng)方面,個(gè)體差異很大,有的人20歲之前,有的人40、50歲才長(zhǎng),有的人終生不長(zhǎng),這都是正常的。而且四顆智齒也不是都必然會(huì)長(zhǎng)全,某些人的智齒可能只長(zhǎng)1至2顆,有的智齒甚至長(zhǎng)到一半就不再生長(zhǎng),這種情況稱為智齒阻生。智齒的位置從門(mén)牙牙縫開(kāi)始,由一側(cè)門(mén)牙向里數(shù)牙齒數(shù)目,如果有第八顆牙,它就是智齒。
智齒是如何生長(zhǎng)的 在青春后期,頜骨發(fā)育到接近成人大小。但有些人頜骨還不夠大,沒(méi)有足夠位置供智齒萌出。智齒就會(huì)阻生在頜骨內(nèi),向其他方向生長(zhǎng)。可能只有部分牙冠露出牙齦,或完全埋在頜骨里。牙根可能變形或向上頜竇或下頜骨神經(jīng)所在部位生長(zhǎng),這很危險(xiǎn)。
智齒生長(zhǎng)的位置特殊,給它的清潔和治療帶來(lái)許多問(wèn)題,常引起的疾病有齲齒(俗稱蛀牙)、牙周炎、牙髓炎:由于智齒在最里面,日常刷牙不容易清潔,容易產(chǎn)生蛀牙,且智齒往往由于萌發(fā)空間不足出現(xiàn)脹痛,還會(huì)侵犯鄰牙,造成牙疼。由于沒(méi)有對(duì)咬牙,有時(shí)智齒會(huì)過(guò)度萌發(fā),進(jìn)而影響咬合;還有時(shí)會(huì)萌發(fā)不足成為阻生齒,引起牙列不齊,冠周間隙感染,張口困難。智齒是第三大臼齒,對(duì)相鄰的第二磨牙有重要影響。由于大多數(shù)智齒是前傾阻生的,約呈45度角頂在第二磨牙上,從而形成一個(gè)牙冠夾角,容易嵌塞食物,久之導(dǎo)致第二磨牙齲壞,甚至牙髓炎,就算沒(méi)有那么嚴(yán)重也會(huì)影響第二磨牙的壽命。
由于智齒中很容易存留食物殘?jiān)?,時(shí)常引發(fā)冠周炎癥。而在懷孕期間,女性的機(jī)體抵抗力會(huì)有所下降,更容易感染上牙周炎。由于在孕期女性的雌、孕激素水平會(huì)升高,局部血管擴(kuò)張充血,對(duì)炎癥也會(huì)更加敏感,這使得孕婦苦不堪言。
因?yàn)樵袐D不宜接受X線檢查,且智齒拔除手術(shù)并發(fā)癥相對(duì)較多、對(duì)孕婦創(chuàng)傷較大、術(shù)中及術(shù)后用藥也可能對(duì)胎兒產(chǎn)生影響,所以,不主張讓孕婦拔除智齒,而應(yīng)以保守治療為主。如炎癥較輕,可局部上藥沖洗,一般堅(jiān)持治療1—2周即可見(jiàn)效;但如果炎癥比較嚴(yán)重,引起骨髓炎或深部間隙內(nèi)膿腫時(shí),可考慮選用全身藥物抗炎,具體種類(lèi)應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)情況選用。
應(yīng)當(dāng)強(qiáng)調(diào)的是,孕期口腔疾病預(yù)防重于治療,一般需要在計(jì)劃妊娠前進(jìn)行系統(tǒng)的口腔科檢查。如果確實(shí)需要在孕期治療,建議應(yīng)在孕中期(13—27周)進(jìn)行,以免引起流產(chǎn)或早產(chǎn)。
智齒萌出時(shí)往往會(huì)誘發(fā)智齒冠周炎而導(dǎo)致牙齦紅腫疼痛。治療辦法到口腔科進(jìn)行局部的沖洗,把殘留在上面的食物沖洗干凈,之后在局部上藥消炎,這種是最有效的方法,第一次處理后疼痛就會(huì)減輕。沖洗對(duì)你懷孕是沒(méi)有任何的影響的 在懷孕期間是不能隨便服用藥物的。
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