什么是生育保險(xiǎn)

　　生育保險(xiǎn)是國(guó)家通過(guò)立法，在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí)，由國(guó)家和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度，國(guó)家或社會(huì)對(duì)生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會(huì)保險(xiǎn)制度。2011年12月，北京市職工生育保險(xiǎn)政策做出調(diào)整，北京非京籍職工從2012年起可享生育保險(xiǎn)，生育津貼將不低于單位平均工資。

　　怎樣參加生育保險(xiǎn)呢

　　1、申報(bào)條件

　?。?）生育或施行計(jì)劃生育手術(shù)時(shí)的所在單位按照規(guī)定參加并履行了繳費(fèi)義務(wù)，且為其繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)累計(jì)滿3個(gè)月的企業(yè)職工。

　?。?）生育或施行計(jì)劃生育手術(shù)符合國(guó)家計(jì)劃生育政策的職工。

　?。?）以上條件須同時(shí)具備。

　　2、申報(bào)材料

　　（1）計(jì)劃生育部門簽發(fā)的計(jì)劃生育證明（原件及復(fù)印件）

　?。?）醫(yī)療部門出具的嬰兒出生（死亡）證明（原件及復(fù)印件）

　　（3）育女職工、計(jì)劃生育手術(shù)職工本人身份證（原件及復(fù)印件）

　?。?）《企業(yè)職工生育醫(yī)療證審領(lǐng)表》

　　（5）《企業(yè)職工計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療證申領(lǐng)表》

　?。?）企業(yè)職工生育醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷申請(qǐng)單》

　　（7）《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)待遇核準(zhǔn)結(jié)算表》

　?。?）《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)外地就醫(yī)申請(qǐng)表》

　?。?）生育醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、費(fèi)用清單、門診病歷、出院小結(jié)等原始資料;

　　（10）收款收據(jù)。

　　3、辦理程序

　?。?）女職工懷孕后、流產(chǎn)或計(jì)劃生育手術(shù)前，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口；

　?。?）工作人員受理核準(zhǔn)后，簽發(fā)醫(yī)療證；

　?。?）生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi)，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口辦理待遇結(jié)算；

　?。?）工作人員受理核準(zhǔn)后，支付生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼。

　　生育保險(xiǎn)的保險(xiǎn)待遇

　　生育津貼、 醫(yī)療保險(xiǎn)生育保險(xiǎn)112問(wèn)生育醫(yī)療費(fèi)用、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用、國(guó)家和本市規(guī)定的其他費(fèi)用；

　　（1）生育津貼：生育津貼為女職工產(chǎn)假期間的工資，生育津貼低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的，差額部分由企業(yè)補(bǔ)足。生育津貼按照女職工本人生育當(dāng)月的繳費(fèi)基數(shù)除以30再乘以產(chǎn)假天數(shù)計(jì)算。

　　（2）參加生育保險(xiǎn)累計(jì)滿一年的職工，在生育（流產(chǎn)）時(shí)仍在參保的，按有關(guān)規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇。

　?。?）生育保險(xiǎn)待遇生育津貼發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)，以職工所在用人單位上年度職工月平均工資為基數(shù)按規(guī)定假期計(jì)發(fā)：

　　生育津貼

　　職工有下列情形之一的，可以按照國(guó)家規(guī)定享受生育津貼：

　?。?）女職工生育享受產(chǎn)假；

　　（2）享受計(jì)劃生育手術(shù)休假；

　?。?）法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。

　　（職工所在用人單位上年度職工月平均工資/30天 X假期天數(shù)）

　　假期天數(shù)

　?、?正常產(chǎn)假90天（包括產(chǎn)前檢查15天）；

　?、?獨(dú)生子女假增加35天；

　?、?晚育假增加15天；

　?、?難產(chǎn)假。剖腹產(chǎn)、Ⅲ度會(huì)陰破裂增加30天；吸引產(chǎn)、鉗產(chǎn)、臀位產(chǎn)增加15天；

　?、?多胞胎生育假，每多生育一個(gè)嬰兒增加15天；

　　⑥ 流產(chǎn)假：懷孕不滿2個(gè)月15天；懷孕不滿4個(gè)月30天；滿4個(gè)月以上（含4個(gè)月）至7個(gè)月以下42天；7個(gè)月以上遇死胎、死產(chǎn)和早產(chǎn)不成活75天；

　　營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助

　?、?正常 生育保險(xiǎn)宣傳產(chǎn)、滿 7 個(gè)月以上流產(chǎn)；上年度市職工月平均工資× 25% ；

　?、?難產(chǎn)、多胞胎：上年度市職工月平均工資× 50% 。

　　生育保險(xiǎn)費(fèi)的繳納

　　生育保險(xiǎn)是為了維護(hù)女職工的基本權(quán)益，減少和解決女職工在孕產(chǎn)期以及流產(chǎn)期間因生理特點(diǎn)造成的特殊困難，使她們?cè)谏土鳟a(chǎn)期間得到必要的經(jīng)濟(jì)收入和醫(yī)療照顧，保障她們及時(shí)恢復(fù)健康，回到工作崗位。其主要作用有以下幾個(gè)方面：

　　生育保險(xiǎn)費(fèi)由企業(yè)按月繳納，個(gè)人不繳納。

　　北京生育保險(xiǎn)繳費(fèi)比例為：企業(yè)按照職工繳費(fèi)基數(shù)的0.80％繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)；

　　廣州生育保險(xiǎn)繳費(fèi)比例為：企業(yè)按照職工繳費(fèi)基數(shù)的0.85％繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。

　　我國(guó)生育保險(xiǎn)的現(xiàn)狀

　　我國(guó)生育保險(xiǎn)的現(xiàn)狀是實(shí)行兩種制度并存：

　　第一種是由女職工所在單位負(fù)擔(dān)生育女職工的產(chǎn)假工資和生育醫(yī)療費(fèi)。根據(jù)國(guó)務(wù)院《女職工勞動(dòng)保護(hù)規(guī)定》以及勞動(dòng)部《關(guān)于女職工生育待遇若干問(wèn)題的通知》，女職工懷孕期間的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由所在單位負(fù)擔(dān)。產(chǎn)假期間工資照發(fā)。

　　第二種是生育社會(huì)保險(xiǎn)。根據(jù)勞動(dòng)部《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)試行辦法》規(guī)定，參加生育保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌的用人單位，應(yīng)向當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)；生育保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)比例由當(dāng)?shù)厝嗣裾鶕?jù)計(jì)劃內(nèi)生育女職工的生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)支出情況等確定，最高不得超過(guò)工資總額的1%，職工個(gè)人不繳費(fèi)。參保單位女職工生育或流產(chǎn)后，其生育津貼和生育醫(yī)療費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付。生育津貼按照本企業(yè)上年度職工月平均工資計(jì)發(fā)；生育醫(yī)療費(fèi)包括女職工生育或流產(chǎn)的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)（超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)）以及女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi)。